Simptomi
Intertrigo (latinski "trljana bol") česta je upala koža stanje koji se javlja na suprotnim površinama kože u naborima kože. U početku se očituje blagim do jakim crvenilom koje je približno zrcalna slika s obje strane koža preklopiti. Često je popraćen svrbežom, osipom, spaljivanje senzacija i bol. Papule i pustule na rubnom području, takozvane satelitske papule, ukazuju na sekundarnu gljivičnu infekciju Candidom. U daljnjem tijeku mogu se pojaviti erozije, eksudacije, ragade, maceracija i stvaranje kora. Moguća mjesta uključuju pazuhe, genitalno područje, prepone, analni žlijeb, olekranon, pupak, trbušne nabore, područje ispod trbuha, interdigitalni prostori, kapci, brada, vrat, područje ispod grudi i iza ušiju. Prethodno oštećen koža, toplo i vlažno okruženje izvrsno je uzgajalište mikroorganizama i pogoduje sekundarnoj infekciji gljivicama (Candida, dermatofiti), bakterija (streptokoke (GABHS), stafilokoki, Pseudomonas, Proteus) i najviše sa virusi. Smatra se da je najčešći patogen kvasna gljiva , Simptomi od pelenski dermatitis preklapaju se s onima intertriga (vidi tamo).
Uzroci
Glavni uzroci smatraju se, prvo, trenje površina kože jedna o drugu, nakupljena vlaga i toplina; to oštećuje kožnu barijeru. Drugi, superinfekcije s mikroorganizmima. Čimbenici rizika uključuju:
- Prekomjerna težina i pretilost
- Vježbanje, poput vožnje biciklom ili planinarenja.
- Nedostatak tjelovježbe, na primjer, zbog uredskog posla, u starijih osoba, krevet.
- Anatomske značajke, proteze
- Pripijena odjeća, sintetički materijali poput najlona
- Dijabetes mellitus
- Inkontinencija, nošenje hlača za inkontinenciju
- Znojenje, iscjedak iz rodnice
- Loša opća i osobna higijena, npr. Urin u preponama.
- Topla temperatura okoline, topla sezona
- Uska obuća
- Mlada dob (novorođenčad): kratki vrat, pogrbljeno držanje i zaobljeno tijelo predisponiraju bore na koži
Ako faktori rizika ne može se izbjeći ili eliminirati, intertrigo se može ponoviti.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja u medicinskom ili dermatološkom liječenju na temelju kliničke slike i dodatnih pregleda, na primjer, uz otkrivanje patogena. Osip može pružiti naznaku mogućih superinfekcija. Mjehurići su vjerojatnije znak bakterijske infekcije, raštrkane papule i pustule oko rubova znak infekcije Candidom (satelitske papule). Jasno razgraničeni, jako zacrvenjeni i smrdljivi osipi bez satelitskih papula ukazuju na infekciju s streptokoke. Oblici pseudoomone voda-topivi pigmenti koji rezultiraju plavo-zelenom bojom.
Nefarmakološki tretman
Preporučeni preventivni i nefarmakološki tretmani uključuju sljedeće:
- Održavajte odgovarajuća područja na suhom i dobro ih osušite nakon tuširanja ili kupanja.
- Izbjegavajte vlagu, toplinu i trenje ako je moguće.
- Izbjegavajte pripijenu i sintetičku odjeću (npr. Najlon), a umjesto toga nosite prirodnu i prozračnu odjeću (npr. Pamuk).
- Da biste se osušili, između dvije površine kože stavite gazu ili oblog i redovito ih mijenjajte.
- Dobra higijena tijela.
- Nemojte grebati, pogledajte također pod člankom svrbež.
Tretman lijekovima
Proizvodi za njegu kože:
- Proizvodi za njegu kože stabilizirati oštećenu kožnu barijeru. Aktivni sastojci poput dezinficijensi or lješnjak vještica može se dodati.
Cinkov oksid:
- cink oksid se nalazi u kreme i masti i ima isušujuća, adstrigentna, zaštitna sredstva za zacjeljivanje rana i blaga antiseptička svojstva.
Lokalni glukokortikoidi:
- glukokortikoidi su protuupalni i mogu se primijeniti za liječenje upalnih procesa. U samoliječenju dostupan je slabo učinkovit hidrokortizon, a na liječnički se recept koriste i snažniji.
Protugljivična sredstva:
- antifungals koriste se za liječenje superinfekcija gljivicama. Sredstva prvog izbora lokalno se primjenjuju droge, kao što je azol sredstva protiv gljivica klotrimazol, ekonazol or mikonazol. Neki autori preferiraju azole jer su dodatno protuupalni i antibakterijski. Samo u slučaju ozbiljnog izražavanja ili neuspjeha lokalne terapije, oralno sredstva protiv gljivica kao što flukonazol također se koriste.
Antibiotici:
- Lokalno ili moguće usmeno antibiotici koriste se za liječenje bakterijskih superinfekcija, na primjer, fusidna kiselina, muciprocin, retapamulin.
Ostali lijekovi:
- Ostala antimikrobna sredstva, tanini, eozin, otopina Castellani, esencijalna ulja u prikladnim pripravcima.