Što je cijepljenje protiv HPV-a?
Cijepljenje protiv HPV-a je cijepljenje protiv humanih papiloma virusa. Među ostalim, oni se smatraju najvažnijim čimbenikom rizika za rak vrata maternice. Osim toga, u nekim slučajevima također potiču druge bolesti, kao što su drugi oblici raka (npr. rak penisa) kao i genitalne bradavice.
Budući da cijepljenje protiv HPV-a smanjuje najvažniji čimbenik rizika za rak vrata maternice, kolokvijalno se naziva “cijepljenje protiv raka vrata maternice” ili “cijepljenje protiv raka vrata maternice”. Međutim, ovaj naziv nije točan jer cijepljenje ne sprječava izravno rak.
cjepiva
- Dvosmjerno cjepivo protiv HPV-a štiti od infekcije visokorizičnim HPV tipovima 16 i 18, koji su odgovorni za oko 70 posto svih slučajeva raka vrata maternice.
- Cjepivo protiv HPV-a s devet lijekova štiti od visokorizičnih tipova 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58, koji zajedno uzrokuju oko 90 posto svih slučajeva raka vrata maternice. S druge strane, cjepivo također štiti od niskorizičnih tipova HPV 6 i 11, koji se smatraju glavnim okidačima genitalnih bradavica (spolnih bradavica).
HPV cjepiva sadrže proteine iz ovojnice virusa (kapsida). Obrambeni sustav stvara posebna antitijela protiv tih proteina. Oni omogućuju brzu i ciljanu obranu kada osoba nakon cijepljenja dođe u kontakt s patogenima.
Općenito se dobro podnose obje vrste cijepljenja protiv HPV-a. Nuspojave se ipak mogu pojaviti – kao i kod svih lijekova. Gotovo se ne razlikuju između dva cjepiva protiv HPV-a, obično nestaju sami od sebe nakon kratkog vremena i obično nisu opasni.
Vrlo česte nuspojave su:
- reakcije na mjestu ubrizgavanja (crvenilo, bol, otok)
- Glavobolja
- Bolovi u mišićima (dvostruko HPV cjepivo)
- umor (dvostruko cjepivo protiv HPV-a)
Uobičajene nuspojave uključuju:
- Groznica
- Svrbež, osip, koprivnjača (dvosmjerno cjepivo protiv HPV-a)
- Svrbež i krvarenje na mjestu ubrizgavanja (cjepivo protiv HPV-a s devet načina)
- Bol u zglobovima (dvosmjerno cjepivo protiv HPV-a)
- Vrtoglavica, umor (devetostruko cjepivo protiv HPV-a)
S rjeđom učestalošću ponekad se javljaju i druge nuspojave, na primjer, infekcije gornjih dišnih putova (dvostruko cjepivo) ili oticanje limfnih čvorova (oba cjepiva).
Nesvjestica kao odgovor na vakcinu (oba cjepiva) moguća je ako se netko općenito boji vakcine. Oboljele osobe trebaju reći liječniku o strahu od cjepiva prije nego što prime cjepivo.
Neki ljudi imaju alergijsku reakciju na cjepivo protiv HPV-a (oba cjepiva). To se može očitovati oticanjem lica i/ili dišnih puteva. U tom slučaju treba odmah otići liječniku!
Nema naznaka neplodnosti ili "oštećenja od cjepiva".
Općenito, nema zabrane bavljenja sportom nakon cijepljenja, ali obično je razumno ne pretjerivati odmah nakon cijepljenja.
Jesu li moguće smrti?
U prošlosti je bilo izvještaja o izoliranim smrtnim slučajevima nakon cijepljenja protiv HPV-a (oko jedan u Njemačkoj i jedan u Austriji). Do sada, međutim, ni u jednom slučaju nije bilo moguće dokazati da je cijepljenje odgovorno za smrt.
Koliko dugo je cijepljenje protiv HPV-a korisno?
Stalna komisija za cijepljenje (STIKO) preporuča cijepljenje protiv HPV-a za svu djecu u dobi od devet do 14 godina. Propuštena cijepljenja trebaju se ponoviti najkasnije do 18. godine života, odnosno do zadnjeg dana prije 18. rođendana. Za djevojčice i/ili žene cijepljenje je prirodno protiv HPV-a značajno za zaštitu od raka grlića maternice. U nastavku saznajte zašto je preporučljiv i za dječake i muškarce.
Bilo da su djevojčice ili dječaci: Cijepljenje protiv HPV-a provodi se prije prvog spolnog odnosa, ako je moguće, jer se HPV-om ponekad zarazite tijekom prvog spolnog odnosa – a možda i tijekom predigre!
Preporuka cijepljenja za djevojčice na snazi je od 2007. godine, a cijepljenje protiv HPV-a za dječake od 2018. godine.
Zašto preporuka cijepljenja za dječake?
- Cijepljenje protiv HPV-a smanjuje rizik od raka penisa i anusa te tumora u ustima i grlu (oralni seks!). Humani papiloma virusi često su uključeni u razvoj ovih vrsta raka, kao što je slučaj s rakom vrata maternice.
- Deveterostruko cjepivo protiv HPV-a ne štiti samo djevojčice/žene od genitalnih bradavica, već i dječake/muškarce.
- Ako su zahvaljujući cijepljenju protiv HPV-a muškarci/dječaci zaštićeni od infekcije humanim papiloma virusima, oni također ne prenose takve viruse svojim spolnim partnerima. To znači da i djevojčice imaju koristi od cijepljenja protiv HPV-a i dječaka.
Cijepljenje protiv HPV-a za odrasle?
Na primjer, neke mlade odrasle osobe još nisu imale spolni odnos. Tada cijepljenje protiv HPV-a često još uvijek ima svoj puni učinak u ovoj dobi.
Pod određenim okolnostima, međutim, cijepljenje protiv HPV-a još uvijek je korisno čak i za odrasle osobe koje su već spolno aktivne. To može biti slučaj, na primjer, ako je netko već bio zaražen HPV-om 16, ali još nije zaražen drugim HPV virusima sadržanim u cjepivu (kao što je visokorizični tip HPV-a 18). Tada cijepljenje protiv HPV-a štiti dotičnu osobu čak i nakon infekcije, barem još uvijek protiv ovih vrsta virusa.
Kada se smije/ne smije cijepiti?
U slučaju poznate preosjetljivosti na sastojke cjepiva, ne smije se primijeniti cijepljenje protiv HPV-a.
U slučaju akutnih, teških, febrilnih bolesti, cijepljenje protiv HPV-a treba odgoditi. Cijepljenje protiv HPV-a također se ne preporučuje tijekom trudnoće.
Kakav je postupak cijepljenja protiv HPV-a?
Za cijepljenje protiv HPV-a ide se npr. kod pedijatra, liječnika opće prakse ili ginekologa. Liječnik ubrizgava cjepivo u mišić (najbolje u nadlakticu).
Pri započinjanju serije cijepljenja protiv HPV-a u dobi od 15 godina, za osnovno cijepljenje potrebne su tri doze cijepljenja.
Raspored za svaku dozu cijepljenja malo se razlikuje ovisno o HPV cjepivu koje se koristi. Razmaci između doza ovise i o tome jesu li predviđene dvije ili tri doze cjepiva. Ima smisla dovršiti seriju cijepljenja unutar godinu dana.
Neki se pitaju jesu li im zabranjeni spolni odnosi tijekom imunizacije (višestruko cijepljenje protiv HPV-a). Važno je da se potpuno cijepljenje protiv HPV-a obavi prije prvog spolnog odnosa. Dakle, najsigurnije je ne imati spolne odnose prije nego što završite cijepljenje. Čak ni kondomi ne štite 100 posto od HPV infekcije.
Je li za cijepljenje potrebno docjepljivanje?
Još uvijek nije konačno razjašnjeno je li potrebno docjepljivanje protiv HPV-a u nekom trenutku nakon potpune osnovne imunizacije. Dosadašnji rezultati istraživanja pokazuju da je zaštita cjepivom protiv visokorizičnih HPV tipova 16 i 18 još uvijek prisutna u djevojčica, odnosno žena, 12 godina nakon cijepljenja.
Cijepljenje protiv HPV-a nakon konizacije
Tijekom konizacije liječnik stožasto izrezuje iz cerviksa promijenjeno tkivo koje bi inače moglo prerasti u rak vrata maternice. Rizik kasnijeg ponovnog stvaranja promjena stanica može se smanjiti ako se žene cijepe protiv HPV-a nakon konizacije. Na to ukazuju studije.
Cijepljenje protiv HPV-a: učinkovitost
Hoće li reći da ili ne cijepljenju protiv HPV-a ovisi o roditeljima, adolescentima i mlađim odraslim osobama jer cijepljenje trenutno nije obavezno.
Znanstvenici su u brojnim studijama istraživali učinkovitost cijepljenja protiv HPV-a. Ukratko, oba cjepiva protiv HPV-a značajno smanjuju rizik od infekcije onim visokorizičnim tipovima virusa koji su najčešće uključeni u razvoj raka vrata maternice (HPV 16 i 18). Cjepivo s devet lijekova također štiti od drugih tipova HPV-a koji ponekad uzrokuju rak vrata maternice.
Dvije velike nedavne studije također pokazuju da HPV cjepivo, koje je odobreno u Europi od 2006., zapravo može spriječiti rak vrata maternice:
- Britanska studija (2021.) također je pokazala značajno smanjen rizik od raka kroz cijepljenje protiv HPV-a. Pokazalo se da što su djevojčice bile mlađe kada su cijepljene, to je kasniji rizik od raka grlića maternice bio manji.
Druge studije pokazale su da cijepljenje protiv HPV-a može spriječiti nastanak prekanceroznih lezija.
Zaštita od drugih vrsta raka, kao i od genitalnih bradavica
Cjepivo od devet doza dodatno sprječava infekciju glavnim uzročnicima genitalnih bradavica (HPV 6 i 11) kao i drugim rizičnim tipovima HPV-a. Cjepivo s dvije doze ne pruža ovu zaštitu.
Učinkovitost cijepljenja protiv HPV-a ovisi o tome ima li dijete već HPV infekciju u trenutku cijepljenja. Čovjek se može zaraziti HPV virusom već tijekom prve spolne aktivnosti. Stoga, ako se cjepivo protiv HPV-a daje već spolno aktivnim adolescentima, ono može biti manje učinkovito.
Nije zamjena za preventivne preglede!
Do infekcije HPV-om ponekad dolazi unatoč cijepljenju, jer različita cjepiva nisu učinkovita protiv svih HPV virusa, već samo protiv tipova HPV-a koji su najčešće odgovorni za sekundarne bolesti.
Troškovi cijepljenja protiv HPV-a
Zakonsko zdravstveno osiguranje plaća cijepljenje protiv HPV-a za djecu od devet do četrnaest godina i propuštena cijepljenja do 18. rođendana. U pravilu to čine i privatna zdravstvena osiguravajuća društva. Najbolje je unaprijed pitati svoje osiguravajuće društvo.
Što se tiče cijepljenja protiv HPV-a za odrasle, neke osiguravajuće kuće također pokrivaju troškove. I ovdje se vrijedi zapitati.
Nedostatak cjepiva
Kako biste saznali što liječnici rade kada ove nestašice zaliha utječu na HPV cjepiva, pročitajte naš članak Nestašice cjepiva.