In akutni trbuh - kolokvijalno nazvan akutni trbuh - (sinonimi: Ukočenost trbuha s teškom bol u trbuhu; jaki bolovi u trbuhu s napetošću u trbuhu; ICD-10-GM R10.0: akutni trbuh) je simptomatski kompleks koji karakteriziraju sljedeći uključeni simptomi:
- Bol u trbuhu (trbušna osjetljivost) - akutna pojava ili bol koji postupno traje tijekom 24 sata.
- Obrambena napetost (zbog upala trbušne maramice/ peritonitis).
- Poremećaj crijevne peristaltike: moguće paralitički ileus / paralitik crijevna opstrukcija (odsutni crijevni zvukovi, moguće meteorizam / nadutost); mučnina (mučnina)/povraćanje.
- Poremećaji cirkulacije do simptomatologije šoka
Akutni trbuh može imati više uzroka i može biti izazvan raznim bolestima unutar ili izvan trbuha:
- Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) - u 54% slučajeva.
- Kolecistitis (upala žučnog mjehura) - u 14% slučajeva.
- ileus (crijevna opstrukcija) - u 11% slučajeva.
- Izbušeni (probijeni) ulkusni ventrikuli (želučani čir) ili ulcus duodeni (dvanaestopalačni čir) - u 7% slučajeva.
- Pankreatitis (upala gušterače) - u 5% slučajeva.
- Sitnog crijeva bolest - u 4% slučajeva.
- diverticulitis (upala stijenke divertikuluma (izbočenje dijelova stijenke šupljeg organa)) - u 4% slučajeva.
- Ostalo - u 1% slučajeva
Takozvani NASP (nespecifični bol u trbuhu) smatra se uzrokom akutni trbuh u oko 30% slučajeva. Ovo je nelagoda u trbuhu za koju se ne može utvrditi uzrok (= nekarakteristična trbušna bol). U pravilu se žalbe smiruju u roku od 48 sati. Javljaju se mnogo češće u bolesnika mlađih od 50 godina nego u starijih bolesnika.
Otprilike 10% svih pacijenata koji danas posjete hitni odjel dolaze zbog trbuha bol; međutim, samo oko 20% ovih bolesnika ispunjava kriterije za akutni trbuh (vidi gore).
Prevalencija akutnog trbuha bol je 0.13% stanovništva (godišnje) u Njemačkoj. Oboljelo je približno 1 milijun ljudi.
Akutni trbuh može biti simptom mnogih bolesti (pogledajte "Diferencijalne dijagnoze" u nastavku).
Tijek i prognoza: Neposredna hospitalizacija. Dijagnostičke i terapijske mjere treba poduzeti odmah, jer je akutni trbuh akutno opasna po život klinička slika! Ako je difuzno upala trbušne maramice (upala peritoneum protežući se na cijelu trbušnu šupljinu) postoji i općenito pacijenta stanje je oštećen, potrebno je hitno kirurško istraživanje (operacija radi razjašnjavanja činjenica). Otprilike jedna četvrtina pogođenih zahtijeva operaciju.
