Torzija testisa, uvrtanje testisa i srodnih struktura poput sjemenske vrpce izuzetno je bolno stanje. Prvenstveno pogađa dojenčad i malu djecu, ali torzija testisa mogu se naglo dogoditi i u odrasloj dobi.
Što je torzija testisa?
In torzija testisa, testis i sjemena vrpca uvijaju se oko vlastite uzdužne osi. To uzrokuje prekid u opskrbi krv prema posuđe u testisu, što znači da više ne dobiva odgovarajuću zalihu kisik i mogu umrijeti tijekom nekoliko sati. Sukladno tome, torzija testisa također se može nazvati infarktom testisa. Opseg i težina torzije određuju koliko dugo se testis još može opskrbiti krv bez umiranja. Budući da se simptomi torzije testisa lako mogu zamijeniti s akutnim upala od epididimis, ili epididimitisa, trebalo bi što prije utvrditi koji je od njih dvoje stvarno prisutan.
Uzroci
Glavni razlog što su torzija testisa većinom zahvaćena dojenčad i mala djeca posljedica je relativno rijetkih malformacija ovojnica testisa. Oni tada nisu dovoljno srasli, tako da čak i pogrešno kretanje djeteta, na primjer prilikom penjanja ili vožnje biciklom, može biti dovoljno da izazove torziju testisa. Nadalje, anomalija u razvoju sjemene vrpce također može pospješiti pojavu torzije testisa. Međutim, čak i bez prisutnosti takvih malformacija, testis može postati nesretno uvijen. Često su okidači trzavi i neprirodni pokreti tijekom sporta ili posljedica nesreće ili ozljede. Uz to, oko polovice torzija testisa događa se tijekom nehotičnih pokreta tijekom spavanja.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Najistaknutiji simptom torzije testisa je ozbiljan bol na zahvaćenoj strani skrotuma. Obično se javljaju iznenada i često noću. U rijetkim se slučajevima nelagoda može primijetiti i podmuklo. U ovom slučaju postoji opasnost od zabune s epididimitisa, bol može zračiti preko cijele skrotuma, a potom i preko područja prepona i donjeg dijela trbuha. Simptome ponekad prate vegetativni simptomi kao što su ubrzani srce stopa do šok, mučnina, povraćanjei vrtoglavica. Na zahvaćenom mjestu također može biti izraženo crvenilo. Testis često natekne i može biti istaknut. U nekim slučajevima, u početku postoje višestruke nepotpune torzije u kojima se zahvaćeni testis sam vraća. Simptomi se stoga javljaju samo nakratko, a zatim nestaju. Pogođena novorođenčad bol u trbuhu, pupčana kolika, odbijanje hranjenja i motorički nemir. Obično odbijaju biti smireni. Torziju testisa kod njih nije lako dijagnosticirati jer često započinje podmuklo. Torziju testisa također je teško prepoznati u bolesnika s nespuštenim testisi. Mogu imati difuzne simptome koji mogu nalikovati simptomima upala slijepog crijeva.
Dijagnoza i tijek
Torzija testisa očituje se jakom bol, obično prilično iznenadno, u područjima testisa i prepona, koja mogu zračiti na trbuh. Često bol u trbuhu čak postaje toliko ozbiljna da mučnina i povraćanje može se dogoditi. Zahvaćeni testis obično ustane, natekne i skrotum se zarumeni. S druge strane, u dojenčadi je napredovanje često postupnije i ne očituje se gotovo jednako snažno i jasno. Stoga, kod beba koje plaču, a koje se ne mogu smiriti, treba poduzeti mjere predostrožnosti da pedijatar odbaci torziju testisa. Budući da ovi simptomi također mogu ukazivati upala od epididimis, treba odmah konzultirati urologa kako bi se utvrdila točna priroda bolesti stanje. Torzija testisa može se vrlo brzo dijagnosticirati ispitivanjem donjeg dijela trbuha, kao i područja prepona. Nadalje, provjerava se pojačava li bol podizanjem testisa. Uz to, pregled testisa sa ultrazvuk obično se izvodi kako bi se saznalo u kojoj mjeri još postoji Cirkulacija of krv. Ako se ne liječi, torzija testisa često dovodi do smrti zahvaćenog testisa u roku od nekoliko sati.
komplikacije
Torzija testisa obično je povezana s izuzetno jakom boli za pacijenta. U tom se slučaju bol javlja i nakon torzije i može i dalje uzrokovati gubitak svijesti. Tijekom gubitka svijesti, pogođena osoba može se ozlijediti padom. The testisi obično također nabubre i pocrvene. Nadalje, bol od torzije testisa širi se na druga područja tijela, ograničavajući kretanje osobe. Bol u trbuhu također se mogu javiti. Nerijetko se događa da pacijenti također pate povraćanje i mučnina. Torzija testisa može se liječiti kirurškim zahvatom. Međutim, ova operacija moguća je samo ako testis nije potpuno umro. Ako se dogodi potpuna smrt, daljnje liječenje nije moguće i mora se ukloniti. Daljnji se simptomi obično ne javljaju. Međutim, ako se smrt dogodi, to se može dovesti do nemogućnosti začeća, što se nerijetko povezuje s psihološkom nelagodom. Proizvodnja hormoni također može biti ograničena torzijom testisa.
Kada trebate otići liječniku?
If bol u testisima primijeti se nakon nesreće ili pada, može biti prisutna torzija testisa. Ovo je hitna medicinska pomoć, pa bi pogođena osoba trebala odmah potražiti liječnika. Ako su simptomi ozbiljni, pogođena osoba mora se odvesti u najbližu bolnicu. Tipični znakovi upozorenja koji zahtijevaju trenutno pojašnjenje su jaka bol koja zrači u prepone i vidljivo crvenilo testisa, često povezano s mučnina i povračanje. U beba se torzija testisa često očituje bolovima u trbuhu i pupčanim kolikama. Ako se ovi simptomi primijete, potreban je liječnički savjet. To je osobito istinito ako su simptomi posljedica određenog uzroka, poput nesreće na biciklu ili pada tijekom penjanja. Pogođena osoba treba odmah govoriti njihovom obiteljskom liječniku ili urologu. Hitna medicinska služba može naznačiti prva pomoć mjere i pomoći pogođenoj osobi u sljedećim koracima. Budući da neliječena torzija testisa u nekim okolnostima može uzrokovati trajna oštećenja, važno je brzo reagirati.
Liječenje i terapija
Jednom kada se dijagnosticira torzija testisa bez sumnje, neizbježna je hitna operacija testisa. Ne postoji drugi način da se zahvaćeni testis na vrijeme spasi od umiranja. Ako testis još nije umro, odmah se zakreće natrag u prvobitni i prirodni položaj kako bi se mogao ponovno opskrbiti dovoljnom količinom krvi. Nakon toga, i zahvaćeni i zdravi testis su fiksirani na skrotum kako bi se spriječila ponovna torzija testisa. Ako je prekasno za vraćanje prvobitnog položaja, a iskrivljeni testis je već mrtav, mora se barem ukloniti, a preostali zdravi testis prišiti na mošnju kako bi se spriječilo ponavljanje torzije i u ovom testisu. Uklonjeni testis tada se može zamijeniti silikonskim implantatom. Sposobnost začeća, kao i proizvodnja hormoni, obično je zajamčena čak i sa samo jednim preostalim testisom.
Outlook i prognoza
Torzija testisa obično započinje blagom boli, ali se brzo pogoršava. Oboljelim pacijentima obično treba samo nekoliko dana da samostalno potraže liječnika zbog bolova. Budući da torzija testisa uključuje nedostatak protoka krvi u dijelu tijela, može brzo postati opasna po život stanje ako se ne liječi. Ako se torzija testisa ne primijeti na vrijeme, pogođeni testis će umrijeti oslobađajući toksine koji se mogu povećati do točke trovanje krvi. S druge strane, ako se stanje otkrije rano, tada će možda ipak biti moguće spasiti testis kirurškom intervencijom. Ako je već došlo do previše oštećenja, uvrnuti testis mora se ukloniti, ali drugi ostaje i pacijent ostaje plodan. Kada se testis ukloni, umetne se proteza koju pacijent malo primjećuje. Osigurava da skrotum i dalje izgleda isto izvana. Ako oboje testisi ako su pod utjecajem torzije, pacijent može izgubiti plodnost tijekom vitalnog kirurškog postupka, ovisno o napretku bolesti. Naravno, uvijek se pokušava očuvati testis što je više moguće. Osim toga, pacijent se prije kirurškog postupka informira o mogućim komplikacijama i naknadnim oštećenjima.
Prevencija
Apsolutno najvažnija stvar kod sumnje na torziju testisa je brza dijagnoza i liječenje. Slijedom toga, ako osjetite gore opisane simptome, trebali biste odmah posjetiti urologa ili otići izravno u bolnicu, jer svaka minuta može biti dragocjena. Prevencija nije izravno moguća.
kontrola
U većini slučajeva torzije testisa malo ili nimalo mjere neposredne njege dostupni su pacijentu. Oboljela osoba mora prvo riješiti tužbu kod liječnika kako bi se izbjegle daljnje komplikacije ili nelagoda. U nekim slučajevima uvijanje testisa može dovesti do neplodnost u procesu. Stoga se kod prvih znakova ove pritužbe treba obratiti liječniku. U nekim je slučajevima potrebna kirurška intervencija ako je testis umro. Sama operacija obično se odvija bez komplikacija. Nakon toga, pogođena osoba treba se odmoriti i brinuti o svom tijelu. Treba izbjegavati aktivnost koja je dovela do uvrtanja testisa. Ako ova pritužba dovodi do muškog spola neplodnost, neki pacijenti trebaju psihološki tretman. Razgovor s obitelji ili partnerom može vam biti od velike pomoći i spriječiti depresija ili druge psihološke uzrujanosti. Očekivani životni vijek pogođene osobe ovom se bolešću ne smanjuje ako se otkrije i liječi dovoljno rano.
Što možete učiniti sami
Nema samopomoći mjere u slučaju potpune torzije testisa. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati vratiti vlastito sjeme u pravilan položaj vlastitim rukama ili čak nekim drugim pomagala ako sumnjate na torziju. Pozvati hitnog liječnika prikladnije je. U uobičajenom slučaju djelomične torzije testisa, koja može nazadovati i uzrokovati bol, može pomoći da se testis labavo postavi nakon toga. Pretjerano zagrijavanje ili hlađenje, koje obećava pomoć kod bolova, presudno je na području testisa. Oni izuzetno osjetljivo reagiraju na temperaturne oscilacije - između ostalog i pokretom odgovarajuće muskulature. To može pogoršati djelomično postojeću torziju, zbog čega je i ovdje poželjniji posjet liječniku. Ako je došlo do torzije testisa i koja je kirurški ispravljena, važno je zasad dobro održavati testis. Posebne klupe za testise i posebni jastučići za sjedenje mogu vam pomoći u svakodnevnom životu, smanjiti rizik od pojave boli i olakšati proces zacjeljivanja. Prikladno je umjereno hlađenje. Ljudima koji se boje da će im torzija testisa ozbiljno ograničiti sposobnost začeća treba pružiti odgovarajuće informacije. Znajući da je čak i s jednim testisom još uvijek dostupna sposobnost začeća, i dalje će pomoći u slučaju uklonjenog testisa zbog torzije testisa.
