Proizvodi
Indapamid je komercijalno dostupan kao tablete i kapsule sam u formulacijama s produljenim oslobađanjem (Fludex SR, opći) i u kombinaciji s ACE inhibitorom perindopril (Coversum N Combi, generički). Fiksna kombinacija perindopril, indapamid i amlodipin je također dostupan (Coveram plus). Indapamid je razvijen 1970-ih, a u mnogim je zemljama odobren od 1993.
Struktura i svojstva
Indapamid (C16H16HCH,3O3S, Mr = 365.83 g / mol) je klorosulfonamid i derivat metilindolina farmakološki srodan tiazidni diuretici. Strukturno nije tiazid, ali sličnosti postoje. Indapamid je racemičan i postoji kao bijeli do gotovo bijeli prah koji je gotovo netopiv u voda.
Učinci
Indapamid (ATC C03BA11) ima diuretička, natriuretička, kaliuretska i antihipertenzivna svojstva. Učinci su posljedica inhibicije natrij reapsorpcija u distalnom bubrežnom tubulu blokadom NaCl kotransportera. The kalij-uretski učinak javlja se uglavnom pri visokim dozama. To također povećava rizik od hipokalijemija. Indapamid se primjenjuje u obliku doziranja s produljenim oslobađanjem i u malim dozama kako bi se zadržao rizik od štetni učinci niska. Dalje je pokazao pleiotropne učinke u studijama koje su neovisne o diuretičkim učincima.
Indikacije
Indapamid odobren u kombinaciji sa perindopril za liječenje bitnih hipertenzija (visoki krvni tlak) i stabilna koronarna arterija bolest. Kao monopreparat, odobren je za liječenje hipertenzija.
Doziranje
Uobičajena odrasla osoba doza je 0.625 mg ili 1.25 mg (u kombinaciji s perindoprilom) ili 1.5 mg (produljenog oslobađanja) jednom dnevno ujutro.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost, preosjetljivost na sulfonamidi.
- Teška bubrežna insuficijencija
- Teška insuficijencija jetre
- Jetrna encefalopatija
- hypokalemia
- Nakon nedavnog cerebrovaskularnog incidenta.
- Trudnoća, dojenje
- Djeca
Za potpune mjere opreza i informacije o mogućem lijeku interakcije, pogledajte oznaku lijeka.
Štetni učinci
Najčešći mogući štetni učinci uključiti glavobolja, vrtoglavica, slabost, senzorne smetnje poput formiranja, probavni simptomi poput mučnina, zatvor, suho ustai povraćanjei hipokalijemija zbog povećanog izlučivanja kalij. U kombinaciji s ACE inhibitorom perindoprilom, rizik za hipokalijemija teoretski bi se mogao smanjiti jer je perindopril kalij-retentivni. Povremeno indapamid može povećati hiponatremiju natrij izlučivanje, što rezultira hipovolemijom, dehidracija, i povećana hipotenzija sa nizak krvni tlak. Mokraća i glukoza razine se mogu povećati.
