Akutna dijagnostika prije terapijske intervencije:
- Parametri koagulacije - INR, Brzo (protrombinsko vrijeme, PT), aPTT, trombinsko vrijeme.
- INR korelira sa vitamin K antagonistički serum koncentracija.
- Brzo (preciznije od aPPT) korelira sa koncentracijom izravnih inhibitora faktora Xa u serumu (apiksaban, edoksaban, rivaroksaban); u međuvremenu je dostupan i test aktivnosti Factor Xa
- Trombinsko vrijeme korelira sa dabigatran serum koncentracija.
Pravilo: Ako je Quick + aPTT normalan → vjerojatno nema relevantne koagulopatije zbog NOAK-a (novi oralni antikoagulanti; izravni oralni antikoagulanti, DOAK).
- Mala krvna slika [eritrociti; trombociti]
- Elektroliti - kalcij, natrij, kalij
- Glukoza natašte (šećer u krvi natašte)
- Troponini i CK (kreatinina kinaza) - isključivanje oštećenja miokarda (srce oštećenje mišića) Napomena: Prognoza nakon apopleksije je gora što je veća troponina razina u bolesnika s nedavnom ishemijskom uvredom. Povećana smrtnost (stopa smrtnosti) uglavnom pogađa bolesnike kod kojih troponina razine rastu ili padaju u prvim satima i danima nakon apopleksije. Otprilike 50% svih pacijenata s apopleksijom ima koronarna bolest (CAD; bolest koronarnih arterija).
- Stopa glomerularne filtracije (GFR) [u stanje nakon akutne apopleksije, čak i s normalnim ili blago povišenim kreatinina razine, bubrežna funkcija već može biti značajno oštećena] Napomena: Neprepoznata bubrežna insuficijencija povezana je s povećanom smrtnošću (stopom smrtnosti) u bolesnika s akutnom apopleksijom.
- Test za trudnoću (kvantitativni HCG) - u žena reproduktivne dobi.
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- HbA1c
- Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina ako je potrebno; test mikroalbuminurije.
- Mokraćna kiselina
- Parametri ateroskleroze:
- ukupno holesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol.
- trigliceridi
- homocistein
- fibrinogen
- MOCHA profil (Markeri koagulacije i hemostatske aktivacije): D-dimeri kao i (mjera stvaranja trombina), protrombinski fragment 1. 2, trombin-antitrombinski kompleks i fibrin monomer [≥ 2 markera ↑: povećani rizik da njihova udar može se pripisati Raka, venska trombembolija (VTE) ili druga stanja povezana s hiperkoagulabilnošću (povećana krv zgrušavanje); Sudionici studije bili su 132 pacijenta s kriptogenim udar prema ESUS kriterijima].
Preventivna laboratorijska dijagnostika
- Lp-PLA2 (vaskularni upalni enzim povezan s lipoproteinom fosfolipaza A2; upalni marker) - za raslojavanje rizika od kardiovaskularnih bolesti.
- Trimetilamin oksid (TMAO), točnije trimetilamin N-oksid (TMAO); pro-aterogeni i protrombotični metabolit proizveden iz crijevo metabolizam mikrobioma hranjivih sastojaka koji sadrže trimetilamin (TMA), poput holina ili karnitina; Smatra se potencijalno modificiranim čimbenikom kardiovaskularnog rizika - predviđa rizik od kardiovaskularnih događaja u bolesnika s apopleksijom (udar) i povezan je s proupalnim monociti.
