Skiaskopija se koristi za određivanje objektivne refrakcije i koristi se prvenstveno na djeci. The srce skiaskopa je prozirno zrcalo koje baca sliku na stražnji dio oka. Prije skiaskopije, cilijarni mišić paraliziran je lijekovima.
Što je skijaskopija?
Skiaskopija se koristi za određivanje objektivne refrakcije oka i koristi se prvenstveno kod djece. Refrakcija je vrijednost loma optičkih korekcija koja oku pruža oštre slike s beskonačne udaljenosti od promatranog objekta u potpunosti bez prilagodbe. Dakle, lom je recipročna vrijednost takozvane žarišne daljine. U tom se kontekstu uvijek govori o normalnom vidu ili emmetropiji kada je refrakcija jednaka nuli. Za ostale vrijednosti, oftalmolog govori o ametropiji. Ti su oblici ametropije uzrokovani refrakcijskom anomalijom ili promjenom aksijalne duljine. Skiaskopija se može koristiti za određivanje loma ljudskog oka. Postupak je poznat i kao ispitivanje sjene i koristi se za određivanje refrakcije, posebno u djece. The srce od skijaskopije je skijaskop s prozirnim zrcalom. Ispitivač koristi ovo ogledalo da osvijetli učenik očiju. Kad pomakne zrcalo, pomiču se sjene. Kako se svjetlosna zraka pomiče, liječnik promatra migraciju sjene unutar učenik. Skiaskopija određuje objektivnu vrijednost loma i na taj se način razlikuje od takozvane prilagodbe ili prilagodbe naočala, u kojoj se određuje subjektivna refrakcija. Subjektivno određivanje loma puno je manje vremena od objektivnog određivanja.
Funkcija, učinak i ciljevi
Postoje različiti postupci za određivanje loma koji se grupiraju pod krovni pojam refraktometrija. Većina ovih postupaka koristi se za objektivno određivanje vrijednosti. U većini slučajeva objektivne metode određivanja refrakcije temelje se na infracrvenoj projekciji. Predmet projicira liječnik na stražnji dio oka. To stvara vidljivu i mjerljivu sliku koju liječnik može fokusirati pomoću podesivih leća. Skiaskopija je također poznata kao retinoskopija ili test sjene u vezi s određivanjem objektivne refrakcije. U ovom postupku objekt koji se slika odgovara gotovo beskonačnom izvoru svjetlosti. Kad je ova slika fokusirana, dolazi do ravnomjernog osvjetljenja cijelog očnog dna. Za skijaskopiju su potrebna samo jednostavna sredstva, uglavnom skijaški skop i određena mjerenja naočale i mjerne staklene trake. Vrijeme potrebno za postupak je relativno dugo. Uz to, od ispitivača se traži veliko iskustvo. Pored skijaskopa, postoje i drugi instrumenti za određivanje objektivne refrakcije. Jedan od njih je autorefraktometar. Ovi uređaji automatski projiciraju sliku i zatim je fokusiraju putem fotosenzora, tj. Sposobni su za neovisnu obradu slike. Pri radu s tim uređajima traži se puno manje iskustva od ispitivača nego kod rada sa skijaškim skopima. Još jedna prednost autorefraktometra je njihova brzina. S druge strane, visoka cijena uređaja je nedostatak. Skijaškopi su znatno jeftiniji. Uz ove instrumente, ručni refraktometri mogu se koristiti za objektivno određivanje loma. Ne fokusiraju automatski oznake slike i puno su jeftiniji od automatskih instrumenata. Rezultat točnih ručnih refraktometra relativno je točan. Međutim, ti će instrumenti vjerojatno prestati postojati u doglednoj budućnosti jer ih automatski uređaji sve više zamjenjuju. U bilo kojem objektivnom mjerenju loma, smještaj oka je potencijalni izvor pogreške. Smještaj bi ponekad mogao ozbiljno narušiti rezultate. Stoga se obično provodi cikloplegija prije određivanja objektivne refrakcije. Ovo je potpuna paraliza cilijarnog mišića, koja oku oduzima sposobnost prilagodbe. Paraliza mišića potiče se lijekovima. Cikloplegičari koji se primjenjuju s tim ciljem odgovaraju droge iz skupine parasimpatolitici. Inhibiraju parasimpatikus živčani sustav i na taj način uzrokovati proširenje učenik uz paralizu cilija.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Ako paraliza očnog mišića nije uključena u skijaskopiju, rezultati se u mnogim slučajevima ne mogu procijeniti. Međutim, u nekim se slučajevima tijekom upotrebe lijekova javljaju štetne nuspojave. Ponekad najčešća nuspojava parasimpatolitici je suha usta, koji je povezan sa svim agensima u ovoj skupini lijekova. U studijama se navodi da je incidencija ove nuspojave 30 posto. Upotrijebljene tvari su ili iz podskupine tercijarnih amina ili iz podskupine kvaternarnih amonijaka. Kvartarni amonijevi ioni imaju pozitivan naboj. To ih razlikuje od tercijarnih amini, koji se, za razliku od kvaternih amonijevih iona, ponašaju lipofilno umjesto hidrofilno. Lipofilni droge može proći kroz krv-mozak barijeru i tako ulaze u likvor. Kao rezultat toga, oni mogu uzrokovati nuspojave u središnjem dijelu živčani sustav. Ovi nuspojave središnjeg živčanog sustava uključuju, prije svega, poremećaje spavanja. U Dodatku, memorija poremećaji, ali također halucinacije i stanja zbunjenosti su moguće posljedice gutanja. U slučaju kvaternarnih amonijevih spojeva s hidrofilnim svojstvima i pozitivnim nabojem, krv-mozak barijera predstavlja nepremostivu barijeru. Međutim, ako pacijent pati od oštećenja krv-mozak barijera od početka, ove tvari ulaze i u središnju živčani sustav u znatnoj mjeri. Za usporedbu, tercijarni amini podliježu višim apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta. Budući da aktivnost droge razgrađuje jetra enzimi mogu stimulirati ili inhibirati mnoge tvari, može se pojačati ili smanjiti učinak istodobnom primjenom parasimpatikusa i drugih droge.
