Simptomi
Simptomi inkubacije bol mogu biti različitih vrsta. Neki ih pacijenti osjećaju kada disanje u, drugi uglavnom miruju, a neki samo pod stresom. Simptomi daju naznaku vrste bolesti.
Napadaj bol u prsima, koji nestaje nakon nekoliko minuta, može biti znak angina pectoris. Modrice bol usred grudi, oko cijelog toraksa, može ukazivati na interkostalno neuralgija. Nerijetko se kod pacijenata javlja tjeskoba i otežano disanje.
Probadanje nožem bol preko sredine rebra, zračeći u lijevu ruku, smatra se klasičnim simptomom a srce napad. Međutim, može se očitovati i na potpuno drugačiji način, posebno u žena, gdje su simptomi često vrlo različiti: neki pacijenti ponavljaju zubaru zubobolja, i na kraju se ispostavlja da bol dolazi od srce. Zbog njihovih polineuropatija, dijabetičari često uopće ne osjećaju bol, pa su stoga posebno izloženi riziku.
Prijelomi rebra ili modrice obično su uzrokovani traumatičnim događajem i uopće nije potrebno pretpostavljati srčani događaj. Tipična klinička slika serijskog rebra prijelom je paradoksalno disanje: prilikom udisaja, torakalna nestabilnost dovodi do skupljanja prsnog koša umjesto širenja. Svim simptomima zajednička je ona koronarna srce ispitivač nikada ne smije u potpunosti isključiti bolest.
Terapija
U slučaju a srčani napad, pacijenta prvo treba smiriti, ukloniti steznu i usku odjeću poput kravate ili uskih hlača i osigurati svjež, hladan zrak. Ni pod kojim uvjetima pacijent ne smije biti položen, jer će to uzrokovati krv teći od nogu prema srcu, stvarajući ga dodatno opterećenje. Preporučuje se položaj "gornjeg dijela tijela".
Ako pacijent ima sprej za pumpu poput Nitrolinguala, treba ga odmah primijeniti. Osim toga, spasilačka služba mora se odmah obavijestiti, zaobilaženje liječnika obiteljske medicine košta nepotrebno vrijeme. Liječnik za hitne slučajeve obično postupa prema shemi MONAH: Morfin za bol, kisik da zasiti ostatak krv u tijelu što je više moguće.
Nadalje N za nitrate, kao što je nitrolingval, za širenje posuđei ASS plus heparin za ukapljivanje krv što je prije moguće. Nakon toga slijedi brzi transport do najbližeg procesora (Sanduk-Pain-Unit), gdje je posuđe dalje se isporučuju (uglavnom kateterizacija srca). U slučaju traumatoloških događaja, kao što su sportskih ozljeda ili neuroloških problema, obično nema opasnosti za život.
Terapija se provodi štedljivim, a moguće i lijekovima protiv bolova bol u prsima. Psihosomatska dijagnoza može se postaviti tek nakon što se isključe sve druge moguće bolesti, a mi tada pružamo psihosomatsku terapiju. Međutim, suradnja pacijenata („usklađenost“) ovdje je relativno niska, što terapiju čini težom. U svakom slučaju, poželjno je osigurati zdrav način života sa što manje stresa, čak i ako zasad ne želi prihvatiti terapijske koncepte psihosomatske medicine. Napokon, uspjeh u nečijoj profesiji neće biti od koristi ako netko umre u mladosti.
