Pseudomikoze predstavljaju kliničku sliku mikoza. Međutim, za razliku od mikoze, pseudomikoza se ne temelji na gljivičnoj infekciji, već na bakterijskoj infekciji. Terapija ovisi o uzročniku i obrascu zaraze, ali obično obuhvaća antibiotik administraciju.
Što je pseudomikoza?
Mikoze su povezane s mikroorganizmima. Oni su gljivične bolesti koji odgovaraju an zarazna bolest. Uzročnici infekcije su micelijske gljivice i kvasci. Proces zaraze ne mora nužno dovesti na bolest. Parazitsko, patogeni širenja mikoze u živom tkivu. Klinička slika mikoza relativno je tipična. U većini slučajeva zaraza se očituje u crvenim ovalnim ili okruglim lezijama koža ili sluznice, s rubnim ljuskanjem i subjektivnom povezanošću sa svrbežom ili spaljivanje. Pseudomikoza ima kliničku sliku mikoze, ali nije uzrokovana gljivicama. Kolonizacija može uključivati koža, pluća ili središnji živčani sustav. U većini slučajeva pseudomikoze su reakcije na bakterije patogeni raznih vrsta. Uz Nocardiju, aktinomicete i bakterija vrste Corynebacterium minutissimum can dovesti na kliničku sliku sličnu mikozi. Pogotovo u slučaju aktinomiceta, infekcija često odgovara endogenoj infekciji. U ovom slučaju, bakterija normalnog koža ili oralna flora prodire u dublje slojeve tkiva. U ekstremnim slučajevima pseudomikoze mogu uzrokovati bakterijemiju i s njom povezane sepsa. Ovisno o patogenu, razlikuju se simptomi i pretežno zahvaćeno tkivo.
Uzroci
Ovisno o uzroku, pseudomikoza se dijeli u nekoliko podskupina. Infekcije Nocardijom, a posebno bakterijom Nocardia asteroides uzrokuju takozvanu nocardiozu koja se očituje kao pseuomikoza u središnjem dijelu živčani sustav i pluća. Drugi uzročnik pseudomikoza su bakterijski aktinomiceti, koji mogu uzrokovati takozvanu aktinomikozu ili radijacijsku mikozu i manifestirati se kao pseudomikoza različitih dijelova tijela. Aktinomikoze se dijele na cerviko-facijalni, torakalni i crijevni oblik, ovisno o zahvaćenom tkivu, a time i tijeku. Aktinomiceti po svojoj morfologiji podsjećaju na oblik gljiva i upravo se iz tog razloga često nazivaju gljivama zraka. Najčešći patogen ovih pseudomikoza je vrsta Actinomyces israelii, koja prirodno naseljava čovjeka usta kao komensal. Infekcije Corynebacterium minutissimum, koja nastanjuje normalnu floru kože i uzrokuje uglavnom simptome kože slične mikozi. S tim je uzrokom pseudomikoza poznata i kao eritrazma. Zajedničko obilježje svih pseudomikoza je njihovo bakterijsko podrijetlo, što se smatra konačnim kriterijem razlikovanja od istinskih mikoza. Općenito, imunokompromitirani ili na drugi način imunodeficijentni pacijenti najviše su izloženi riziku od pseudomikoze.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti s nokardiozom imaju simptome granulomatoze zarazna bolest a često su pogođeni pneumonija, mozak gnojni čir, endokarditis, ili Empijem. Aktinomikoze su također povezane s gnojni čir formacija. The gnoj zbirke bakterija i mrtve stanice šire se na okolna tkiva, a dermalne lezije uokviruju vezivno tkivo i granulacijsko tkivo. Osim kože, ove pseudomikoze mogu utjecati i na pluća, grudi područje, trbušni organi i sluznice, središnja živčani sustav, ili lice, vrati usta područja. Eritrazma se tipično ponovno manifestira u obliku kožnih simptoma koji se pojavljuju kao oštro omeđeni, smeđkastocrveni, ravni dijelovi kože s finim bore i vaga. Ova pseudomikoza posebno može biti popraćena svrbežom. Najčešće se ova varijanta javlja u pazuhu, u ingvinalnoj regiji, na skrotumu ili u prostorima između nožnih prstiju, a infekcija se širi i na druga područja kože. Sve bakterijske infekcije mogu biti popraćene općim znakovima infekcije kao što su umor, umor, groznicai zimica. Ako postoji zahvaćenost središnjeg živčanog sustava, može se pojaviti funkcionalno oštećenje osjetljivosti ili motoričke funkcije. Ako bakterija dospije u krvotok, bolesnici sa siromašnima imunološki sustav može se razviti krv trovanje.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnoza pseudomikoze obično se utvrđuje kulturološkom detekcijom tipičnog patogeni. Međutim, ovo otkrivanje traje neko vrijeme, posebno u slučaju aktinomice, tako da mikroskopski prikaz često mora služiti kao dijagnostički kriterij. Uključivanje organa i sluznice dalje se procjenjuje tehnikama snimanja. Prognoza bolesnika varira ovisno o vrsti patogena i obrascu zahvaćenosti. Može postojati situacija opasna po život sepsa. Neliječena nokardioza obično je smrtonosna. Eritrazma je povezana s najboljim šansama za izlječenje.
komplikacije
U težim slučajevima pseudomikoze mogu uzrokovati bakterijemiju i kao rezultat toga sepsa. U bakteremiji, bakterije napadaju krvotok. Patogene mikroorganizme obično lako uništi imunološki sustav u zdravih odraslih osoba. Međutim, kod djece čija imunološki sustav još nije u potpunosti razvijen, kao ni kod starijih osoba i odraslih s oslabljenim imunološkim sustavom, eliminacija patogena nije uvijek uspješan. Oni potom dođu do organa putem krvotoka i zaraze ih. Rezultat može biti ozbiljan krv trovanje ili septička šok, što dovodi do kolapsa cirkulacije. I sepsa i šok uzroci mogu biti kobni za pacijenta. Kronična eritrazma može se razviti u dijabetičara. Ovo je oblik pseudomikoze koja se širi tijelom i masnim naborima pretežak pojedinci, a posebno su često pogođeni dijabetičari. Infekcija se očituje ljuskavim, smeđkastim lezije kože koji mogu emitirati neugodan miris ako se ne liječi. Liječenje sa antibiotici je obično uspješan, ali kod nekih pacijenata bolest ne zarasta. Eritrasma se ili ne riješi u potpunosti ili se ponavlja u kratkim intervalima.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Tipično promjene na koži ukazuju na pseudomikozu, koju u svakom slučaju mora pregledati liječnik. Ako se u preponama, pazuhu ili skrotumu primijete ljuskavi ili rožnati dijelovi kože svrab, preporučuje se posjet liječniku. Pacijenti u riziku uključuju one s gojaznost, dijabetes mellitus, hiperhidroza i imunosupresija. Pogođene osobe trebale bi nazvati liječnika ako se pojave gore navedeni simptomi i ako se sami ne povuku u roku od tjedan dana ili čak pojačaju intenzitet. Pseudomikozu liječi obiteljski liječnik ili dermatolog. Osim toga, simptomi se mogu odvesti internisti. Ako je stanje ima vrlo negativan učinak na dobrobit, terapijsko savjetovanje može biti korisno u pratnji liječenja. Pacijent bi trebao razgovarati o potrebnom mjere s liječnikom i, ako je potrebno, uključite druge medicinske radnike u liječenje. Djeca se trebaju predstaviti pedijatru ako se pojave prijavljeni simptomi i ne riješe se sama.
Liječenje i terapija
Uzročnik određuje liječenje pseudomikoze. Liječi se nokardioza antibiotici kao što ceftriakson u kombinaciji administraciju s aminoglikozidom. Za aktinomikoze, antibiotik administraciju u obliku aminopenicilina ili tetraciklin liječenje je dovoljno u ranim fazama, uz kiruršku intervenciju za otvaranje apscesa potrebnih u poodmakloj fazi bolesti. Eritrazma se obično liječi lokalno mikonazol i fusidna kiselina krema. Benzojeva kiselina a može se dati i ASA. Sustavna terapija s eritromicin obično traje dva tjedna i povezan je s optimalnom stopom izlječenja. Singl-doza terapija s klaritromicin je također u području mogućnosti za ovu varijantu pseudomikoze. U nekim okolnostima, fotodinamička terapija je alternativa farmakološkom liječenju. Ovaj tretman koristi crveno svjetlo i obično se kombinira s isušivanjem zahvaćenih područja kože prahom koji apsorbira vlagu i odjećom propusnom za zrak. U slučajevima pseudomikoze koja zahvaća središnji živčani sustav, funkcionalno oštećenje može trajati i nakon zacjeljivanja, a to se obično suprotstavlja fizioterapeutskim mjere.
Prevencija
Budući da se pseudomikoza zbog aktinomice često često javlja tijekom stomatološke kirurgije, profilaktički antibiotici često se primjenjuju prije i nakon velike zubne kirurgije. Osim toga, jer pseudomikoza posebno utječe na imunodeficijentne pacijente, jačanje imunološkog sustava smatra se preventivnim korakom.
Nastavak
Pseudomikozu uzrokuju bakterije. Stoga će liječnik obično propisati lijek antibiotik. Ovdje je potrebna bezuvjetna pomoć pacijenta. Antibiotik se mora uzimati redovito i određeno vrijeme kako bi mogao razviti svoj puni učinak. Ako se lijek prekine prerano, mogu se pojaviti komplikacije ili recidivi. Dijabetičari i osobe s teškom bolesti gojaznost često kasne zarastanje rana. Čirevi u naborima tijela često zarastaju s velikim poteškoćama. Ovdje se preporučuje liječenje crvenim svjetlom. Odgovarajući uređaji mogu se relativno jeftino nabaviti u trgovini. Zračenje crvenim svjetlom isušuje zahvaćena područja kože i tako pojačava proces zacjeljivanja. Ljekoviti puderi također pomažu upijanju vlage. Da biste izbjegli nepotrebno znojenje, tijekom infekcije treba nositi široku, prozračnu odjeću od prirodnih materijala. Kao i kod svih zarazne bolesti, važno je ojačati i stabilizirati imunološki sustav. A dijeta bogat vitamini, vježbanje na svježem zraku i umjerena sportska aktivnost ubrzavaju proces ozdravljenja. Ojačani imunološki sustav pomaže posebno starijim osobama i osobama s općim imunološkim nedostatkom da se brže nose s pseudomikozom.
Što možete učiniti sami
Budući da pseudomikozu uzrokuju bakterije, liječnik koji obično prepisuje antibiotik. Ovdje je važna dobra "usklađenost", što znači da bi pacijent trebao apsolutno slijediti upute liječnika i redovito uzimati propisani antibiotik. To je jedini način da se osigura uspjeh liječenja. Lijek se također ni pod kojim uvjetima ne smije prekinuti prerano, jer se u protivnom mogu pojaviti recidivi ili komplikacije. Kod dijabetičara ili ljudi koji to jesu pretežak, bolna područja možda neće zacijeliti. To su obično područja na naborima kože ili tijela. Ovdje se preporučuju dodatni tretmani s uređajima za crveno svjetlo, jer ih se svugdje može jeftino kupiti. Kupke s crvenim svjetlom suše zahvaćena područja kože, što pridonosi bržem zacjeljivanju. Ovaj se učinak može pojačati prašcima koji upijaju vlagu. Također je poželjno nositi prirodnu odjeću propusnu za zrak kako se zahvaćena područja tijela ne bi nepotrebno znojila. Svježe dijeta bogat vitamini, redovita dnevna rutina i puno svježeg zraka pridonose stabilizaciji imunološkog sustava, a time i zacjeljivanju. To se također odnosi na redovito vježbanje i umjerene sportove. Starije osobe ili osobe s općim imunološkim nedostatkom posebno imaju koristi od poboljšanog imunološkog sustava, jer u protivnom pseudomikoza kod njih možda neće zacijeliti u potpunosti.
