Terapija
Izbor najprikladnijeg tretmana za rak kostiju ovisi i o vrsti i o širenju tumora. U većini se slučajeva dobra prognoza može postići samo kombiniranjem nekoliko oblika liječenja. Moguće mogućnosti liječenja u prisutnosti a koštani tumor ima kemoterapija, kirurgija i radioterapija.
Za najčešći oblik rak kostiju, osteosarkom, kirurško uklanjanje tumora je metoda liječenja koja je prvi izbor. Od osteosarkom je izuzetno agresivan oblik rak kostiju, kirurško liječenje obično se mora kombinirati s kemoterapija. U ovom kontekstu moguće je započeti kemoterapija prije ili poslije operacije.
Glavna svrha pokretanja kemoterapije prije uklanjanja kosti Raka je smanjenje veličine tumora. S druge strane, zračenje je rijetko korisno u prisutnosti osteosarkom. Razlog tome je taj što ovaj oblik kosti Raka je samo malo osjetljiv na zračenje.
Pored veličine i širenja kosti Raka, prisutnost udaljenih metastaze je od posebne važnosti pri odabiru najprikladnije metode liječenja. Tijekom kirurškog uklanjanja tumora sada se pokušavaju izbjeći amputacija zahvaćenog ekstremiteta. Međutim, to je moguće samo ako se uspjeh liječenja ne može povećati za amputacija.
Ewingov sarkom, koji je drugi najčešći rak kostiju u djece i adolescenata, osjetljiv je na zračenje, za razliku od osteosarkoma. Iz tog se razloga ovaj oblik raka kostiju može liječiti i kemoterapijom i radioterapija. U većini slučajeva, međutim, liječenje Ewingov sarkom započinje uobičajenom kemoterapijom.
Kombinacija radioterapija a kemoterapija obično može kontrolirati rast karcinoma kostiju na području koštana srž. Iz tog razloga, prognoza za Ewingov sarkom je općenito relativno dobro. Međutim, budući da ovaj oblik karcinoma kosti ima tendenciju stvaranja metastaze (po mogućnosti u ment), dijagnozu treba postaviti rano, ako je moguće, i odmah započeti odgovarajuće liječenje.
