perindopril

Proizvodi

Perindopril je komercijalno dostupan u obliku filma tablete i odobren je u mnogim zemljama od 1989. (Coversum N, opći). Odobren je i kao fiksna kombinacija s indapamid (Zbroj N kombi, opći) Ili amlodipin (Coveram, generički). Opći fiksne kombinacije sa amlodipin prvi je put registriran u mnogim zemljama 2014. Iste godine, fiksna kombinacija perindoprila, indapamidi amlodipin je također odobren (Coveram plus, generički). U 2016. godini fiksna kombinacija sa bisoprolol je registriran (Cosyrel).

Struktura i svojstva

Perindopril (C19H32N2O5, Mr = 368.47 g / mol) je prisutan u droge kao tercijarni butilamin ili kao arginin sol. Izvorni Coversum izvorno je sadržavao 4 mg ili 8 mg tercijarne soli butilamina. The arginin sol je razvijena jer tercijarna sol butilamina nije dovoljno stabilna u toploj klimi s visokom vlagom. U mnogim je zemljama nova sol uvedena malo prije isteka patenta (5 mg ili 10 mg). Generički lijekovi koji su nakon toga plasirani na tržište i dalje su sadržavali tercijarnu sol butilamina u dozi od 4 mg ili 8 mg. Međutim, količina perindoprila sadržana u droge je identičan, a lijekovi su bioekvivalentni. 2013. godine Mepha je prvi put lansirala generički lijek koji sadrži perindopril tozilat u dozi od 5 i 10 mg. Perindopril je njegov analog enalapril i, poput njega, je predlijek i peptidomimetik. Predlijek je lipofilniji i apsorbira se te se pretvara u aktivni oblik, perindoprilat, dikarboksilnu kiselinu. jetra by ester hidroliza.

Učinci

Perindopril (ATC C09AA04) ima antihipertenzivna i slaba diuretička svojstva. Smanjuje predopterećenje i naknadno opterećenje i smanjuje lijevu klijetku hipertrofija. Učinci su posljedica inhibicije enzima koji pretvara angiotenzin (ACE), koji pretvara angiotenzin I u vazokonstriktor angiotenzin II.

Indikacije

  • Arterijska hipertenzija
  • Zastoj srca
  • Stabilna koronarna arterija bolest (samo u kombinaciji s indapamid).
  • Profilaksa recidiva moždanog udara

Doziranje

Prema stručnim informacijama. Obično tablete uzimaju se ujutro prije ili za vrijeme doručka.

Kontraindikacije

  • Preosjetljivost (također na druge ACE inhibitori).
  • Bubrežna insuficijencija
  • Trudnoća i dojenje
  • Djeca
  • Istodobna uporaba aliskiren u bolesnika s dijabetes mellitus ili oštećena bubrežna funkcija.

Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.

Interakcije

Ostali antihipertenzivi i diuretici može pojačati antihipertenzivni učinak. Diuretici koji štede kalij a kalij može uzrokovati hiperkalijemiju, posebno kod bubrežne insuficijencije. Perindopril može smanjiti eliminacija of litij. Kombinacija s antidijabetičkim sredstvima i inzulini rijetko može rezultirati hipoglikemija.

Štetni učinci

Najčešći štetni učinci uključuju suhu razdražljivu kašalj, nizak krvni tlak uz lupanje srca, glavobolja, vrtoglavica, slabost, senzorne smetnje, uravnotežiti poremećaji, zujanje u ušima, vizualni i ukus smetnje, probavne smetnje i koža osip.