Skidanje je kirurško uklanjanje varikozne vene od strane vena liječnik pomoću posebne sonde. Bolesne vene se izvlače iz zahvaćenog područja tijekom skidanja. Rizici postupka uključuju, posebno, zagušenje limfe zbog ozlijeđene limfne žlijezde posuđe.
Što je skidanje?
Skidanje je kirurško uklanjanje varikozne vene od strane vena liječnik pomoću posebne sonde. Uklanjanje je postupak uklanjanja varikozne vene. Postupak je poznat i kao vena skidanje. Ova operacija je standardni tretman za pacijente s varikoznim venama. Proširene vene su nodularno proširene vene. Fenomen je uglavnom zahvaćen venama nogu i njihovim glavnim trupcima. Otprilike 30 posto svih ljudi pati od proširenih vena i tako ima povećani rizik od tromboza i poremećaji cirkulacije. Tijekom vremena, poremećaji cirkulacije može oštetiti cijelu noga. Uklanjanje proširenih vena obično je neophodno zbog ovih rizika. Proširene proširene vene uglavnom se uklanjaju kirurškim skidanjem. Sve proširene i izmijenjene vene uklanjaju se iz površinskog venskog sustava. Skidanje se koristi od početka 20. stoljeća. U međuvremenu, međutim, postoje i minimalno invazivne mogućnosti za uklanjanje proširenih vena. Jedan od primjera takve metode je Chiva metoda.
Funkcija, učinak i ciljevi
Skidanje bolesnika s varikoznim venama oslobađa nodularno proširenih vena. Da bi se odredila metoda liječenja varikoznih vena, pacijenta prvo temeljito pregleda liječnik za vene. Ovaj pregled uglavnom uključuje ultrazvuk postupci i testovi funkcije vena. Neprikladni za skidanje su, na primjer, pacijenti čiji unutarnji noga vene su zahvaćene funkcionalni poremećaji. Isto se odnosi na pacijente čija varikozna vena ima uzrok tromboze. Skidanje se također općenito ne preporučuje pacijentima s težim općim bolestima. U trudnih žena, skidanje se obično odgađa kako bi se isključili svi rizici. Jednom kada se donese odluka da se izvrši uklanjanje varikoznih vena, pacijent se stavlja pod opća anestezija, djelomična anestezija, ili lokalna anestezija. Koji oblik anestezija koristi li se i je li potrebna hospitalizacija ovisi o mentalnom stanju pacijenta i ozbiljnosti nalaza. Ovisno o položaju proširenih vena, nakon anestezija kirurg napravi rez dug oko pet centimetara bilo u predjelu prepona ili stražnjem dijelu koljena. Ovaj rez služi kao pristup venskom sustavu. Kroz pristup liječnik locira spoj čvorovite vene s dubokom venom. Ovo je ušće prekinuto. Slično tome, otvori manjih krv posuđe u pogođeno područje prekidaju se. Zatim liječnik kroz rez ubaci posebnu sondu koja odgovara tankoj žici. Ta tanka žica prolazi kroz rez na bolesnom području. Sekundu koža rez omogućuje prolazak žice natrag. Zahvaćena vena sada je fiksirana na sondu. Tek tada dolazi do stvarnog skidanja. Fiksna vena se izvuče iz noga prema dnu. Manje bočne grane s patološkim promjenama zatim se uklanjaju kroz sitne koža šavova. Nakon skidanja liječnik zatvara pristup. U tu svrhu obično koristi samootapajuću nit koja je ušivena ispod koža. Tri do šest tjedana nakon skidanja pacijent nosi kompresijske čarape kako bi se spriječilo tromboza. U većini slučajeva pacijent također prima antikoagulantni tretman s heparin, koja traje nekoliko dana. Pod određenim okolnostima, varikozne vene mogu se ponovno stvoriti nakon skidanja. Prema studijama, stopa recidiva povezana je s profesionalnošću operativnog liječnika. Na primjer, ponovljene varikozne vene često su posljedica nepotpuno uklonjene trunkalne vene.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Ogoljeni listovi vidljivi ožiljci jer je za operaciju potreban rez od pet centimetara. Iako se rez vrši u diskretnim regijama, trajni ožiljci i danas često potiču pacijente da preferiraju minimalno invazivne tretmane proširenih vena. Postupci poput Chiva metode imaju neke prednosti u odnosu na uklanjanje ožiljaka. Kao i bilo koja druga operacija, skidanje je povezano s rizicima poput zarastanje rana poremećaji, infekcije ili modrice i pridružena otvrdnuća. Uz ove uobičajene kirurške i anestetičke rizike, skidanje dodatno uključuje rizike kao što su limfne ili živčane ozljede. Ako je limfa posuđe pogođene regije su ozlijeđeni, na primjer, može doći do zagušenja limfne tekućine. Kao rezultat, noga natekne i možda će trebati iscuriti tekućina. S druge strane, ako živci su ozlijeđeni tijekom operacije, na zahvaćenom području mogu se pojaviti senzorni poremećaji. Često se javlja blaga utrnulost, ali to obično prolazi. Sveukupno se smatra da je rizik od komplikacija ovom operacijom izuzetno nizak. Neznatno bol mogu se pojaviti nakon operacije. Međutim, osim ove pojave, nuspojave su izuzetno rijetke, jer operacija sada odgovara standardnom postupku. Rizik od ugrušaka u odgovarajućim odjeljcima vena održava se niskim, na primjer, postupcima poput kompresijska terapija. Međutim, ne noseći kompresijske čarape moglo biti povezano s ozbiljnim posljedicama i promovirati tromboza. Budući da se samootapajući šavovi obično koriste za zatvaranje rezova tijekom skidanja, pacijentu obično nije potrebno uklanjati šavove nakon operacije. Ipak, zakazano je provjeravanje naknadnih sastanaka zarastanje rana.
