Postporođajna tiroiditis je višefazna upala štitnjače koji se mogu dogoditi odmah nakon trudnoća i sada se smatra posebnim oblikom autoimunog Hashimoto-a tiroiditis. U prvoj fazi bolesti oboljele osobe pate od hipertireoza nakon čega slijedi hipotireoza. Normalizacija se obično događa bez liječenja.
Što je postporođajni tiroiditis?
Korištenje električnih romobila ističe Štitnjača jedna je od najvažnijih hormonalnih žlijezda u ljudskom tijelu. Žlijezda proizvodi štitnjaču hormoni trijodotironin T3 i tiroksina T4, koji djeluju na gotovo sve stanice tijela i stimuliraju vitalne metabolizam energije u stanicama. The Štitnjača u svojoj aktivnosti regulira hipotalamički hormon TSH-oslobađajući hormon i dodatno je funkcionalno reguliran hormonom hipofize TSH. Različite bolesti mogu utjecati na Štitnjača u svojoj funkciji. Jedan od njih je tiroiditis or upala štitnjače. Karakteriziraju se različite bolesti s različitim uzrocima upala štitnjače. Postpartumni tiroiditis ili postpartalni tiroiditis jedan je od takvih stanje a obično se javlja nedugo nakon trudnoća. Otprilike sedam posto svih novopečenih majki oboli od postporođajnog tiroiditisa. Bolest je an upala štitnjače s relativno blagim tijekom, povezanim s povoljnom prognozom.
Uzroci
Uzroci postporođajnog tiroiditisa nisu konačno utvrđeni. Međutim, istraživači sada sumnjaju na autoimunu bolest koja stoji iza ovog fenomena. Na primjer, mnogi znanstvenici trenutno vjeruju u stanje biti poseban oblik kroničnog limfocitnog tireoiditisa u usporedbi s Hashimotov tireoiditis. Neki faktori rizika može pogodovati pojavi postporođajnog tiroiditisa nakon trudnoća. Na primjer, žene s tipom I dijabetes mellitus razvija tiroiditis u do 25 posto svih slučajeva. Pacijenti sa štitnjačom antitijela također imaju povećani rizik od razvoja bolesti. Za autoimune bolesti štitnjače, a posebno za postporođajni tiroiditis, zabilježeno je obiteljsko grupiranje. Stoga su žene s odgovarajućim slučajevima u obitelji također u povećanom riziku. Je li
Postporođajni tiroiditis dogodio se nakon prethodne trudnoće, a oboljele osobe imaju i do 70 posto vjerojatnosti da će ponovno razviti bolest u sljedećim trudnoćama.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Žene s postporođajnim tiroiditisom pate od različitih kliničkih prikaza koji mogu biti slični tihom tireoiditisu. Klasično, bolest napreduje u tri faze. Do šest mjeseci nakon poroda djeteta razvijaju se nove majke hipertireoza traje oko dva mjeseca, nakon čega slijede četiri do osam mjeseci hipotireoza. Nakon prve dvije faze, funkcija štitnjače zasad se normalizira. U drugim se slučajevima upalna bolest očitovala isključivo u obliku hipotireoza or hipertireoza. Nakon godinu dana, gotovo svi pacijenti ponovno su bili bez simptoma. Međutim, prijelaz na trajni hipotireoidizam ne može se u potpunosti isključiti. Simptomatske bolesti mogu biti metaboličke abnormalnosti, hipertireoza, hipotireoza, promjene raspoloženja, poremećeni temperaturni osjećaj i slične pritužbe. Bol obično se ne javlja kod postporođajnog tiroiditisa.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnozu postporođajnog tiroiditisa postavlja liječnik na temelju pacijentove povijest bolesti i hormonski status. Status hormona može se koristiti za otkrivanje hipertireoze ili hipotireoze, ovisno o određenoj fazi. Kako bi se dokazala upalna osnova, mogu se obaviti snimanja štitnjače kao i histološki pregledi zahvaćenog tkiva štitnjače. U principu, postoji povoljna prognoza za pogođene žene. Simptomi se obično povuku u sljedećih nekoliko mjeseci. Samo u najrjeđim slučajevima dolazi do trajnog poremećaja funkcije štitnjače.
komplikacije
U postporođajnom tiroiditisu, pogođene osobe pate od upala štitnjače.U većini slučajeva nije potreban poseban tretman, tako da simptomi potpuno nestanu sami od sebe. Komplikacije se također obično ne javljaju. Pacijenti kratko vrijeme pate od hipotireoze, a zatim na kraju od hipertireoze. Trajanje ovoga stanje općenito se ne može predvidjeti. Međutim, proizvodnja hormona štitnjače u većini slučajeva se normalizira. Međutim, može biti i blago gojaznost i poremećen metabolizam tijekom postporođajnog tiroiditisa. Promjene raspoloženja ili se također može javiti poremećeni osjećaj temperature i imati negativan utjecaj na kvalitetu života pogođene osobe. Većina pacijenata ne pati bol zbog postporođajnog tiroiditisa. U mnogim slučajevima izravno liječenje nije potrebno. Međutim, bolesti se može pomoći uzimanjem hormoni i drugi lijekovi. U slučaju depresija ili druge psihološke prigovore, prikladno terapija potrebno je. Međutim, postporođajni tiroiditis uvijek predstavlja pozitivan tijek bolesti. Bolest obično ne utječe na očekivani životni vijek pacijenta.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Neposredno nakon poroda dolazi do promjene hormonskog sustava u ženskom organizmu. To dovodi do promjena, zdravlje problemi i nepravilnosti. U slučaju postporođajnog tiroiditisa, liječnik obično nije potreban, jer se poremećaji samostalno reguliraju tijekom napredovanja. Preporučuje se pravovremena sveobuhvatna edukacija o fizičkim promjenama nakon poroda. To se može učiniti gotovo odgovarajućim prilozima na Internetu ili korištenjem specijalne literature o porodu. Osim toga, korisni su unaprijed razgovori s ginekologom ili babicom. U mnogim slučajevima mogu biti dovoljne konzultacije sa ženama koje su već rodile. U međusobnoj razmjeni razjašnjavaju se otvorena pitanja i uklanjaju sumnje. Osim toga, perspektiva daljnjeg razvoja može biti korisna u odluci je li naznačen posjet liječniku. Ako postoje trajne nesigurnosti ili strahovi, preporučuje se traženje liječnika. Ako postojeća pitanja ne mogu razjasniti ljudi u okolini, savjetuje se savjetovanje s liječnikom. Ako se brzine, nevolje ili nepravilnosti povećaju u intenzitetu ili opsegu, preporučuje se potražiti pomoć. Ako postoje nepravilnosti u postupanju s dojenčetom zbog nelagode, također se preporučuje posjet liječniku.
Liječenje i terapija
U većini slučajeva, žene s postporođajnim tiroiditisom ne trebaju dalje terapija. Simptomi se često potpuno povuku nakon nekoliko dana. Vraća se normalna funkcija štitnjače. Budući da uzroci bolesti još nisu konačno razjašnjeni, uzročan je terapija nije ionako dostupan. U težim slučajevima, međutim, simptomatska terapija može imati smisla. U slučaju hipotireoze, ova simptomatska terapija obično odgovara konzervativnoj zamjeni hormona sa droge kao što levotiroksin. U slučaju hipertireoze, simptomatsko liječenje obično uključuje tireostatski droge, To droge inhibiraju proizvodnju štitnjače hormoni. Sumporkoji sadržava tireostatski lijekovi kao što su propiltiouracil or karbimazol imaju jednotjedno razdoblje djelovanja i moraju se kombinirati s drugim lijekovima radi bržeg djelovanja. Međutim, tireostatski U prošlosti su često utvrđivali da su lijekovi neučinkoviti kod hipertireoze. Hormoni se pohranjuju u štitnjači i mogu se osloboditi unatoč inhibiranom stvaranju. Iz tog razloga, simptomatsko liječenje hipertireoze zbog upala ispostavlja se mnogo težim od simptomatske terapije hipotireoze zbog upale. Ako uzrok disfunkcije štitnjače promjene raspoloženja ili čak depresivnog raspoloženja, moguća je psihoterapeutska skrb za pogođene žene. Budući da mnoge žene ionako pate od kriza raspoloženja odmah nakon trudnoće, korak od psihoterapija ima sve više smisla.
Prevencija
Postpartumni tiroiditis teško se može spriječiti do danas. Uzroci su još uvijek previše slabo razumljivi za prevenciju mjere postojati. Iako obiteljska povezanost omogućuje procjenu vjerojatnosti razvoja bolesti, ona ne pruža nikakva polazišta za prevenciju. Oboljele žene sada mogu više ili manje precizno procijeniti vlastiti rizik od postporođajnog tiroiditisa i na taj se način psihološki pripremiti za eventualnu bolest, ali zasad ne mogu aktivno izbjeći bolest.
kontrola
Naknadno zbrinjavanje postporođajnog tiroiditisa uglavnom se odnosi na redovito predstavljanje obiteljskom liječniku ili endokrinologu. Liječeći ginekolog također može biti optimalna kontaktna točka. U nastavku, glavno je uzeti krv uzorke u kratkim intervalima kako bi se utvrdilo da je tireoiditis zacijelio. Ako se razvije trajna sekundarna bolest, cjeloživotno liječenje s lijekovi za štitnjaču može biti potrebno. Sljedeća točka daljnjeg liječenja je snimanje štitnjače. Prvi ovdje korišten postupak je ultrazvuk, a to se često može učiniti izravno u ordinaciji obiteljskog liječnika. Ovdje se mogu otkriti kasne promjene na štitnjači, poput povećanja ili smanjenja ili stvaranja čvorova. U nekim slučajevima može biti potreban i pregled radiologa. To je posebno naznačeno ako postoje dokazi o neadekvatnom zacjeljivanju, nejasni nalazi na ultrazvuk, ili pojava postporođajnog tiroiditisa ili pojava sekundarne bolesti. Pacijent treba biti savjestan u pohađanju dogovorenih naknadnih pregleda, jer bolest štitnjače koja nije liječena ili nije liječena na odgovarajući način može imati značajne posljedice na cijelo tijelo i metaboličke procese.
Evo što možete sami učiniti
Blisku rodbinu treba obavijestiti o tijeku postporođajnog tiroiditisa. Depresivna raspoloženja, unutarnji nemir, promjene težine i gubitak kose time nailaze na razumijevanje u pacijentovoj okolini. Dodatni stres a izbjegavaju se osjećaji krivnje. Pomoć u njezi dojenčeta također olakšava svakodnevni život pacijenta. Nužnost daljnjeg mjere nositi se sa svakodnevnim životom ovisi o simptomima. Ako je prisutan eutireoza, nema dalje mjere su neophodni. Prekomjerno debljanje u prisutnosti hipotireoze može se smanjiti prilagođavanjem prehrambenih navika smanjenom osjećaju gladi. Odmor i dovoljno sna omogućuju pacijentu da se nosi sa svakodnevnim životom unatoč usporenom metabolizmu. Kod napetosti mišića pomažu masaže i topli oblozi. Za suha koža, preporučuju se hidratantne kreme i dovoljan unos tekućine. Zatvor simptomima se suzbija visok unos tekućine, bogate vlaknima dijeta koji promovira stolicu, vježbanje, masaže trbuha i izbjegavanje konstipacije hrane. Ako je prisutan hipertireoza, vježbajte, joga, Pilatesi opuštanje vježbe su prikladne za upravljanje unutarnjim previranjima. Povećavanje kalorijskog unosa kako bi se podudarao s većim apetitom sprječava prekomjerni gubitak kilograma zbog ubrzanog metabolizma. Podučavanje medicinskih stručnjaka o daljnjem rađanju djeteta osigurava da se razine štitnjače prije postave unutar normalnih granica začeće opet.
