Krv u stolici (hematohezija, melena; ICD-10-GM K92.1: melena) je crvena ili crna, ovisno o duljini boravka u crijevu ili je li došla u kontakt s želučane kiseline.
Ako je crvena krv primjesi se otkrivaju u stolici, naziva se hematohezija (sinonimi: krvna stolica, rektalna krv, rektalno krvarenje). Izvor krvarenja je često u sredini do donjeg dijela probavnog trakta (GI). Svijetlo crvena, svježa krv nastoji ukazati na izvor krvarenja u distalnom dijelu debelo crijevo, rektum, ili analni kanal. Tamna zgrušana krv ili koagulum obično je iz debelo crijevo, često iz sigmoidnog (sigmoidnog kolona) ili proksimalnog kolona.
Ako stolica ima katransku boju, naziva se melena (sinonimi: katranska stolica, melaena; ICD-10 K92.1: melena). Crna boja je uzrokovana sadržajem hematina. To nastaje kad hemoglobin dolazi u kontakt sa želučane kiseline. Promjena boje posljedica je oksidacije željezo in hemoglobin. Izvor krvarenja u meleni obično se nalazi u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta (OGIB, gornji gastrointestinalno krvarenje) / gastrointestinalni trakt. Najčešće se radi o krvarenju iznad papile duodeni major (mala kvrga koja sadrži mišić sfinktera Oddii, na zajedničkom otvoru ductus choledochus (česta žuč ductus) i ductus pancreaticus (kanal gušterače) u dvanaesnika (duodenum)), tj. želudac or dvanaesnika je najčešće uključen. Rjeđe, krvarenje u tankog crijeva ili uzlazno debelo crijevo je uzrok melene. Katranska boja kod krvarenja u tankog crijeva ili uzlazno debelo crijevo uzrokovano je bakterijskom razgradnjom hemoglobin.
Ako je krv prisutna u stolici, a da nije vidljiva oku, naziva se okultna krv (skrivena krv).
Melena ili hematohezija mogu biti simptom mnogih bolesti (vidjeti pod "Diferencijalne dijagnoze").
Tok i prognoza: U slučaju krv u stolici ili nakupljene krvi (npr. ako hemoroidi uzrokovati krvarenje), u svakom slučaju treba konzultirati liječnika. Važno je što prije pronaći izvor krvarenja. To je osobito važno u slučajevima jakih krvarenja (vidi „Gastrointestinalnog krvarenja“). Tijek i prognoza ovise o uzroku, kao i o stupnju pretrpljenog gubitka krvi.
