Ginekomastija: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu [pretilost (prekomjerna težina)]; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža i sluznice
    • Inspekcija i palpacija (palpacija) sisara (mliječnih žlijezda) [izuzeće lipomastije (oblik pseudoginekomastije koji se javlja kod pretilih muškaraca; povećanje dojke zbog povećanog masnog tkiva); tkivo mliječne žlijezde> promjera 4 cm, jednostrano / obostrano; nježnost na dodir; vrlo rijetko: galaktoreja / oboljela majčino mlijeko iscjedak [zbog todiferencijalne dijagnoze hiperprolaktinemija / povišenje krv prolaktin razina]; procjena pubertetskog razvoja prema Tanneru (vidi dolje)].
    • Inspekcija i palpacija trbuha (trbuha), ingvinalne regije (preponska regija) itd. (Bol u pritisku?, Bol u kucanju?, Bol u oslobađanju?, Bol u kašlju?, Obrambena napetost?
    • Inspekcija i palpacija genitalija (penisa i skrotuma; procjena pubea kosa (stidne dlake), penis (duljina penisa: u mlitavom stanju između 7-10 cm; prisutnost: induracija (otvrdnjavanje tkiva), anomalija, fimoza / suženje kožice?) i položaj i veličina testisa (ako je potrebno, orhimetrom); procjena pubertetskog razvoja prema Tanneru (vidi dolje) Napomena: Prema smjernicama EEA, opipljivi (opipljivi) tumor testisa treba isključiti ili otkriti u prisutnosti atrofija testisa („Skupljeni testisi“).
  • Probiranje raka
  • Provjera zdravlja

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.

Pubertetski razvoj prema Tanneru

svojstvo Oznaka Kratak opis
Dlake pubes P1 Nema razlike s okolinom
P2 Rijetke malo pigmentirane glatke dlake na dnu penisa
P3 Kosa tamnija, uvijena, vidljiva iz daljine
P4 Isto kao i za odrasle, ali manji nastavak
P5 Odrasla osoba, vodoravna granica na vrhu, prijelaz na unutarnju stranu bedara
P6 Odrasla osoba koja se širi duž linea alba (vertikalni šav vezivnog tkiva usred trbuha nastao spajanjem tetivnih ploča bočnih trbušnih mišića)
Sanduk B1 Nije opipljivo žljezdano tijelo, vidljiva je kontura bradavice (dojke)
B2 Tijelo žlijezde ≤ areola opipljivo, vidljivo je blago uzvišenje
B3 Tijelo žlijezde> areola, kontura koja teče između areole i prsnog tijela.
B4 Odrasla osoba, kontura areole podignuta
B5 Odrasla osoba, zaobljena kontura
Genitalni G1 Prepubertetski, testis volumen ≤ 3 ml.
G2 Testisi (testisi) blago uvećani, koža skrotuma naborana
G3 Testisi i penis veći
G4 Penis veći, vidljiva je kontura glavića penis (glavić)
G5 Testisi i penis odrasli