Vi ste u podtemi Fizioterapija Impingement sindrom. Početnu stranicu ove teme pronaći ćete u odjeljku Fizioterapija impingement sindrom. Medicinsko-ortopedski dio pronaći ćete pod našom podtemom Impingement sindrom.
U sindromu primarnog udara, glava od ramenski zglob se često pomiče prema naprijed ili prema gore, što znači da tetive zarobljeni su pod akromion kad se ruka podigne ili spusti. Tehnikama manualne terapije terapeut mobilizira rame zglobna kapsula u ograničenim smjerovima i tako daje glava od ramenski zglob prilika da se bolje centrira u zglobu. Mobilizacija se izvodi kao trajna istezanje od oko 30 sekundi i nekoliko ponavljanja.
Ove ručne tehnike, koje se pasivno izvode na pacijentu, također mogu aktivno podržati pacijenta u samostalnoj vježbi. Te se vježbe moraju detaljno objasniti i prikazati tijekom terapijskog zasjedanja, jer ih nije lako pravilno izvesti. Ovaj program vježbanja mora se izvoditi intenzivno, ovisno o pojedinačnim nalazima, uz savjetovanje s fizioterapeutom kod kuće svaki dan, jer je pasivna terapija ograničena na 1-3 puta tjedno u fizioterapeutskoj praksi.
U izravnoj usporedbi aktivnog programa vježbanja i ručne terapije metoda liječenja, pacijenti koji su dodatno liječeni manualnom terapijom (MT) imali su brže poboljšanje simptoma. To pokazuje da je u svakom slučaju kombinacija obje tehnike neophodna. Glava ramenog zgloba nalazi se previsoko u zglobu (nedostatak centriranja glave ramenog zgloba u zglobu) Tehnika: Mobilizacija glave ramenog zgloba prema dolje
1. samostalna vježba za centriranje glave ramena
Početni položaj Stanite s malo raskoračenim nogama, jedan uteg (1-2 kg) je u ruci zahvaćene ruke. Izvođenje vježbe ruka se lagano pomiče naprijed-natrag ili bočno ispred tijela - gornji dio tijela malo nagnut prema naprijed - njihalo Početni položaj Stanite s blago savijenim koljenom zglobova, zahvaćena ruka podupire se šireći pokret prije bol Pojavi se, pojas (kofer za kofer zatvoren u prsten) nalazi se odozgo, vrlo blizu ramenski zglob a ispod jedne noge. Kada zglob koljena se rasteže, na njega se vrši pritisak glava ramenog zgloba odozgo, a pacijent istodobno povlači pojas za rame prema gore. Učinak glave ramenog zgloba klizi prema dolje, stvarajući prostor ispod krova ramenog zgloba.
Početni položaj Sjedeći na stolici ili postolju, uspravno držanje Vježbajući suprotnom rukom daje pacijentu pritisak na glavu ramenog zgloba prema dolje prema podu, istodobno se zahvaćena ruka podiže i širi dok bol dosegnut je prag. Istovremeni potisak prema dolje na glavu ramenog zgloba produžava bol prag i ruka se može dalje širiti prije nego što se pojavi poznata bol. Glava ramenog zgloba sjedi previše naprijed u zglobu (nedostatak centriranja glave ramenog zgloba u zglobu) Tehnika Mobilizacija stražnjih dijelova kapsule (stražnji dijelovi kapsule) Početni položaj ležeći, noga je podržana klinom, suprotna ruka leži na glavi ramenog zgloba s prednje strane Izvođenje vježbe ruka pritiska glavu ramenog zgloba prema dolje Istodobno se ruka pomiče pokretom podizanja i širenja, kada se ruka vrati u početni položaj, pritisak se oslobađa Učinak kretanja glave ramenog zgloba unatrag stvara više prostora ispod akromiona, pokret se produžava dok se ne dosegne prag boli
