Plazmodij je jednostanični parazit bez staničnih stijenki koji može zaraziti sisavce, ptice i gmazove i pripada klasi Apicomplexa (nekada Sporozoa). Od približno 200 poznatih vrsta, 4 su relevantne za ljude kao uzročnici malarija. Svim vrstama plazmodije zajedničko je da se podvrgnu obveznom prebacivanju domaćina između komaraca i kralježnjaka, što istovremeno uključuje i prebacivanje između spolnog i nespolnog razmnožavanja.
Što su plazmodije?
Infografika o ciklusu prijenosa od malarija komarcem Anopheles. Kliknite za uvećanje. Plazmodij, koji nema staničnu stijenku, jednostanični je parazit s jezgrom i stoga je klasificiran kao eukariot (ranije također eukarioti). Naziv plazmodij nastao je zbog činjenice da u plazmodiji, iako nakon podjele postoje dvije jezgre, citoplazma obje stanice nije odvojena jedna od druge, već tvori susjedni prostor plazme. Od oko 200 poznatih vrsta plazmodija, 4 zauzimaju poseban položaj kao ljudi malarija patogeni. Sve vrste plazmodija podvrgavaju se obveznom prebacivanju između komaraca i kralježnjaka. Prebacivanje domaćina istovremeno uključuje i prebacivanje između spolne i nespolne reprodukcije. U ljudi, koji djeluju kao posredni domaćini, vektor malarije je ženka komaraca Anopheles. Komar Anopheles prenosi patogena u obliku sporozoita koji se nalaze u njemu slina. Na strani komaraca, sporozoiti predstavljaju završnu fazu gametocita kojima se komarac prethodno zarazio progutanim čovjekom krv. Četiri vrste plazmodije koje uzrokuju malariju kod ljudi su Plasmodium falciparum (Malaria tropica), Plasmodium vivax, (Malaria fertiana), Plasmodium ovale (Malaria tertiana) i Plasmodium malariae (Malaria quartana). Trenutno postoji rasprava o tome treba li Plasmodium knowlesi, koji se nalazi u jugoistočnoj Aziji, također ubrojiti u malariju patogeni koji su opasni za ljude. Ranije je bilo poznato da plazmodium knowlesi uzrokuje malariju u makaka. Malarija se razvija gripasimptomi poput groznica epizoda i, u slučaju malarije tropica, pokazuje ozbiljan tijek ako se ne liječi. Pojedine plazmodijalne vrste uglavnom su specifične i "vjerne su vrsti" s obzirom na srednjeg nosača (komarac) i konačnog domaćina (kralježnjaci).
Pojava, distribucija i karakteristike
Plazmodije su porijeklom sa svih kontinenata, osim s Antarktike. Međutim, pojava uzročnika malarije relevantnih za ljude sada je ograničena na tropska i suptropska područja. Do 19. stoljeća plazmodije koje uzrokuju malariju pronađene su i u južnim zemljama Europe i Sjeverne Amerike. U tropskim i suptropskim regijama godišnja stopa smrtnosti je 1.0 do 1.5 milijuna. Procjene broja oboljelih od malarije u svijetu variraju u rasponu od 250 do 500 milijuna. Plazmodije prenose isključivo komarci Anopheles. Izravni prijenos s osobe na osobu gotovo je nemoguć jer izostaje spolni dio razvojnog ciklusa koji se odvija u komarcu. Međutim, poznato je nekoliko slučajeva u kojima je došlo do onečišćenja krv transfuzijske igle uzrokovale su izravni prijenos patogena. Iako se razvojni ciklus pojedinih vrsta plazmodija donekle razlikuje, on u osnovi slijedi sljedeću razvojnu shemu: komar Anopheles prenosi plazmodije u obliku sporozoita, koji se u početku ispiru u jetra s krv i vežu se za jetra Stanice. U jetra stanice, oni rasti aseksualnim procesima podjele na šizonte, koji se u kasnijoj fazi diferenciraju u velik broj još uvijek diploidnih merozoita koji zaraze eritrociti (crvene krvne stanice), gdje se umnožavaju daljnjim dijeljenjem. Razdoblje tijekom kojeg su se sporozoiti učvrstili u stanicama jetre obično je asimptomatsko. Neki od diploidnih merozoita razvijaju se do mejoza u haploidne mikro- i makrogametocite, koje komarc Anopheles koji sisa krv može progutati preko svog probosa. U crijevu komarca dolazi do spajanja gametocita koji se diferenciraju u cjelovite spolne stanice da bi se stvorila diploidna zigota. U crijevnoj stijenci komarca zigota prerasta u oocistu u kojoj ima do 10,000 XNUMX zaraznih diploidnih sporozoita rasti kroz mitotičke podjele. Nakon pucanja oociste, neki sporozoiti ulaze u slina komaraca, stvarajući tako novi spremnik zaraze. Razdoblje inkubacije od infekcije sporozoitima do izbijanja malarije je približno 7 do 50 dana, ovisno o patogenu i bez profilaksa malarije.
Bolesti i simptomi
Osim malarije tropica, u kojoj se febrilne epizode javljaju u nepravilnim intervalima, ostalo patogeni uspostaviti jasan ritam. U kvartani malarije ovaj ritam traje četiri dana. Dan s epizodom od groznica slijede dva dana bez vrućice prije nego što groznica ponovno nastupi. Redovito groznica epizode su posljedica razvoja plazmodije u eritrociti, koji gotovo istodobno preplavljuju tijelo i uzrokuju simptome. Plasmodium ovale i Plasmodium vivax, koji su uzročnici malarije tercijane, mogu stvoriti hipnozoite tijekom jetrene faze, koji mogu trajati neprimjetno i bez simptoma nekoliko mjeseci - u pojedinačnim slučajevima i nekoliko desetljeća - prije nego što se pokrene nova epizoda malarije. Uz kemijsku profilaksu, koja bi trebala biti prilagođena prevladavajućim patogenima u dotičnoj regiji, najbolja zaštita od malarije je zaštita od ženki komaraca Anopheles. Noću mreža protiv komaraca preko kreveta može pružiti učinkovitu zaštitu, a danju se preporučuje odjeća s dugim rukavima i dugim nogavicama za hlače impregniranim permitrinom ili drugom supstancom koja odbija komarce. Otkrivene dijelove tijela treba tretirati kreme ili sprejevi koji također djeluju protiv komaraca.
