Giht or hiperuricemija je dobro poznata metabolička bolest. U ovom slučaju dolazi do povećanja i koncentracija of mokraćne kiseline u krv, koji u svom Auswrikungu uglavnom dovodi do teških zglobova upala i bol u zglobovima. Uglavnom se dijeli na akutne giht napad i kronični giht.
Što je giht?
Giht or hiperuricemija, koja je prije bila poznata i kao nipper, je metabolička bolest. Tipično za giht je prvenstveno nakupljanje mokraćne kiseline u krv, od kojeg mokraćne kiseline s vremenom nastaju kristali. Zatim se talože u zglobova, tetive i burse. Tijekom ovog, tada postoji ozbiljna bol na području zglobova (zglob upala), pri čemu je rezultat uglavnom nepovratnih oštećenja zglobova. Nadalje, giht se može podijeliti u dva oblika:
1. primarni giht: tijelo proizvodi više mokraćne kiseline nego što se izlučuje kroz bubrege i mjehur. Sekundarni giht: U ovom je obliku već nastala trajna šteta stvaranjem mokraćne kiseline i njenim nakupljanjem u tijelu. Na primjer, bubreg neuspjeh može biti odgovoran za staničnu smrt u ovom slučaju. Giht se često javlja kod ljudi s visokim životnim standardom. Uglavnom pogađa muškarce u zrelijoj dobi (između 40. i 60. godine).
Uzroci
Uzroci gihta još nisu u potpunosti razjašnjeni. Međutim, pretpostavlja se da genetski uzroci u većini slučajeva pokreću giht. Nasljedna predispozicija može biti odgovorna za proizvodnju previše mokraćne kiseline u ovom slučaju. Uzrok tome može biti i genetski defekt urea izlučuje se. Tijekom ovoga, urea kristali se talože u krv i migriraju u zglobova, tetive i burze zglobova. To dovodi do zgloba upala, što može biti vrlo bolno. Drugi uzroci mogu biti metabolički poremećaji u kojima purini, koji se nalaze prvenstveno u mesu i iznutricama, uzrokuju prekomjernu proizvodnju urea. Ljudi koji konzumiraju puno mesa i alkohol posebno može razviti giht. Isto su tako kod ovih oboljelih mogući akutni napadi gihta.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Giht je u početku često primjetan u samo jednom zglobu. U prvoj fazi postoji samo povišena razina mokraćne kiseline, koja još ne uzrokuje jasne simptome. Prvi znakovi mogu biti bubreg kamenje ili akut napad gihta. U drugoj fazi, ozbiljna bol javlja se u pojedinim zglobovima. U većini slučajeva zahvaćeni su zglobovi stopala i prstiju; u oko osam posto slučajeva simptomi utječu na zglobove obje noge. Obično, prva giht napad javlja se noću i može trajati nekoliko dana. Znakovi upale često se primjećuju na zahvaćenom zglobu. Zglobovi tada poprimaju primjetno crvenilo, osjetljivi su na dodir i pregrijani. The koža preko zahvaćenog zgloba može se oljuštiti ili svrab. Povremeno se an napad gihta je povezan s drugim simptomima. Tipično postoji groznica, glavobolja ili lupanje srca, na primjer. Neki oboljeli imaju i gastrointestinalne tegobe. Oboljeli se također osjećaju slabo i njihov rad je ograničen. Nakon nekoliko napada gihta, pokretljivost zglobova također se smanjuje, što je povezano s daljnjim bol i oticanje. Između napada, pogođeni nemaju simptoma. Kronični giht očituje se činjenicom da simptomi trajno traju i povećavaju intenzitet kako napreduju.
Tečaj
Tok gihta može biti bez daljnjih komplikacija ako liječnik na vrijeme prepozna bolest. Posebno treba ispitati razinu mokraćne kiseline, posebno u kontekstu dijagnoze. Ako se, s druge strane, ne pruži nikakav tretman, giht se može razviti u kronični giht. Tok neliječenog gihta je sljedeći: 1. akutni giht napad, 2. faza interkritične gihta, 3. kronični giht.
komplikacije
Bez odgovarajućeg liječenja gihta, pogođene osobe imaju rizik od različitih posljedica. Tipične komplikacije gihta uključuju deformacije zglobova i čvorove mekog tkiva. Ako je akutni napad gihta javlja se, obično rezultira jakom boli. U Dodatku, groznica mogu nastati zbog upalne reakcije. Obično giht napad zacjeljuje bez dodatnih efekata. Međutim, daljnji napadi nisu rijetkost. Ako se ne provodi profesionalni tretman za snižavanje razine mokraćne kiseline u tijelu, napadi gihta javljaju se u sve kraćim intervalima. To povećava rizik od trajnog oštećenja zglobova i kosti. Kao rezultat toga, pacijent kontinuirano pati od otečenih, bolnih i nepokretnih zglobova. Uz to, zahvaćeni zglob izgleda crvenilo i pregrijan. U slučaju kroničnog gihta mogu se stvoriti naslage kristala u različitim dijelovima tijela, što se može vidjeti na anteni Rendgen. Liječnici ove naslage nazivaju gihtastim tofijima. Međutim, javljaju se vrlo rijetko. Drugi negativan učinak gihta je porast razine mokraćne kiseline, što ponekad dovodi do bubreg oštećenje. To uključuje i stvaranje bubrežni kamenci, koji nastaju iz naslaga mokraćne kiseline. Oni pak predstavljaju rizik od bolne bubrežne kolike. Oni također potiču upalu bubrega i infekcije mokraćnog sustava. Ponekad se razina mokraćne kiseline u bubrezima povisi do te granice da se dogodi akutni otkaz organa.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ljudi koji imaju neobično blijedu ili bijelu boju koža trebate se obratiti liječniku kako biste bili na sigurnoj strani. Ako postoji oticanje zglobova, bol u trbuhu kosti kao i ograničeno kretanje, potreban je i liječnik. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova protiv bolova, uvijek je potrebno konzultirati liječnika kako biste izbjegli daljnje bolesti. Ako se bol širi ili oteklina raste, hitno se treba obratiti liječniku. Ako je u daljnjem tijeku bolesti zahvaćeno nekoliko zglobova, promjenu treba predstaviti i liječniku. Ako motorna ograničenja dovesti za jednostrano naprezanje tijela ili loše držanje tijela, potreban je liječnik. Ako postoji crvenilo koža, povišena tjelesna temperatura i vrući zglobovi, postoji razlog za zabrinutost. Potreban je posjet liječniku kako bi se moglo započeti liječenje. Ako vrtoglavica, mučnina or povraćanje javlja se više puta, treba kontaktirati liječnika. Ako postoji unutarnji nemir, razdražljivost, kao i povećani doživljaj stres, potrebna je konzultacija s liječnikom. Ako se svakodnevne obveze na poslu ili u privatnom životu više ne mogu obavljati kao i obično, treba se obratiti liječniku. Ako se pojave psihološki problemi, potreban je i liječnik. Treba potražiti pomoć za emocionalna ili mentalna oštećenja, kao i probleme u ponašanju.
Liječenje i terapija
Bolest gihta definitivno treba pregledati i liječiti liječnik, inače mogu nastati komplikacije opasne po život ili zatajenje bubrega. Terapija za giht uglavnom se fokusira na smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi. Nadalje, neugodne popratne simptome treba ublažiti. Iznad svega, bol u zglobovima, oteklina i bol u udovima fokus su gihta terapija. Uz to, medicinski tretman treba spriječiti kroničnu bolest gihta. Mogu se uzeti u obzir sljedeći lijekovi: protuupalni protureumatik droge za teški giht, Kortizolkoji sadržava glukokortikoidi as bolova i protuupalni, i / ili kolhicin za akutne napade gihta za ublažavanje bol u zglobovima. Međutim, kolhicin ne smanjuje razinu mokraćne kiseline i stoga je namijenjen samo ublažavanju simptoma. U samoliječenju, hladan korisni su oblozi zahvaćenih zglobova. Te ekstremitete također treba držati mirno. Uz to, poželjno je piti puno tekućine kako bi se smanjila koncentracija Hanrstoffa. Alkohol a u svakom slučaju treba izbjegavati masna mesna jela.
Outlook i prognoza
Iako giht nije izlječiv, vrlo dobro reagira na liječenje lijekovima. Disciplinirani pacijenti koji se pridržavaju niskog nivoa purina dijeta može pozitivno utjecati na prognozu. Prvi napad obično se povuče sam od sebe nakon jednog do dva tjedna. Mnogi od zahvaćenih dugo vremena ne boluju, ali ipak je poželjno odmah početi uzimati lijekove za smanjenje mokraćne kiseline. To može spriječiti pojavu daljnjih napada. Pacijenti s urikopatijom imaju značajno povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti i dijabetes melitus. Izbjegavanje mesa, alkohol i višak šećer smanjuje opasnost od ovih sekundarnih bolesti. Muški pacijenti posebno imaju koristi od promjene prehrambenih navika. Ako se ne liječi, bolest napreduje u recidivima koji postaju češći i na kraju prelaze u kroničnu stanje. Površine zglobova su uništene, a dolazi do nepovratnih zadebljanja i deformacija zglobova. Tipične posljedice kroničnog gihta su i takozvani tophi. To su bezbolne naslage urata izravno ispod kože. Obično se nalaze na uhu i blizu zglobova. U najnepovoljnijem slučaju, artritis urica dovodi do oštećenja bubrega, što se može manifestirati upalom bubrega, pa čak i akutnim zatajenjem bubrega.
Prevencija
Giht se može relativno dobro spriječiti. To uključuje izbjegavanje a dijeta bogata mastima i mesom. Isto tako, nemojte piti alkohol, jer to može dovesti do povećanja mokraćne kiseline koncentracija. Pijte puno tekućine da biste razrijedili ureu i brže je isprali.
Nastavak
Kao dio praćenja gihta, razina mokraćne kiseline redovito se kontrolira kako bi se provjerio režim liječenja. Ovisno o rezultatima pregleda, lijek se može prilagoditi ili održavati. Ako je potrebno, dijeta, tjelesne vježbe i ostale komponente terapija također se provjeravaju. Provjere napretka u početku se odvijaju nekoliko puta godišnje i mogu se smanjiti ako bolest pozitivno napreduje. Ako se simptomi ne smanje ili čak postanu ozbiljniji, trajni terapija je naznačeno. Metabolizam purina mora se regulirati kako bi se ublažili tipični simptomi i postigao dugoročni oporavak. Nakon akutnog napada gihta, pacijent mora polako postupiti i nastaviti hladiti zahvaćeno područje. Tijekom naknadne njege utvrđuju se uzroci bolesti koji omogućavaju optimalno prilagođenu terapiju. Isto tako, moraju se izbjegavati mogući pokretači poput alkohola ili prehrane bogate purinima, jer oni u većini slučajeva pogoršavaju simptome. Nakon operacije, što je neophodno u slučaju artritično uništenih zglobova, odmor i oporavak opet su redoviti dan. Pacijent mora biti podvrgnut kontrolnom pregledu nakon jednog do dva tjedna i redovito posjećivati odgovornog internista i, ovisno o simptomima, ostale stručnjake radi liječničkih pregleda.
Što možete učiniti sami
Kod gihta treba se u svakom slučaju obratiti liječniku. Liječnik će propisati odgovarajuće lijekove i konvencionalne lijekove mjere ovisno o uzroku. Kako bi podržali početno liječenje, pogođene osobe mogu se samopomoći mjere. U akutnom napadu, upaljene zglobove treba hladiti oblogama ili oblozima. Pogođeni udovi trebaju biti uzdignuti i pomicati se što je manje moguće. Uz to treba popiti puno pića voda ili čaj tako da se kristali brzo eliminiraju. Treba izbjegavati alkohol. Isto se odnosi na hranu bogatu purinima kao što su iznutrice, pečenje, morski plodovi, hrana koja sadrži kvasac, špinat i cvjetaču. Učinkovit kućni lijek za giht su trešnje. Voće sadrži protuupalne tvari koje istodobno neutraliziraju mokraćnu kiselinu u krvi i ublažavaju bol. Druga hrana koja pomaže u uklanjanju mokraćne kiseline (kao što je celer ili rotkvica) također se mogu jesti češće tijekom napada gihta. Osim toga, oboljeli bi se trebali baviti uzrocima gihta. Oni koji pate od gojaznost treba težiti gubitku kilograma, dok bi alkoholičari trebali potražiti terapijsku pomoć. Ako je bolest bubrega ili tip 2 dijabetes ako je prisutna, možda će biti potrebna dugotrajna terapija uz stručnu podršku.
