Bore (sinonim: koža nabora; ICD-10-GM L98.9: bolest koža i potkožno tkivo, nespecificirano) rezultat su biološkog, prirodnog starenja kože. Vrhunac frekvencije: biološki starenje kože (sinonimi: fotostarenje; nabori kože; lagano starenje; fotostarenje) započinje u dobi između 25 i 30 godina u žena i 35 godina u muškaraca. Oko 40. godine, prva vezana uz dob promjene na koži postaju vidljivi. Tijek i prognoza: Starenje kože samo po sebi se ne može zaustaviti, ali može se usporiti odgovarajućim načinom života (zdrav dijeta, ograničeno alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohol dnevno), nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan potrošnja), puno svježeg zraka i odgovarajuća zaštita od sunca.
Simptomi - prigovori
Tipični znakovi starenja kože su:
- Bore
- progib
- Atrofija (skupljanje ili smanjenje stanice masa).
- Žućkasta promjena boje
- Nedostatak lipida (nedostatak masti)
- Nepravilna pigmentacija
Patogeneza (razvoj bolesti) - etiologija (uzroci)
Uzroci nastanka bora su raznoliki i složeni. Prvo, potrebno je razlikovati takozvani intrinzični i vanjski starenje kože. Intrinzično koža starenje ili endogeno starenje odnosi se na fiziološko, kronološko starenje kože. Čimbenici vlastitog starenja kože su:
- Genetska predispozicija
- hormonska uravnotežiti (hormonalne promjene s godinama: menopauza (menopauza u žena), andropauza (menopauza u muškaraca) i somatopauza).
- Akumulacija pogrešaka replikacije tijekom diobe stanice.
Područja kože koja su obilježena samo ovim procesom starenja su, na primjer, područja s unutarnje strane ruku ili u glutealnoj regiji (regija stražnjice). Ova staračka koža obično ima vrlo fine bore zbog gubitka voda i elastičnost. Ekstrinzivno starenje kože ili egzogeno starenje određuje okolišni čimbenici kojima je izložena koža. Predstavlja ubrzanje vlastitog starenja kože uslijed različitih čimbenika. Čimbenici vanjskog starenja kože su:
- UV svjetlo (fotostarenje)
- Konzumacija duhana (pušenje)
- Konzumacija alkohola
- Izloženost vrućini i hladnoći
- Dijeta
- Profesionalne aktivnosti
- Stres
- Lijekovi (npr. Kortikoidi, koji staraju kožu - smanjenjem debljine kože - brže, tj. Koža postaje pergamentna).
Također izvana razlikovati promjene na koži koji su endogeni ili egzogeni uzrok. Bore egzogenog starenja kože vrlo su duboke, jer je gubitak elastičnosti neizmjeran. Uz to, koža izgleda kožno i ima nepravilnu pigmentaciju. Posebno suncem izložena područja kože, poput lica ili ruku, prerano stare. Na molekularnoj razini postoje različiti procesi koji pridonose razvoju bora:
- Reaktivan Kisik Vrste (ROS) - Ove takozvane reaktivne vrste kisika poznate su i pod nazivom slobodni radikali i krivci su u glavnom procesu starenja. ROS proizvode gore spomenuti egzogeni čimbenici i uzrokuju oksidaciju proteini (albumini), fosfolipidi (stanična membrana komponente) i DNA (genetski materijal). Da bi trajno spriječio oštećenja, organizam to ima antioksidans zaštitni mehanizmi. Ako su ovi mehanizmi preopterećeni, usprkos svemu će doći do oštećenja stanica i DNA. Za više informacija pogledajte „Oksidativni stres - slobodni radikali".
- Matrične metaloproteinaze - UV svjetlost potiče njihovo stvaranje enzimi (tvar koja ubrzava kemijske reakcije), koje sve više doprinose razgradnji elastičnih vlakana i kolagen. To dovodi do gubitka elastičnosti i stvaranja bora, čije se stvaranje posebno potiče, na primjer, stalnom uporabom mimičkih mišića lica.
- Smanjenje voda vezni kapacitet - ostarjela koža se brže isušuje i pospješuje stvaranje bora.
- Promjena hormonalne ravnoteže
- estrogeni izazvati kolagen sintezu i stimuliraju stvaranje hijaluronska kiselina, što je važno voda-vezna komponenta kože. S godinama i hormon koncentracija smanjuje se kao i kolagen sadržaj.
- Progesteron inhibira kolagenaze, a time i razgradnju kolagena.
- Testosteron dovodi do prijelaza (kolagene niti u obliku križa). To dovodi do činjenice da vezivna i masno tkivo dočepa (anti-celulit faktor) - nadalje, testosteron također dovodi do inhibicije kolagenaza (= inhibicija razgradnje kolagena).
Terapija
U današnje vrijeme postoje brojni načini za sprečavanje bora u mladoj dobi. Vanjski čimbenici kao što su jako ili često izlaganje suncu, dovesti na prerano starenje kože i može se spriječiti osiguravanjem odgovarajuće zaštite od sunca. Redovita njega i čišćenje kože također pridonose očuvanju lijepe kože. Na egzogeno starenje kože posebno može utjecati način života. Evo, na primjer, uravnoteženog dijeta bogata vitalnim tvarima (makro- i mikrohranjivim tvarima) korisna je. Jednom kada se bore pojave, učinkovite metode mogu se koristiti za pomoć:
- Botox injekcije - U ovom postupku, male količine botulinum toksin ubrizgavaju se u mimičke mišiće. Živčani toksin paralizira mišiće i dovodi do izravnavanja bora.
- Dermabrazija - postupak dermoabrazije je kirurška metoda estetske medicine. To je mehaničko brušenje epiderme (gornjeg sloja kože) radi ispravljanja bora i ožiljci.
- (Voćna kiselina) piling - Piling se može primijeniti jednom ili dva puta tjedno nakon čišćenja. Ovo uklanja mrtve kožne ljuske gornjeg sloja kože (epiderma).
- Ubrizgavanje bora - Ova metoda danas je moguća na različite načine, kao što su AlloDerm, Cymetra, autologna masnoća, hijaluronska kiselina, NASHA gel ili kolagen.
- Lasersko obnavljanje kože - Laserski tretman pomoću CO2 lasera ili Erbium Yag lasera nježno i bezbolno uklanja ostarjelu epidermu. Dubinski, mlađi slojevi kože time se potiču na prirodni proces obnove, odnosno stvaranje kolagena i zadržavanje vlage.
- Podizanje - U sklopu kirurškog postupka koža se zateže i ispravljaju se neugledne bore. U tu svrhu dostupne su razne kirurške metode estetske medicine: facelift (dizanje lica), podizanje čela (podizanje obrva), podizanje vrata (podizanje vrata).
Ostale mjere koje se komplementarno koriste u liječenje bora su: hormon kozmetika i terapija mikronutrijentima (vitalne tvari). Svi se ti postupci uspješno koriste - ovisno o mjestu i vrsti bora - za liječenje problematičnih bora.
