Perihondritis je upala od koža od hrskavica (medicinski izraz perihondrij). U većini slučajeva, upala od hrskavica na uhu se razvija kao dio bolesti. Osim toga, perihondritis se javlja i na drugim dijelovima tijela, na primjer, na grkljan ili nazalni hrskavica.
Što je perihondritis?
U osnovi se razvijaju upalni procesi na koža hrskavice u toku perihondritisa. Najčešći od njih je upala ušne školjke. Međutim, perihondritis se može razviti i na drugim područjima koja sadrže hrskavicu. The nos a grkljan su pogođeni. Perihondritis obično prati bol koji proizlaze iz upaljenih područja na hrskavicama. The koža hrskavice, poznat kao perihondrij, posebno je pogođen. Kada se perihondritis pojavi u uhu, u većini slučajeva vanjski slušni kanal je također uključen u bolest. Uzrok je prvenstveno bakterijski patogeni koji prodiru u kožu. Točka napada za bakterija su mala ozlijeđena područja na koži. Također je moguće da se perihondritis javlja u vezi sa sistemskim bolestima. Takozvani rekurentni perihondritis prvi je put opisao 1923. godine specijalist za internu medicinu von Jaksch. U međuvremenu se bolest smatra jednom od autoimune bolesti.
Uzroci
U većini slučajeva uzroci perihondritisa posljedica su bakterijskih infekcija. To su obično stafilokoki ili pseudomonas. The patogeni često ulaze u ljudski organizam preko kože. Pogotovo se pogođeni bolesnici zaraze virusom bakterija putem ozljeda kože. Moguća mjesta su, na primjer, ozlijeđena područja na vrhu uha. Neki patogeni također ulaze u kožu putem ubod komarca. Osim toga, perihondritis se razvija u nekim slučajevima nakon operacije. Pojedinci se također često zaraze perihondritisom kada prodoran njihove uši. Rizik od zaraze bolesti uvelike se povećava ako higijenski uvjeti tijekom prodoran nisu zadovoljavajući. Uz to i bakterijski klice može ući u tijelo mikro-ozljedama u vrhu. Ako je takozvani othaematoma prisutan i ozlijeđen, moguć je i perihondritis. Ponekad su mikobakterije odgovorne za uzročnu infekciju.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Perihondritis je povezan s raznim pritužbama pogođenih pacijenata. Bolesna područja hrskavice obično bubre. U većini slučajeva odgovarajuća područja pocrvene. Uz to, pogođene osobe pate od više ili manje ozbiljnih bol zračeći iz upala hrskavične opne. Štoviše, kada se perihondritis pojavi na uhu, upalni se procesi najavljuju s promjenama na reljefu konhe. Međutim, perihondritis se obično ne proteže do ušne školjke. Ako se perihondritis ne liječi na odgovarajući način, fokus upale širi se na susjedna područja. U najgorem slučaju, upala napreduje do te mjere da nekroza razvija se na hrskavici, koja je septičke prirode, na primjer. Ušna školjka uglavnom nije zahvaćena perihondritisom jer nema tkivo hrskavice. To istodobno olakšava diferencijalna dijagnoza, jer u erizipelas ušna školjka obično je zahvaćena upalom. The nekroza što je moguće kod perihondritisa, u mnogim slučajevima podrazumijeva promjene u obliku ušne školjke. U nekih oboljelih osoba razvija se takozvano uho cvjetače.
Dijagnoza i tijek bolesti
Pojedincima s tipičnim simptomima i znakovima perihondritisa savjetuje se da posjete liječnika. Kao dio povijest bolesti, liječnik razjašnjava pojedinačne simptome kod pacijenta i utvrđuje jesu li se dogodile ozljede u području zahvaćene hrskavice. Zatim liječnik pregledava zahvaćena područja. U ovom trenutku, on možda već postavlja probnu dijagnozu. Laboratorijske analize relevantnog tkiva potrebne su kako bi se nedvosmisleno potvrdila dijagnoza perihondritisa. Prvo liječnik uzima briseve upaljenih područja, a zatim ih pregledava. Na taj način odgovorna bakterija klice mogu se identificirati.
komplikacije
Ušni perihondritis je upala hrskavice uha i susjednih tkiva. Ušna školjka nije zahvaćena jer ne sadrži hrskavicu. U početku je bolest obično bezopasna, ali može dovesti do značajnih komplikacija ako se pravovremeno ne liječi adekvatno. U ranim fazama stvaraju se mjehurići oko zaraženog područja i uho počinje boljeti; ponekad i ušna školjka pocrveni. Ako je liječenje neadekvatno, postoji rizik da se perihondritis proširi na cijelu hrskavičnu membranu ušne školjke i ušnog kanala. Česta posljedica je odumiranje tkiva (nekroza). To može biti popraćeno trajnom promjenom hrskavice uha i dovesti do takozvanog uha karfiola, što se inače vidi samo u borilačkim vještinama. U težim slučajevima može biti potrebno amputirati uho u potpunosti ili djelomično. Ako pacijent ne želi živjeti s oštećenjem vida, a obično i s akustikom, uho se može zamijeniti protezom za uho. Kiruršku intervenciju prate opći kirurški rizici. Dijabetičari i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom imaju posebno visok rizik od razvoja teškog perihondritisa. Kozmetički postupci na uhu, poput piercinga ili tetovaža, također nose povećan rizik zbog često neadekvatne higijene.
Kada trebate otići liječniku?
Ako postoji crvenilo ili bolno oticanje pinne, preporučuje se sastanak s liječnikom. Perihondritis nije ozbiljan stanje, ali ako se ne liječi, može dovesti do razvoja nekroze hrskavice i drugih komplikacija. Oboljele osobe je najbolje posavjetovati se s liječnikom kod prvih znakova upale. Vanjsko crvenilo jasan je znak upozorenja i razlog za brzi posjet liječniku. Bakterijsku bolest treba liječiti u ranoj fazi kako patogeni uopće ne bi mogli doći do uha. Zatim usmeni antibiotik često je još uvijek moguće liječenje kojim se patogeni mogu uništiti. Uznapredovale bolesti zahtijevaju intravenski antibiotik terapija. Ako se nekroza već dogodila, neophodna je kirurška intervencija. Perihondritis liječi liječnik opće prakse ili otolaringolog. Napredne bolesti liječe se kao stacionarno od strane kirurga i drugih stručnjaka. Kao dio naknadne njege, obično je dovoljno nekoliko kontrolnih pregleda pomoću kojih se procjenjuje stupanj oporavka i, ako je potrebno, prilagođava lijek.
Liječenje i terapija
Perihondritis se liječi raznim sredstvima i metodama. Ako je bolest još uvijek u relativno ranoj fazi, antibiotici obično se koriste. Oni se daju pacijentima oralnim putem. Ako je upala kod perihondritisa već naprednija, antibiotici obično se ubrizgavaju u vene. Ovo poboljšava učinkovitost droge. Aktivni sastojci poput ciprofloksacin or levofloksacin pokazali su se posebno učinkovitima. To je zato što su sposobni prodrijeti u hrskavicu. Međutim, ako su se na hrskavici razvile nekroze, potrebno je kirurško uklanjanje odgovarajućih područja. Na taj se način može obuzdati uništavanje ušne školjke. Istodobno, preporučuje se uporaba medicinskog navodnjavanja oboljelih područja kako bi se ubrzao proces ozdravljenja.
Outlook i prognoza
U većini slučajeva daljnji tijek perihondritisa uvelike ovisi o tome kada se bolest prepozna i koliko se brzo također liječi. Samim time se u pravilu ne može dogoditi samoizlječenje, tako da oboljela osoba u ovom slučaju uvijek ovisi o liječničkom liječenju. Stoga se kod prvih simptoma i znakova treba obratiti liječniku. Ako se bolest ne liječi, upala se obično širi na druge dijelove tijela i može značajno smanjiti kvalitetu života pogođene osobe. Tada se liječenje također pokazalo relativno teškim. Ako je bolest liječnik ispravno prepoznao i liječio na početku, obično se može dobro ograničiti i izliječiti uz pomoć antibiotici. To također ne dovodi do daljnjih komplikacija ili drugih pritužbi. Međutim, čak i nakon potpunog izlječenja, perihondritis se može ponovno zaraziti. Ako se bolest ne liječi, ušna školjka može biti potpuno i nepovratno uništena. U većini slučajeva sama bolest ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Prevencija
Perihondritis se ne može uvijek spriječiti. Međutim, rizik od upale smanjuje se ako se, primjerice, pažnja posveti higijenskim standardima prodoran piercing.
kontrola
U većini slučajeva osoba pogođena perihondritisom ima samo nekoliko, a ujedno i ograničene mogućnosti za naknadnu njegu. Prvo i najvažnije, pogođena osoba trebala bi posjetiti liječnika u ranoj fazi kako se u daljnjem tijeku ne bi pojavile komplikacije ili druge pritužbe. Što se prije zatraži liječnik, to je obično bolji daljnji tijek bolesti. Liječenje perihondritisa obično se vrši uzimanjem različitih lijekova, uglavnom se koriste antibiotici. Uvijek se mora poštivati redoviti unos uz točnu dozu, a antibiotici se također ne smiju uzimati zajedno s njima alkohol. U slučaju pitanja ili u slučaju nuspojava, prvo se treba obratiti liječniku u slučaju perihondritisa kako bi se izbjegle komplikacije. Vrlo su važni i redoviti pregledi kod liječnika. Ako se bolest liječi kirurškim zahvatom, oboljela osoba to bi trebalo olakšati nakon postupka, posebno štiteći zahvaćenu regiju. To može spriječiti infekcije i upale.
Što možete učiniti sami
U slučaju perihondritisa, obično je dovoljno uzeti propisane lijekove i obavijestiti liječnika o svim nuspojavama. Pacijent ne treba dalje mjere, jer će se upala sama povući u roku od nekoliko dana. Daljnja samopomoć je samo u slučaju komplikacija ili kasne dijagnoze mjere koristan. Primjerice, u slučaju teške upale u području uha, neophodno je kontaktirati hitnu medicinsku pomoć. Ako se sposobnost sluha znatno pogorša, indiciran je posjet bolnici. Ako je perihondritis dijagnosticiran kasno, možda su već nastale nekroze. Oni se moraju kirurški ukloniti. Nakon kirurške intervencije, pacijenti bi trebali to učiniti lako, a inače se pridržavati liječničkih preporuka u vezi s tim briga o rani. Navodnjavanje sredstvima poput Rivanola ima poticajni učinak i može se nadopuniti prirodnim pripravcima u dogovoru s liječnikom. Ako se upala ponovno dogodi, možda postoji ozbiljna stanje to prvo treba dijagnosticirati. Pacijent bi se trebao obratiti stručnjaku za uho ili se obratiti internisti. Dnevnik žalbi služi kao vodič liječniku koji može postaviti dijagnozu na temelju podataka o simptomima i njihovoj ozbiljnosti.
