Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika
- Diferencijalna krvna slika
- Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili PCT (prokalcitonin).
- Dijagnostički puknuti od pleuralni izljev (dobivanje 20-50 ml) i ispitivanje (vidi dolje) za: Sadržaj proteina (sadržaj proteina), pH, stanične komponente (npr. zloćudne stanice), mikrobiološka dijagnostika patogena, LDH, glukoza.
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- Status urina (brzi test za: Nitrit, protein, hemoglobin, eritrociti, leukociti, urobilinogen) uklj. talog, ako je potrebno urinokultura (otkrivanje patogena i resistogram, odnosno ispitivanje prikladnih antibiotici za osjetljivost / otpor).
- Parametri štitnjače - TSH
- Parametri gušterače - amilaza, elastaza i lipaza.
- Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina, ako je potrebno.
- Visoko osjetljiv srčani troponin T. (hs-cTnT) ili troponin I (hs-cTnI); kreatin kinaza (CK, CK-MB), laktat dehidrogenaza (LDH) - za isključivanje infarkta miokarda (srce napad).
- NT-proBNP (N-terminal pro mozak natriuretski peptid) - dijagnosticirati srce neuspjeh [dijagnoza eksudata + NT-proBNP ↑ = zastoj srca vrlo moguće].
- Serološki pregled - ako se sumnja na bakterijske, virusne ili parazitske infekcije.
- Tumorski biljezi - zbog sumnje na zloćudne (zloćudne) novotvorine i kao kontrola napretka [vidi odgovarajuću sumnju na dijagnozu / bolest pod laboratorijska dijagnostika].
- ANA (antinuklearna antitijela), ENA antitijela - za sumnju na kolagenozu.
Diferencijalna dijagnoza: transudat i eksudat
Sljedeći parametri doprinose razlici između transsudata i eksudata:
| Transudat | eksudata | |
| Ukupno bijela u g / l | <30 | > 30 |
| Specifična težina | <1.016 | > 1.016 |
| TP pleure: TP u serumu (kvocijent ukupnog proteina; ukupni protein, TP). | <0,5 | > 0,5 |
| LDH u U / l | <200 | > 200 |
| Pleuralni LDL: LDL u serumu (kvocijent LDL). | <0,6 | > 0,6 |
Bolesti koje mogu biti povezane s transudatom:
- Srce neuspjeh (srčana insuficijencija): dekompenzirani lijevo zastoj srca.
- Hipalbuminemija (smanjena koncentracija proteina albumina u plazmi u krvnoj plazmi):
- Eksudativna enteropatija (crijevna bolest koja gubi proteine; sindrom enteralnog gubitka proteina).
- Jetra ciroza - vezivno tkivo preuređenje jetra što dovodi do funkcionalnog oštećenja.
- Nefrotski sindrom - skupni izraz za simptome koji se javljaju kod različitih bolesti glomerula (bubrežnih tjelešaca); simptomi su proteinurija (pojačano izlučivanje proteina mokraćom) s gubitkom proteina većim od 1 g / m² / tjelesne površine dnevno; hipoproteinemija, periferni edem uslijed hipalbuminemije <2.5 g / dl u serumu, hiperlipoproteinemija (poremećaj metabolizma lipida).
- Pothranjenost
- Bubrežna insuficijencija (bubrežna slabost)
Bolesti koje mogu biti povezane s eksudatom:
- Bakterijske infekcije torakalnih ili trbušnih organa (npr. tuberkuloza): leukociti ↑, glukoza ↓; otkrivanje patogena ako je potrebno.
- Maligne novotvorine (mliječne žlijezde, ment i plakala: često hemoragično, ako je potrebno otkrivanje malignih stanica).
- Kolagenoze (skupina od vezivno tkivo bolesti uzrokovane autoimunim procesima) - sistemski lupus eritematozus (SLE), polimiozitis (PM) ili đermatomitoze (DM), Sjögrenov sindrom (Sj), sklerodermija (SSc) i Sharpov sindrom („miješana bolest vezivnog tkiva“, MCTD).
- Plućna embolija
- Upala pluća (upala pluća)
- Stanje n. operacija ili trauma
Za više informacija pogledajte "Ispitivanje pleuralni izljev".
