Malarija je zarazna bolest koja se javlja prvenstveno u tropskim i suptropskim regijama. Afrika je najčešće pogođena, s više od 90% slučajeva. Procjenjuje se da svake godine u svijetu oboli i do 500,000,000 XNUMX XNUMX ljudi. Umre više od dva milijuna ljudi malarija svake godine. Zaražene osobe prijavljene u Njemačkoj uglavnom su zaražene u Africi, rjeđe u Indiji ili Papui Novoj Gvineji (uvezeni slučajevi).
Prije putovanja u a malarija endemsko područje (posebno Afrika, područja u Oceaniji i Južnoj Americi), treba obaviti konzultacije s liječnikom s iskustvom u putničkoj medicini. Ne postoji cijepljenje protiv malarije.
Sljedeće skupine ljudi trebale bi uzimati profilaksu malarije:
- Putnici koji žele posjetiti endemična područja malarije.
Agenti
Aktivni sastojci | Doziranje | Trajanje | Specijalni efekti |
Atovaquone / Proguanil | 250/100 mg / d (odrasli) 62.5 / 25 mg / d (11-20 kg tt) 125/50 mg (21-30 kg tt) 187.5 / 75 mg (31-40 kg tt) |
|
Kontraindikacija (kontraindikacija) kod teške bubrežne insuficijencije (oštećenje bubrega / kronično zatajenje bubrega) U teškim insuficijencija jetre (nedovoljno funkcioniranje jetra) Nema podataka. |
Proguanil | 200 mg / d 3 mg / kg tt / d (djeca) | U kombinaciji sa klorokin*. | |
Chloroquine | 300 mg / tjedno 450 mg / tjedno (> 75 kg tjelesne težine) 5 mg / kg tjelesne težine / tjedno (djeca) |
|
Doza prilagodba u bubregu /jetra neuspjeh. |
Klorokin / proguanil | tako |
|
Više se ne može preporučiti Rijetka primjena u trudnica, djece <5 kg tjelesne težine. |
Doksiciklin | 100 mg / d 1.5-2 mg / kg tt / d (djeca> 8 godina) |
|
Kontraindikacija kod teške disfunkcije jetre Nije prikladno za samo upotrebu Za profilaksu malarije nije odobrena u Njemačkoj |
meflokin | 250 mg / tjedno 5 mg / kg tjelesne težine / tjedno (djeca> 5 kg tjelesne težine). |
|
Doza prilagodba za insuficijencija jetre. |
primakina | 30 mg / d 0.5 mg / kg tt / d (djeca) |
|
* Za posebne skupine ljudi kao što su trudnice, djeca, strani radnici, individualni putnici, putnici s već postojećim uvjetima, interakcije s antimalarijskim droge.
Točan oblik kemoprofilaksije određuje odredište, trajanje putovanja i stil putovanja.
Za trudnice treba pažljivo procijeniti korist i korist.
Uz kemoprofilaksu, treba se pridržavati sljedećih pravila (profilaksa izloženosti):
- Tijekom sutona / noći boravite u prostorijama protiv komaraca (klima uređaj, protuprovalne zaslone).
- Spavanje pod mrežama protiv komaraca (impregnirano insekticidnim tvarima).
- Nošenje odgovarajuće (ako je potrebno impregnirane) odjeće (bluze i košulje s dugim rukavima, duge hlače, čarape).
- Upotreba repelenata (relativna zaštita!)