Ugriz psa: što učiniti?

Ugriz psa: kratak pregled

Što učiniti u slučaju ugriza psa? Prva pomoć: Ranu očistiti, dezinficirati i zatvoriti (npr. flasterom). Pritisnite sterilni materijal bez mikroba (npr. sterilnu kompresu) na ranu od ugriza koja jako krvari i po potrebi stavite zavoj koji pritiska.
Rizici od ugriza psa: teške ozljede kože i mišića, ozljede živaca (ponekad s naknadnim senzornim poremećajima), vaskularne ozljede (ponekad s opasnim gubitkom krvi), ozljede kostiju, infekcija rana, stvaranje ružnih ožiljaka.
Kada posjetiti liječnika? U principu, svaku ugriznu ranu treba pregledati liječnik i po potrebi liječiti (osobito u slučaju jačeg krvarenja).

Pažnja!

Čak se i male rane od ugriza mogu inficirati. U najgorem slučaju razvija se po život opasna infekcija tetanusa ili bjesnoće!
U slučaju jako krvareće rane od ugriza psa potrebno je što prije konzultirati liječnika ili hitnu pomoć nakon prve obrade!

Ugriz psa: što učiniti?

Ako psa iritirate ili prestrašite (nenamjerno), može brzo puknuti. Ponekad je samo koža površinski izgrebena. No, svojim zaobljenim zubima i snažnim čeljusnim mišićima, pas također može žrtvi nanijeti teške ozljede tkiva.

Općenito, sljedeće mjere prve pomoći preporučuju se za lakšu ugriznu ranu:

Očistite ranu: ranu od ugriza pažljivo, ali temeljito očistite mlakom vodom i sapunom čim prestane obilno krvariti.
Dezinficirajte ranu: Koristite odgovarajuće sredstvo za dezinfekciju rane za dezinfekciju rane od ugriza psa, ako je dostupno.
Pokrijte ranu: Za malu ranu od ugriza bit će dovoljan flaster. Veću ugriznu ranu, pak, treba pokriti sterilnim jastučićem ili oblogom od gaze.
Do doktora!

U slučaju rane od ugriza s jakim krvarenjem, morate poduzeti ove mjere prve pomoći:

Zaustavljanje krvarenja: Pritisnite mekani materijal koji je što je više moguće bez mikroba (npr. sterilnu oblogu) na ranu od ugriza ili u ranu.
Stavite zavoj koji pritiska ako je krvarenje posebno jako.
Odmah odvesti bolesnika liječniku ili javiti hitnoj službi (112) – osobito ako se krvarenje ne može zaustaviti!

Ugriz psa: rizici

Ugriz psa nosi različite rizike: S jedne strane, mnogo tkiva može biti ozlijeđeno, poput mišića, živaca, krvnih žila i kostiju. Drugo, invazivne klice (osobito iz pseće sline) mogu uzrokovati infekciju rane.

Oštećenje tkiva

Ugriz psa može uzrokovati različite stupnjeve oštećenja tkiva. U blažim slučajevima često je ozlijeđen samo površinski sloj kože (epidermis).

Osim toga, duboki ugriz psa može ozlijediti živce, krvne žile, a ponekad čak i kosti, osim kože i mišićnog tkiva. Ozljede živaca mogu dovesti do otkazivanja živaca (senzorni poremećaji). To može značiti, na primjer, da osjet dodira u zahvaćenom području u budućnosti neće biti tako dobar kao prije.

U slučaju vaskularnih ozljeda, krv koja izlazi može se nakupiti u jedva rastezljivoj mišićnoj remenici (= skupina mišića okružena fascijom). Područje natekne i jako je bolno. Liječnici to nazivaju kompartment sindromom. Kao daljnja posljedica mogu se razviti mišićna slabost i živčani poremećaji.

Kod dojenčadi i male djece ugriz psa često ima posebno loše posljedice: kod njih životinja može još lakše ugristi ili otkinuti cijele dijelove tijela (npr. uši, ruke ili čak cijelu glavu) nego kod starije djece i odraslih.

Infekcija ugriza psa

Bakterije iz flore kože ugrizene osobe kao i bakterije iz okoliša također mogu zaraziti ranu od ugriza. Međutim, to se događa rjeđe od infekcije rane uzrokovane bakterijama iz pseće sline.

Inficiranu ranu od ugriza možete prepoznati po oteklini i crvenilu koje se širi oko rane.

Prema istraživanju, pet do 25 posto svih ugriza pasa rezultira infekcijom rane. Od slučaja do slučaja, vjerojatnost infekcije rane od ugriza psa ovisi o nekoliko čimbenika. To uključuje:

Vrsta i stupanj kontaminacije rane od ugriza.
opseg razaranja tkiva
individualni profil bolesnika, npr. povećan rizik od infekcije kod male djece, starijih osoba i oslabljenog imunološkog sustava (npr. kao posljedica dijabetesa, HIV-a, raka ili liječenja kortizonom)
zahvaćeni dio tijela (ugrizi pasa na rukama, nogama, licu i genitalijama osobito često dovode do infekcije rana)

Neke infekcije rana ostaju lokalizirane. Međutim, također se može dogoditi da se uzročnici prošire na druga tkiva i organe. Moguće posljedice su tada, na primjer:

Flegmona: Ovo je širenje upale na okolno tkivo.
Apsces: nakupljanje gnoja u šupljini uzrokovano topljenjem tkiva uzrokovanim upalom
Empijem zgloba: nakupljanje gnoja u zglobnom prostoru (zbog širenja infekcije ugriza psa na susjedni zglob)
Upala cijelog zgloba (artritis): Međutim, to se rijetko događa kod infekcije ugrizom psa.
sporadično širenje infekcije na druge organe, što može dovesti do npr. upale koštane srži (osteomijelitis), meningitisa ili nakupljanja gnoja u jetri, plućima ili mozgu.

Ugriz psa: Kada posjetiti liječnika?

U slučaju rane od ugriza psa, posjet liječniku je uvijek preporučljiv. Čak i ako je pas svojim šiljastim zubima ostavio samo male rane na koži, one mogu doseći vrlo duboko, što povećava rizik od infekcije rane.

To je zato što klice iz pseće sline mogu prodrijeti duboko u tkivo i uzrokovati upalu, a rubovi rane male ulazne točke brzo se slijepe u gornjim slojevima kože pa daljnje zbrinjavanje rane naizgled postaje nepotrebno.

Stoga su male ugrizne rane općenito opasnije od velikih ugriznih rana, koje često obilno krvare i sporije se zatvaraju.

Posjet liječniku savjetuje se i kod ugriza psa jer će pacijentu možda trebati cijepljenje protiv tetanusa ili bjesnoće. Ova cijepljenja treba primijeniti što je prije moguće jer obje bolesti mogu postati opasne po život.

Ugriz psa: pregled kod liječnika

Prije svega liječnik će u razgovoru s bolesnikom ili roditeljima (ako se radi o djeci s ugrizom psa) uzeti anamnezu (anamnezu). Moguća pitanja su:

Gdje i kada ste vi (ili vaše dijete) ugrizeni?
Je li se izgled rane promijenio od ugriza psa? Ako da, kako (otok, crvenilo, stvaranje gnoja itd.)?
Je li bilo ili postoji groznica?
Postoje li neki drugi simptomi kao što su utrnulost u području ugrizne rane ili problemi s kretanjem zahvaćenog dijela tijela?
Postoje li neka prethodna stanja (kao što je dijabetes)?
Uzimate li Vi (ili Vaše dijete) neke lijekove (npr. kortizon ili druge pripravke koji potiskuju imunološki sustav)?

Ako se ne radi o vašem vlastitom psu, takve podatke trebate po mogućnosti pribaviti od vlasnika psa i prenijeti ih liječniku.

Sistematski pregled

Nakon anamneze slijedi fizikalni pregled: liječnik će pomno pregledati ranu od ugriza psa. Pogledat će koliko je tkiva ozlijeđeno, koliko je rana kontaminirana i ima li znakova upale (kao što je oteklina, crvenilo, hipertermija, stvaranje gnoja).

On može fotografirati ranu od ugriza psa (za dokumentaciju).

U slučaju ugriza psa za ruku ili nogu, liječnik će također provjeriti pokretljivost zahvaćenog uda (kao što je lakat ili zglob koljena). Također se testira snaga mišića, refleksi kao i osjet dodira kože (osjetljivost). Na taj način se mogu otkriti bilo kakva oštećenja mišića, tetiva ili živaca.

Krvni test

Na primjer, kod upale ugriza psa, različiti upalni parametri su povišeni u krvi kao što su bijele krvne stanice (leukociti) i C-reaktivni protein (CRP).

Bris rane od ugriza psa

Liječnik uzima bris s ugrizne rane ili uzima uzorke izlučevine rane za detaljniju analizu u laboratoriju. Tamo se provjerava mogu li se u uzorku materijala uzgajati mogući uzročnici infekcije ugriza psa. Ako je tako, liječnik može pacijentu propisati odgovarajući lijek protiv mikroba.

Imaging

Ako postoji sumnja da je kod ugriza psa ozlijeđeno i koštano tkivo, jasnoću može dati rendgenski pregled. U slučaju ugriza psa u lice ili lubanju, liječnik će obično naručiti kompjutoriziranu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonanciju (MRI).

Ugriz psa: Liječenje kod liječnika

Medicinski tretman rane od ugriza psa ovisi o tome koji je dio tijela životinja ugrizla i kolika je ozljeda. Opće mjere zbrinjavanja rane su:

Čišćenje rane od ugriza (npr. 1% otopinom organojoda)
Ispiranje rane fiziološkom otopinom
Debridman (ekscizija rastrganog, zgnječenog i mrtvog tkiva rane)
Primarna njega rane: izravno zatvaranje rane flasterom, tkivnim ljepilom, spajalicama ili šavom. To se radi za nekomplicirane rane od ugriza koje nisu starije od nekoliko sati.
Sekundarna njega rane: Rana od ugriza psa u početku ostaje otvorena (ponekad danima) i čisti se nekoliko puta prije nego što se konačno zatvori (npr. šivanjem). Ovo je neophodno za velike i/ili zjapeće rane, kao i za inficirane rane.
Po potrebi imobilizacija ozlijeđenog dijela tijela (osobito u slučaju infekcije rane).

U nekim slučajevima, liječnik će pacijentu dati antibiotike kako bi spriječio bakterijsku infekciju rane. To može biti prikladno, na primjer, u slučaju svježih, dubokih ugriznih rana, kao i ugriznih rana na kritičnim dijelovima tijela (šake, stopala, područja uz zglobove, lice, genitalije).

Pacijenti s povećanim rizikom od infekcija (kao što su dijabetičari) i oni s implantatima (npr. umjetni srčani zalisci) često nakon ugriza psa preventivno primaju antibiotike.

Ako već postoji bakterijska infekcija rane, antibiotici se koriste u svim slučajevima.

Cijepljenje protiv tetanusa provodi liječnik nakon ugriza psa u slučaju izostanka zaštite od cijepljenja (npr. zadnje cijepljenje protiv tetanusa davno) ili nepoznatog statusa cijepljenja.

Cijepljenje protiv bjesnoće potrebno je ako se infekcija ne može isključiti (npr. u slučaju ugriza divljeg psa, ugriza domaćeg psa koji se ponaša neobično povjerljivo ili agresivno – sumnja na bjesnoću!).

Spriječiti ugriz psa

Nikada ne ostavljajte dijete samo sa psom, čak ni ako se radi o inače dobro odgojenom kućnom ljubimcu. Čak i izvan igre, pas može iznenada shvatiti dijete kao prijetnju i ugristi ga.
Pripazite na znakove upozorenja od strane psa, kao što je uzmicanje životinje, podizanje mjehurića i otkrivanje zuba, režanje, spljoštene uši, nakostriješeno krzno, podignut ili skupljen rep.
Nemojte ometati psa dok jede ili spava! Ako oduzmete hranu psu koji hrani hranu ili iznenada (i grubo) dotaknete psa koji spava, može puknuti.
Budite posebno oprezni pri rukovanju psima majkama i njihovim štencima.
Nemojte odvajati pse koji se tuku jedan s drugim. U suprotnom, riskirate da se uključite u tučnjavu i budete ozlijeđeni.
Izbjegavajte stvaranje glasnih zvukova (kao što je vikanje) oko psa. Životinja može shvatiti glasne zvukove kao prijetnju i zatim puknuti.
Nepoznate pse smijete dirati ili maziti samo ako je vlasnik to dopustio (on najbolje poznaje svoju životinju). Također, uvijek pustite psa da vas ponjuši prije nego što ga dotaknete.

Ako vam priđe nepoznati pas bez vlasnika, pridržavajte se sljedećih pravila kako biste izbjegli rizik od ugriza psa:

Ostanite mirni i mirno!
Ne paničarite i ne vičite!
Ne gledajte u psa (pogotovo ne direktno u oči)!
Reci ne!" ili "Idi kući!" ili slično tihim glasom.
U najboljem slučaju, stanite bočno uz životinju – izravni sukobi mogli bi izazvati životinju na ugriz psa.
Pričekajte da pas izgubi interes i odšetajte!

Obrazujte i svoje dijete o pravilnom rukovanju psom! Osobito je vjerojatno da će doživjeti ugriz psa, osobito u kritičnim regijama poput glave i vrata.