Uvod
Torzija testisa jedna je od najčešćih i najvažnijih uroloških hitnih slučajeva. Torzija se, prema latinskom torquere (okretati), odnosi na rotaciju ili uvijanje oko vlastite osi. To je slučaj i s torzijom testisa, koja obično odmah dovodi do nedovoljne zalihe tkiva. Torzija testisa je stoga neposredna indikacija za kirurško liječenje; što se brže problem popravi, veće su šanse za potpunu regeneraciju testisa.
Frekvencija
Posebno bebe u 1. godini života, kao i dječaci koji su u pubertetu, često doživljavaju torziju testisa. U 60% slučajeva torzija je zahvaćena lijevim testisom. Svake godine u dobnoj skupini do 25 godina dječak ili mladić od 4000 godina statistički doživi ovu hitnu situaciju.
Kada se dogodi torzija, ona je često povezana s rastom, što se odražava u gore spomenutim vršnim frekvencijama. Ali također druga dob ne isključuje mogućnost pretrpljenja torzije testisa, naravno. Posljednjih godina uočava se sve više slučajeva novorođenčadi kod kojih se već dogodila torzija u majčinoj utrobi.
To se obično brzo primijeti nakon rođenja i također se mora liječiti. Nažalost, tkivo testisa se u tim slučajevima rijetko očuva. Napokon, torzija testisa nije izuzetno rijetka bolest, čak ni kod odraslih. U otprilike polovici slučajeva torzija se događa noću, bez sna. Također postoji opasnost od torzije testisa tijekom sportskih aktivnosti.
Simptomi torzije testisa
Torziju testisa karakterizira akutna, vrlo jaka, trajna bol u području testisa i skrotum. Pod određenim okolnostima, ovo bol može zračiti i u susjedno tkivo. Izvana se obično vidi crvenilo, povećanje testisa i oticanje testisa.
Ovi znakovi mogu naravno ukazivati i na druge bolesti genitalnog područja, ali pobuđuju sumnju na torziju testisa. Čak i najmanja sumnja može biti hitna hitna situacija. Oboljela osoba trebala bi smjesta otići u bolnicu.
Neki se pacijenti žale i na općenitije simptome kao što su mučnina, povraćanje i znojenje, koje može pratiti akutni događaj. Kao što je već spomenuto, torzija testisa vrlo je česta u djece do 2 godine. Indikacije koje vode do dijagnoze prirodno je teže protumačiti u novorođenčadi nego u starijih bolesnika.
U tim slučajevima glasno, ustrajno plakanje ukazuje na jako bol, što se ne može preciznije navesti. Mogući su i drugi razlozi za to, tako da postoji opasnost od pogrešne procjene hitnosti situacije, posebno u slučaju prilično nemirne djece. U većini slučajeva, međutim, bolovi su toliko jaki i dugotrajni da se dijete ne može smiriti, a roditelji brzo primijete promijenjeni testis.
Iskusni pedijatar prepoznaje hitnu situaciju, kao i posebno ranjive dobne skupine, i palpiranjem testisa može brzo dati točne savjete. Ipak, poželjno je dijete odvesti u najbližu bolnicu bez zaobilaženja. Karakteristična značajka torzije testisa je jaka bol koja se javlja iznenada i ne slabi.
Počevši od testisi, oni mogu zračiti u prepone, a pod određenim okolnostima i u donji dio trbuha. Mošnja je crvenkasta ili plavocrvena obezbojena i napuhana. Nabori kože, koji su normalno vidljivi, prošli su i više se ne vide.
Na dodir ili pritisak na testisi, pogođena osoba osjeća snažnu bol. U apsolutno iznimnim slučajevima torzija testisa može biti bezbolna. Ti su slučajevi velika iznimka.
