Uzroci
Uzrok razvoja rak kostiju i danas je uglavnom neobjašnjiva. Ipak, veliki broj slučajeva pokazuje da se određeni oblici tumora kostiju javljaju prvenstveno u pojedinih skupina ljudi. Takozvani Ewingov sarkom, Kao i osteosarkom, prvenstveno se javlja kod djece i adolescenata.
Sada se pretpostavlja da je uzrok ova dva oblika rak kostiju može se pratiti do genetskih čimbenika. Uz to se može konstatirati da osteosarkom je često povezan s drugim bolestima. Klasičan primjer takve bolesti je osteodistrofija deformans (sinonimi: Pagetova bolest; Pagetova bolest).
To je žarišna bolest koštanog tkiva koju karakterizira patološki pojačano preuređivanje kostiju. Oboljeli pacijenti pokazuju fazni porast aktivnosti pojedinih tipova stanica (izgradnja kostiju i degradacija populacija stanica). Kao posljedica, poremećena je formacija kostiju i s tim povezano smanjenje elastičnosti.
Pacijenti koji pate od Pagetova bolest obično imaju velik broj dobroćudnih tumora od hrskavica i koštanog tkiva. Tipične lokalizacije Pagetova bolest su bedro kosti, karlične kosti, kičmenog stuba i lobanja kosti. Prethodni radioterapija i / ili kemoterapija također može biti povezan s razvojem rak kostiju. Prema opsežnim studijama, djeca koja su već imala Raka u mladoj dobi imaju posebno povećan rizik od razvoja raka kostiju.
Simptomi
Simptomi koji se javljaju u tijeku kosti Raka su obično prilično slični, ali simptomi mogu poprimiti različite oblike, ovisno o točnom mjestu raka kostiju.U slučaju kostiju Raka, simptomi koji se javljaju također prvenstveno ovise o vrsti tumora i njegovoj veličini. Iznad svega, bol u koži i potkožnom tkivu na području zahvaćene kosti jedan su od tipičnih simptoma povezanih s rakom kostiju. Uz to, oboljeli pacijenti obično imaju značajne otekline u neposrednoj blizini tumora.
Oba bol što se događa i ogromno oticanje može dovesti do značajnog ograničenja normalnog opsega pokreta. Ostali se simptomi razlikuju ovisno o vrsti prisutnog raka kostiju. U slučaju osteosarkom, koja se uglavnom javlja u kosti ruku i nogu, pritužbe koje pacijent opaža uglavnom su u ekstremitetima.
Osteosarkom je najčešći oblik raka kostiju. Oboje teški bol i oteklina su među tipičnim simptomima ovoga koštani tumor. Uz to, pokretljivost zahvaćenog ekstremiteta je ograničena.
Zbog tumorskih promjena u koštanoj arhitekturi, kost često gubi stabilnost. Kao rezultat, čak i normalna opterećenja ili lagani vanjski nasilni utjecaji mogu uzrokovati pucanje zahvaćene kosti. U takvim se slučajevima to naziva patološkom kosti prijelom (tehnički izraz: lom).
Ewingov sarkom je relativno rijedak oblik raka kostiju u odraslih. Međutim, kod djece i adolescenata Ewingov sarkom je drugi najčešći tumor na području koštanog kostura. U većini slučajeva rak kosti razvija se u osovini dugog cjevastog kosti (na primjer, femur ili rame).
Ewingov sarkom također se često može primijetiti u zdjelične kosti. Pacijenti koji pate od ovog oblika raka kostiju obično razvijaju bol i otekline povezane s groznica u vrlo ranoj fazi. Tipično se kod oboljelih razvija izražen, općenit osjećaj bolesti.
Budući da simptomi Ewingov sarkom su vrlo slični simptomima uobičajene koštana srž upala (vidi: Osteomijelitis), često prođe puno vremena prije nego što se postavi sumnja na dijagnozu Ewingova sarkoma, posebno u odraslih. U uznapredovalim fazama ovaj oblik raka kosti ima tendenciju stvaranja metastaze. Oboljeli pacijenti gube sve više i više kilograma i često se osjećaju iscrpljeno.
Osobe koje pate od takvih simptoma svakako bi se trebale što prije obratiti stručnjaku. Što se ranije može postaviti dijagnoza raka kostiju, to će prognoza biti bolja. Dijagnoza sumnje na rak kosti uključuje nekoliko koraka.
Na početku obično postoji opsežno savjetovanje liječnika i pacijenta (vidi: povijest bolesti). Tijekom ove rasprave liječnik će pitati pacijenta o simptomima. Bol u kostima a oteklina posebno igra presudnu ulogu u ovom kontekstu.
Uz to, takozvani B-simptomi (groznica, neobjašnjiv gubitak kilograma, noćno znojenje) mogu pružiti početni pokazatelj prisutnosti raka. Uz to, liječnik postavlja pitanja u vezi s mogućim već postojećim bolestima, alergijama i bolestima koje se često javljaju u obitelji pacijenta. Budući da bol u području kostiju može uzrokovati i prethodna nesreća, pacijent bi trebao razmotriti je li nastupio snažan silovit utjecaj na zahvaćenu regiju tijela.
Nakon savjetovanja liječnika i pacijenta, orijentacija sistematski pregled se provodi. Tijekom ovog pregleda liječnik obraća posebnu pozornost na abnormalnosti u zahvaćenom dijelu tijela. Osim toga, an Rendgen mora se uzeti ako se sumnja na rak kostiju.
Neravnine ili promjene u gustoća kostiju može pomoći u potvrđivanju sumnje na dijagnozu. Dijagnoza sumnje na rak kosti također se može nadopuniti sljedećim postupcima: - Ultrazvuk pregled (sonografija) - Kompjuterizirana tomografija (CT) - Magnetska rezonancija (MRI) - Skelet scintigrafija Scintigrafija skeleta prvenstveno se koristi za vizualizaciju kostiju metastaze. Ovom metodom pacijentu se ubrizgava radioaktivno obilježena tvar koju tumorske stanice mogu apsorbirati i pohraniti.
Te naslage se zatim mogu vizualizirati na slici. Uz to, a krv test može pomoći u potvrđivanju dijagnoze raka kostiju. U određenim oblicima raka kostiju, neki krv vrijednosti su značajno promijenjene.
Na primjer, u slučaju osteosarkoma postoji porast alkalne fosfataze (enzima). Međutim, sve ove metode ispitivanja mogu samo potvrditi sumnju na koštani tumor. U konačnici, samo uzimanje uzorka tkiva (tzv biopsija) pruža sigurnost. U ovom postupku liječnik mora iglom dobiti uzorak iz zahvaćene kosti. Zatim se ovaj uzorak može ispitati u laboratoriju radi promjena.
