95 posto učinkovitosti, 80 posto učinkovitosti – ili samo 70 posto učinkovitosti? Podaci o novorazvijenim cjepivima protiv Corone prvo stavljaju do znanja mnoge ljude da cijepljenja imaju različitu učinkovitost – i da nijedno cijepljenje ne nudi 100-postotnu zaštitu.
Već se prvi ljudi radije ne bi cijepili “manje učinkovitim” cjepivima AstraZenece ili Johnson & Johnsona. No je li razlika doista tako velika kao što brojke pokazuju?
Učinkovitost protiv bolesti
Kako bi se testirala učinkovitost cjepiva, velika ispitivanja faze III uspoređuju koliko se sudionika razboli bez cjepiva i koliko ih se razboli unatoč njemu.
Ako se unaprijed određeni broj sudionika razboli, ovo dvostruko slijepo se uklanja. U ovom slučaju oboljeli su svi sudionici koji su razvili simptome, čak i ako se radilo samo o prolaznom kašlju. Ako je udio cijepljenih među oboljelima manji od udjela necijepljenih, cjepivo je učinkovito.
Podaci o učinkovitosti stoga se odnose na relativno smanjenje rizika. Oni pokazuju koliko je manji rizik od bolesti za cijepljene osobe u usporedbi s necijepljenim osobama. Međutim, oni ne odražavaju koliko je visok ukupni rizik od bolesti za obje skupine. To je zato što ovisi o mnogim drugim čimbenicima, kao što je koliko se virus trenutno širi (incidencija) ili koliko je svaka osoba ranjiva.
Potpuna zaštita od teških tečajeva
Presudno je, međutim, koliko pouzdano cjepiva sprječavaju teške tijekove bolesti. I ta je zaštita bila iznimno visoka tijekom studija sa svim odobrenim cjepivima: niti jedan cijepljeni sudionik u studijama nije se ozbiljno razbolio od covida-19 – to se odnosi i na subjekte cijepljene mRNA i na one koji su primili vektorsko cjepivo.
Učinkovitost protiv infekcije
Drugi oblik učinkovitosti opisuje koliko dobro cjepivo štiti ne samo od izbijanja bolesti nego i od infekcije. Liječnici to nazivaju "sterilnim imunitetom". Ako je to zajamčeno, to znači da cijepljena osoba ne može nikoga zaraziti.
Na temelju dosadašnjih saznanja, cjepiva protiv korone ne mogu u potpunosti spriječiti ponovnu infekciju, ali čini se da je vjerojatnost prenošenja virusa značajno smanjena čak iu takvim slučajevima.
Učinkovitost protiv mutanata
Iz tog razloga, odrasli i starija djeca mnogo su manje skloni oboljevanju od gripe nego mlađa djeca. To je zato što su već tijekom života često dolazili u kontakt s virusima gripe. Njihovo imunološko pamćenje stoga reagira i na nove viruse gripe, iako manje nego na “stare znance”.
Međutim, čini se da su trenutno dostupna cjepiva doista izgubila dio svoje učinkovitosti.
Ali to ne znači da cjepiva nemaju nikakav zaštitni učinak protiv mutanata. Na primjer, još uvijek mogu barem spriječiti ozbiljno napredovanje bolesti. Međutim, u kojoj je to mjeri stvarno tako i koliko dobro cjepiva djeluju protiv raznih mutacija, ostaje za vidjeti.
Nema 100 posto zaštite od bolesti i smrti
To posebno vrijedi za starije osobe, koje još uvijek čine najveći udio cijepljenih: njihov imunološki sustav je slabiji od onih kod mlađih ljudi, zbog čega njihov imunološki odgovor može biti slabiji. Istovremeno, oni su ti koji imaju najveći rizik od smrti od infekcije.
