atelektaza odnosi se na airless ment tkivo. Ovo nije bolest sama po sebi, već prije stanje koja je posljedica druge osnovne bolesti. Prigovor može utjecati na cjelokupnu ment, iako u većini slučajeva utječe na ograničene dijelove pluća.
Što je atelektaza?
In atelektaza, bilo dijelova pluća ili cijelih ment ispušuju se. U prijevodu s grčkog, izraz znači "nepotpuno proširenje". Ovaj stanje posebno utječe na alveole (zračne vrećice). Oni imaju vrlo važnu funkciju, jer je to mjesto gdje kisik odvija se razmjena. Kada se alveole sruše, odgovarajuće područje više nije dostupno kisik razmjena. Stoga, atelektaza je stanje to se mora ozbiljno shvatiti. Liječnici razlikuju primarnu i urođenu atelektazu. Stečeni oblik proizlazi iz druge bolesti, dok urođeni oblik pogađa isključivo novorođenčad, odnosno nedonoščad.
Uzroci
Uzroci kongenitalne atelektaze uključuju poremećaj središnje živčane funkcije, malformacije ili nedostatak surfaktanta, koji se mogu pojaviti u nedonoščadi. Surfaktant je mješavina voda, proteinii masti koje proizvode pluća koja služe za smanjenje površinske napetosti sloja tekućine u alveolama kako bi se omogućilo njihovo raspoređivanje. Postoji nekoliko oblika atelektaze:
- Kod kompresijske atelektaze, srušeno područje pluća stisnuto je, sprečavajući njegovo odvijanje. To može biti zbog različitih uzroka, poput tumora, ozljede pluća ili grudi zid, gnoj, voda or krv nakupljanje, ili natečeno limfa čvorovi.
- U kontrakcijskoj atelektazi, pokretač nedostatka ventilacija je ožiljak na plućima koji je posljedica bolesti pluća, kao što je tuberkuloza.
- U slučaju mikroatelektaze, plućno tkivo na odgovarajućem mjestu primilo je premalo krv opskrba, što se može dogoditi, na primjer, u a šok situacija. Kao rezultat toga, nije mogao stvoriti dovoljno surfaktanta. Površinski napon tekućine time u ovom trenutku povlači pluća u alveolama.
- Opstruktivna atelektaza (podvrsta resorptivne atelektaze) nastaje kad se plućna grana stegne i zrak zarobljen iza nje apsorbira u krvna primjer, tumorom, progutanim predmetom ili natečenim limfa čvorovi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U atelektazi je plućna funkcija smanjena jer više ne može doći do izmjene plinova. Kao rezultat toga, razina kisik u krvi se smanjuje. Tijelo sada pokušava nadoknaditi ovo stanje. Ubrzava disanje a povećava srce stopa. Zbog snižene razine kisika, koža ponekad postane plavkast. Simptomi koji proizlaze iz atelektaze, između ostalog, ovise o tome koliko je velik odgovarajući zahvaćeni odjeljak pluća. Drugi je čimbenik je li se atelektaza razvijala akutno ili postupno. Nadalje, pojedinačni uzroci oblikuju simptome. Ako se atelektaza dogodi iznenada, na primjer zbog začepljenih dišnih putova, postoji jaka otežano disanje i u nekim slučajevima uboda bol u grudi. Atelectasis koji se razvija polako, zahvaćajući samo mala područja pluća, uzrokuje samo blage simptome. Uključuju otežano disanje i brže izlazak iz daha, posebno tijekom napora. S druge strane, velika urušena područja pluća mogu dovesti na cirkulacijski šok, u kojem krvni pritisak naglo pada i srce otkucava vrlo brzo. Simptomi urođene atelektaze često se pojavljuju nedugo nakon rođenja ili u prvim satima života. The koža pretvara se u plavkasto kod pogođene nedonoščadi. Također ubrzano dišu, s područjima između rebra i iznad sternum uvlačenje kad udišu i pojačano kretanje nosnica.
Dijagnoza i tijek
Liječnik obično već sumnja na atelektazu na temelju tipičnih simptoma koji na to upućuju. U većini slučajeva osnovna bolest također dovodi do pretpostavke da je prisutna plućna disfunkcija. Disanje problemi se uvijek očekuju kod nedonoščadi. Dakle, djetetove disanje, koža u boji, srce stopa, tonus mišića i refleks pažljivo se prate neposredno nakon rođenja. Nezrela pluća među najčešćim su uzrocima komplikacija. Rendgen pregled osigurava dijagnozu. Također može odrediti stupanj nezrelosti pluća. U slučaju stečene atelektaze, važno je prepoznati osnovnu bolest. To se postiže anamnezom (detaljni razgovor s pogođenom osobom) kako biste ga pitali o pritužbama i poznatim bolestima. Tada se slušaju pluća. Ako je prisutna atelektaza, zvukovi daha su prigušeni. Prigušeni zvuk detektira se kad se grudi tapka se prstima. Dodatni Rendgen pregled ponovno osigurava konačnu dijagnozu. Ovisno o uzroku, na primjer, tumoru pluća, tekućini ili modricama u prsima, slijede daljnji pregledi, poput pregleda krvi, računala ili magnetska rezonancija.
komplikacije
Atelektaza ima nekoliko uzroka i može dovesti do raznih komplikacija. Prvo, atelektaza može dovesti do upala pluća (pneumonija). U najgorim slučajevima, ovo upala mogu se proširiti po tijelu, što dovodi do sepsa or trovanje krvi. Sepsa mogu prerasti u septičke šok. U ovom slučaju dolazi do naglog pada krvni pritisak, što dovodi do nedostatka u opskrbi krvi različitim organima. To može dovesti do otkazivanja ovih organa. Posebno su osjetljiva pluća i bubrezi. Nadalje, rizik od nastanka edema je povećan. Ove nakupine voda u plućima može postati kronična i može doći do ožiljaka (fibroze) plućnog tkiva. Kao rezultat, pluća se više ne mogu pravilno širiti, oboljela osoba teško diše i osjeća otežano disanje. Opskrba tijela kisikom više nije pravilno osigurana, i takozvani središnji cijanoza javlja se. Uz to, atelektaza steže plućnu posuđe, što može dovesti do naprezanja desnog srca, što kao rezultat može biti oslabljeno. Kako bolest napreduje, desno srce se povećava (desno srce hipertrofija) i na kraju mogu propasti (točno zastoj srca). Pogođene osobe ozbiljno su ograničene u kvaliteti života i trpe pad uspješnosti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Sumnja na atelektazu razlog je da hitno posjetite liječnika. Brojni znakovi upozorenja mogu se koristiti za utvrđivanje je li sindrom prisutan. Tipični simptomi uključuju otežano disanje, ubadanje bol u prsima i ubrzan puls. Svaki od ovih simptoma liječnik treba razjasniti kako bi se isključio ozbiljan uzrok ili dijagnosticirao sindrom. Liječnički savjet potreban je najkasnije kada se pojave tipični simptomi (problemi s cirkulacijom, jak osjećaj stezanja u prsima, jako pojačani pulsitd.) pojavljuju se. Pacijenti s urođenom atelektazom trebaju se redovito savjetovati sa svojim obiteljskim liječnikom. Ponovno se obratite hitnom liječniku kod prvih simptoma akutnog sindroma. Ako se atelektaza otkrije i liječi rano, mogu se pouzdano izbjeći ozbiljne posljedice. Ako je već došlo do oštećenja pluća i pacijent se sruši, prva pomoć mjere mora se uzeti. Moraju se hitno liječiti hitne medicinske službe kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice poput plućno srce or pneumonija pluća.
Liječenje i terapija
Liječenje atelektaze prvenstveno se temelji na uzrocima. Cilj je vratiti plućnu funkciju i osigurati opskrbu tijela dovoljnom količinom kisika. U slučaju tumora pluća, obično se izvodi operacija uklanjanja izrasline. U slučaju a pneumotoraks, u kojem je zrak ušao u međurebrni prostor, uzrokujući kolaps dijela pluća, ponekad je potrebna operacija. S druge strane, blagi oblici često ne zahtijevaju liječenje. Ako se strano tijelo nalazi u dišnom putu, mora se ukloniti. Ako postoji čep za sluz, vrši se usisavanje. U kongenitalnoj atelektazi, koja se obično temelji na nedovoljnoj zrelosti pluća, nedostatak surfaktanta mora se nadoknaditi davanjem prerano rođenoj bebi tvari kao lijeka. U slučaju vrlo izraženih problema s disanjem, dijete se umjetno ventilira.
Outlook i prognoza
Prognoza atelektaze ovisi o prisutnoj osnovnoj bolesti. Ako se u plućima ili dišnim putovima nalazi strano tijelo, u većini slučajeva postoji dobra šansa za oporavak. U jednoj operaciji strano tijelo se može ukloniti i ponovno je moguće disanje bez oštećenja. To ovisi o veličini stranog tijela i tkiva koje je oštetilo. Put ozdravljenja pneumonija, s druge strane, opsežniji je. Uz liječenje lijekovima ili hospitalizaciju, može imati i smrtonosni tijek. Ako se organizam ne opskrbi s dovoljno kisika, također postoji rizik od daljnjih komplikacija, koje negativno utječu na ukupnu prognozu. Mogu se pojaviti problemi sa srcem, što može dovesti do akutne bolesti zdravlje situacija. U slučaju a srčani napad or udar, pacijentu prijeti doživotno oštećenje zbog paralize ili disfunkcije. Uz to, postoji i rizik od prerane smrti. U slučaju trajne disfunkcije pluća, umjetno disanje može biti potrebno. Ako se plućna funkcija ne može obnoviti u potrebnoj mjeri, pacijenta može izliječiti samo transplantacija organa. To predstavlja brojne izazove i uključuje dug put do oporavka. Ako je uspješna, mora se dogoditi prilagodba svakodnevnog života na promijenjene uvjete. Unatoč tome, moguće je ostati bez simptoma tijekom mnogih godina života.
Prevencija
Stečene atelektaze nije moguće spriječiti, već samo djelomično suzbiti. Trudnice sa sumnjom na prijevremeno rođenje dobivaju lijek koji pomaže sazrijevanju pluća nerođenog djeteta. Inhibiranje rada droge koriste se i za pokušaj odgađanja porođaja.
kontrola
Mjera u kojoj je naknadna skrb neophodna ovisi o osnovnoj bolesti. Međutim, u principu se imunitet ne gradi ni nakon izlječenja. Složenost uzroka omogućuje ponovnu infekciju. Ako se pojave tipični simptomi, liječnici nalažu Rendgen radi dijagnoze. Kucanje po prsima ponekad također može pružiti jasnoću. Ako početna bolest uzrokuje strana tijela u plućima ili dišnim putovima, a tijekom liječenja nije oštećeno tkivo, nije potrebna daljnja njega. Pacijent je otpušten i ne treba se bojati daljnjih posljedica. U mnogim drugim slučajevima, međutim, naknadna skrb je od velike važnosti. U tim su slučajevima pluća obično toliko oštećena da normalna svakodnevica više nije moguća. Pogođeni se teško mogu nositi s čak i manjim stresovima. Budući da se konačno izlječenje može postići samo transplantacijom pluća, pomoć je potrebna u svakodnevnom privatnom i profesionalnom životu. Naknadna njega ima za cilj spriječiti komplikacije svim potrebnim sredstvima. Budući da atelektaze mogu biti stečene i urođene, metode liječenja moraju se prilagoditi. Pacijenti u kojih se uzroci ne uklanjaju trebaju trajno liječenje. Često se simptomi mogu zaustaviti uz pomoć lijekova. Tada postaju neophodni redoviti posjeti liječniku.
Što možete učiniti sami
Ljudi koji pate od atelektaze zahtijevaju sveobuhvatan medicinski tretman. U većini slučajeva potrebna je operacija, koju oni koji podržavaju mogu podržati lakim postupanjem i slijeđenjem drugih medicinskih smjernica. Uz to, mora se osigurati optimalna prilagodba lijekova. Pogotovo kad bolova dobro prilagođeni lijekovi važni su za ublažavanje nelagode kod pacijenta, a time i za pozitivan utjecaj na proces ozdravljenja. Ako se pojave neobični simptomi, mora se obavijestiti liječnika. Blagi oblici alektaze često ne zahtijevaju opsežno liječenje. U većini slučajeva dovoljno je ukloniti strano tijelo iz dišnih putova i ne naprezati pluća nekoliko dana do tjedana. Kongenitalnu alektazu mora procijeniti pedijatar. Roditelji bi trebali dobro paziti na zahvaćeno dijete i pobrinuti se da ono dobiva dovoljno zraka. U slučaju ozbiljnih problema s disanjem, u svakom je slučaju potreban intenzivan medicinski tretman. Budući da je ovo također značajan teret za roditelje, treba potražiti terapijsku podršku. Nadležni liječnik često može povezati dijete s grupom za samopomoć. Tamo roditelji mogu razmjenjivati informacije s drugim oboljelima.
