Sinonimi u širem smislu
Definicija - Što je fotodinamička terapija?
Fotodinamička terapija postupak je kojem je cilj ljekoviti ili umirujući učinak na tumore kože i vaskularizaciju, a sastoji se od zračenja svjetlošću u kombinaciji s kemikalijama.
Metoda fotodinamičke terapije
Ideja fotodinamičke terapije je oštećenje i uništavanje degeneriranih stanica zračenjem svjetlosti. U tom se procesu pacijentu ubrizgava fotosenzibilizirajuća tvar (fotosenzibilizator) koja se distribuira po tijelu i nakuplja uglavnom na zahvaćenom tumoru ili stanicama kože. Ako se radi o tumoru kože koji se treba liječiti, senzibilizirajuća tvar također se može primijeniti na kožu.
Supstanca koja akumulira i senzibilizira djeluje kao ciljni marker, koji se zatim osvjetljava svjetlošću različitih valnih duljina (fotodinamička terapija). Svjetlost također dolazi do okolnog tkiva, ali reakcija se odvija samo u prethodno nagomilanom području. Kada se zrake svjetlosti susretnu s fotosenzibilizatorom, kao kemijska reakcija nastaju takozvani radikali kisika. Ti radikali oštećuju bolesno tkivo i bolesne stanice umiru (fotodinamička terapija).
Područja primjene fotodinamičke terapije
Izvorno je fotodinamička terapija testirana i primijenjena u liječenju tumora kože. Glavni razlog tome bio je što je emitirana svjetlost imala samo malu dubinu prodiranja, tako da se s potpunom sigurnošću moglo doći do površine kože i tamo prisutnih tumora. Pored raznih oblika Raka, takozvane aktinske keratoze, bradavice i bazaliomi, Bowenova bolest, spinaliomi, limfomi T-stanica kože, Kaposi sarkomi, keratoakantomi, psorijaza vulgaris, humani papiloma virus, molluscum contagiosum i akne može se liječiti fotodinamičkom terapijom.
U dermatologiji se senzibilizirajuća boja obično ne ubrizgava već se nanosi na kožu. MAOP (metil 5-amino 4-oksopentanoat) koristi se kao krema. Zbog svoje molekularne strukture, tvar se posebno nakuplja u prethodno oštećenom tkivu.
Vrijeme izlaganja je 3 sata. Nakon toga se odgovarajuće područje ozrači crvenim svjetlom. Koristi se takozvano hladno crveno svjetlo s valnom duljinom 630 nm (fotodinamička terapija).
Kad svjetlosno zračenje pogodi tkivo, stvaraju se radikali kisika koji se oslobađaju u odgovarajuće osvijetljeno tkivo. Složeni biokemijski procesi konačno uzrokuju propadanje zahvaćenih stanica. Vrlo specifično zračenje štedi okolno zdravo tkivo i obično ne uzrokuje ožiljke.
Ako na početku tretmana nije jasno može li fotodinamičko liječenje pomoći, uzorak biopsija prvo se uzima i ispituje. Stvarni fotodinamički tretman tada započinje tjedan dana kasnije. Na prvoj sesiji mora se planirati razdoblje od 3-5 sati.
Krema za fotosenzibilizaciju nanosi se na zahvaćeno područje u debljini od oko 0.5 do 1 mm, a zatim se zatvara aluminijskom folijom. Postupak se može izvoditi ambulantno, a pacijenti za to vrijeme često mogu napustiti liječničku ordinaciju. Jedan sat prije početka zračenja pacijent mora uzeti bolova.
Neposredno prije zračenja, lokalni anestetik bol gel se primjenjuje za inhibiciju akutne boli. Nakon toga zračenje započinje hladnim crvenim svjetlom. Nakon tretmana, ozračeno područje premaže se protuupalnim kremama i kremama za hlađenje.
Sljedećih dana aplikaciju također treba raditi 3-4 puta dnevno. Rashladni zavoji također mogu pomoći u ublažavanju lokalno izazvanih upalnih reakcija. Fotodinamička terapija također se koristi u području protiv starenja.
Ovdje će stare stanice i stanice koje su prethodno oštećene, npr. Dugotrajnim izlaganjem sunčevoj svjetlosti, biti ubijene zračenjem. Vrijeme ozračivanja je oko 30 minuta. I ovdje bi trebalo ponoviti zračenje s razmakom od 10 dana (fotodinamička terapija).
Sljedeće područje primjene je oftalmologija. Na takozvane dobne makularna degeneracija također se može poduzeti pokušaj terapije fotodinamičkom terapijom. Ovo je relativno nova metoda liječenja takozvane horoidalne neovaskularizacije, patološke tvorbe novih krv posuđe što često rezultira a makularna degeneracija.Boja verteprofin smije ući u pacijentov vena 10 minuta.
Za to se vrijeme boja nakuplja u vaskularnom endotelu oboljele žilnice posuđe i senzibilizira ih na svjetlost. Nakon obogaćivanja, stanice se skleroziraju tijekom 82 sekunde crvenim netermalnim laserskim svjetlom. Budući da boja obogaćuje i druga područja, odnosno okolno područje, tretiranje se mora provoditi u mraku.
Tijekom vremena nakon tretmana (fotodinamička terapija) u tkivu oka i okolnoj koži još uvijek postoji boja. Iz tog razloga pacijent se mora strogo zaštititi od svjetlosti čak i nakon tretmana, nositi posebno naočale za sunce s dugim rukavima i ne bi smjela izlaziti iz kuće. Ovaj period odmora preporučuje se oko 48 sati.
U to se vrijeme ne bi trebali održavati oftalmološki pregledi. Aktinična keratoza obično se odnosi na površinske preliminarne faze kože Raka. To su zloćudne (zloćudne) promijenjene stanice koje se mogu razviti u kožu Raka u kratkom vremenu.
Fotodinamička terapija može ciljati ove stanice i na taj način spriječiti razvoj pravog raka kože. Fotodinamička terapija posebno je pogodna za ekstenzije velikog područja aktinična keratoza. Budući da fotodinamička terapija doseže samo površinske stanične slojeve, rak kože koji se već etablirao u dubokim slojevima kože više se ne može spriječiti fotodinamičkom terapijom.
- Kako se može prepoznati aktinična keratoza?
- Aktinična keratoza - koja je najbolja terapija?
Fotodinamička terapija nije prikladna samo za preteče raka kože; posljednjih godina pojavio se prošireni spektar liječenja. U međuvremenu, različiti oblici karcinoma bazalnih stanica (bijeli rak kože) također se može liječiti. Međutim, fotodinamička terapija ne dopire do dubokih slojeva kože, pa je liječenje isplativo samo u slučaju površinskog karcinoma bazalnih stanica.
Za dodatne informacije o ovoj temi prikladan je naš glavni članak: Bazalioma - Informacije o bijelom raku kože Za liječenje makularna degeneracija u oftalmologiji se mora planirati 2-3 puta ponavljanje zračenja (fotodinamička terapija). U dermatologiji se isprva provode dva zračenja. Između njih bi trebalo biti 7-10 dana.
Svi članci iz ove serije:
