Otprilike 200,000 XNUMX ljudi u Njemačkoj pogođeno je bolešću živaca Parkinsonovu bolest. U prosjeku se bolest otkrije godinu dana nakon pojave prvih znakova. Razlog je taj što su simptomi u ranim fazama vrlo nespecifični i ne sugeriraju izravno Parkinsonovu bolest. Međutim, ranije terapija može započeti, što je povoljniji dugoročni tijek bolesti.
Kožni test pruža nadu u rano otkrivanje
U veljači 2017. istraživači su prvi put dokazali da je ispitivanje virusa kožaživčane stanice mogu otkriti Parkinsonovu bolest. Poznato je da Parkinsonova bolest uzrokuje naslage proteini u određenim regijama mozak. Protein "alfa-sinuklein" taloži se ne samo u mozak, ali i u koža nervne ćelije. A to se događa godinama prije pojave očitih motoričkih simptoma. Još uvijek nije jasno kada se ovaj Parkinsonov test može koristiti rutinski.
Transkranijalni ultrazvuk - sigurnost u ranoj fazi?
Druga metoda na kojoj istraživači rade je ultrazvuk od mozak, transkranijalna sonografija. Kroz prirodni koštani prozor na hramu, liječnici mogu odrediti odraz zvučnih valova iz područja moždane supstance nigra. Pojačani signal ukazuje na razgradnju stanica na ovom području, što je tipično za Parkinsonovu bolest. Test bi mogao pomoći u dijagnosticiranju Parkinsonove bolesti u ranoj fazi, ali također pokazuje abnormalnosti kod devet posto zdravih ispitanika.
Prvi znak: osjet njuha nestaje
Propadanje i eventualni nestanak osjećaja miris (hipoposija i anosmija) čest je simptom u ranim fazama Parkinsonove bolesti. Pogođene osobe same primijete gubitak osjećaja ukus, koji je usko povezan sa osjećajem miris. Često se još uvijek mogu osjetiti osnovni okusi slatkog, kiselog, slanog, umamija i gorkog. To je uzrokovano procesima razgradnje u njušnom središtu mozga. Oni se javljaju otprilike četiri do šest godina prije motoričkih simptoma. Olfaktorni test neurologa može pružiti informacije. U procesu se ispitnoj osobi daju različiti njušni uzorci.
Nespecifična bol kao rani simptom
Bol može biti rani znak Parkinsonove bolesti. Često zahvaća ramena i ruke ili druge dijelove mišićno-koštanog sustava. Gorenje, vučenje ili trnci bol se također izvještava. Nalikuju reumatskim simptomima i rijetko su izravno povezani s Parkinsonovom bolešću. U kasnim fazama nastaju ortopedski problemi kao rezultat lošeg držanja tijela. Budući da su mnoge bolesti popraćene bol, dijagnozu je vrlo teško postaviti bez drugih Parkinsonovih simptoma. Većina pacijenata isprva se pregleda ortopedski ili reumatološki prije nego što se uputi neurologu.
Poremećaji spavanja u ranim fazama
U poodmakloj ranoj fazi bolesti može se javiti takozvani Schenckov sindrom. Ovo je poremećaj ponašanja tijekom spavanja, koji karakteriziraju trzavi, često nasilni pokreti. Uzrok je gubitak mlitave paralize koja se obično događa tijekom REM spavanja. Pogođena osoba gotovo fizički živi san. Uz neurološki pregled, dijagnoza se obično postavlja u laboratoriju za spavanje.
Depresija kod Parkinsonove bolesti
Ponekad depresivno raspoloženje do te mjere depresija je rani simptom Parkinsonove bolesti. Bezvoljnost, nezainteresiranost i neraspoloženje su manifestacije ovoga. Ako nema motoričkih abnormalnosti, rijetko se sumnja na Parkinsonovu bolest. U kasnijim fazama bolesti, depresivno raspoloženje pojačava se napredovanjem bolesti i popratnim svakodnevnim ograničenjima.
Demencija i Parkinsonova bolest
Pacijenti s Parkinsonovom bolešću često se razvijaju dodatno demencija u kasnim fazama, tj. usporavanje memorija izvedba do točke gubitak pamćenja. Mijenja se i osobnost. Pogođene osobe su dezorijentirane, zbunjene i često trebaju skrb. Ovaj demencija, koja je uzrokovana razgradnjom dopaminergičnih stanica, mora se razlikovati od ostalih bolesti demencije, poput Alzheimerova demencija.
Tremor, strogost, akinezija - tipična Parkinsonova trijada.
Klasični simptom Parkinsonove bolesti je drhtanje dijelova tijela, najčešće ruku. Medicinski radnici to nazivaju tremor. Tipično za Parkinsonove bolesnike, tremor prisutan je kada pacijent miruje i nestaje kad se pacijent koncentrira na pokret. Bilo koji novi početak tremor treba smatrati Parkinsonovom bolešću. Međutim, obično se opaža samo u poodmakloj fazi bolesti. Primjetna je i općenito smanjena pokretljivost pogođene osobe. Parkinsonovi bolesnici kreću se polako i treba im više vremena za mnoge svakodnevne stvari. To se naziva akinezija. Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti i "diskinezije". To su trzavi, nehotični pokreti. Drugi klasični fenomen je takozvana rigoroznost, ukočenost mišića koja pokrete čini još težim.
Uloga očiju u ranom otkrivanju Parkinsonove bolesti
Tek posljednjih godina istraživači su otkrili da i oči počinju podrhtavati, odnosno razvijati "tremor". To oni oko njih mogu proći nezapaženo. Sami oboljeli rijetko primijete ovo drhtanje oka. Ako se sumnja na Parkinsonovu bolest, pregled očiju od strane liječnika oftalmolog mogu pružiti informacije o mogućem podrhtavanju oka.
Simptomi u kasnoj fazi
Uzorak hoda kod osobe oboljele od Parkinsonove bolesti uvijek je sličan: mali koraci bez zamaha rukama, koji u početku često zahvaćaju samo jednu stranu tijela u ranim fazama. Jasna promjena u načinu hoda javlja se tek u kasnijim fazama bolesti.
Poremećaji u radu mišića
U Parkinsonovih bolesnika fine motorike su oslabljene kako bolest napreduje. Posezanje za stvarima, otvaranje boca, češljanje kosa, ili zakopčavanje hlača postaje sve teže pogođenim. Uz to, opadajuća sposobnost upravljanja mišićima ruku i prstiju mijenja rukopis pogođenih. Mnogi ljudi s Parkinsonovom bolešću pišu vrlo mala i paukovita slova. Budući da je mišići lica može se i manje kretati, lice djeluje ukočeno i bezizražajno, izrazi lica su smrznuti ("maskiraj lice"). Govor također može biti pogođen, zvuči monotono i isprano.
Kako se inače Parkinsonova bolest najavljuje?
Osim motoričkih simptoma, postoje i promjene u autonomnom živčani sustav. Ovo kontrolira brojne nevoljne procese u tijelu. Na primjer, krv pritisak. Mnogi Parkinsonovi bolesnici pate od niskog nivoa krv pritisak - vrtoglavica a čarolije nesvjestice mogu biti rezultat. Zbog disfunkcije znojnica, proizvode previše sekreta i rezultat je pojačanog znojenja. Sljedeći zahvaćeni organ su crijeva, koja mogu postati troma i na taj način uzrokovati začepljenja. Isto tako, mjehur mišići mogu biti oslabljeni i rezultirati urinarna inkontinencija.
Tko može oboljeti od Parkinsonove bolesti?
Svatko može razviti Parkinsonovu bolest. Uzrok je nedostatak a neurotransmiter u mozgu nazvan dopamin. Rezultat je poremećaj motoričke kontrole, a time i kvar dobrovoljnih i nehotičnih mišićnih stanica. Prvi se znakovi obično pojavljuju u dobi od 55. do 65. godine, no moguć je i raniji ili kasniji početak. Simptomi nisu vidljivi sve dok oko 50 posto dopaminergičnih neurona ne umre.
Različiti oblici Parkinsonove bolesti
Postoje različiti oblici Parkinsonove bolesti, a najčešći je koji nije prepoznatljiv uzrok (idiopatski Parkinsonov sindrom). Međutim, postoje i nasljedni oblici koji su uzrokovani mutacijom gena jednog roditelja. Međutim, ti su oblici puno rjeđi od idiopatskih Parkinsonovih bolesti i obično se javljaju u mlađoj dobi. Genetski test može pružiti sigurnost. Ostali oblici Parkinsonove bolesti uključuju sekundarnu i atipičnu Parkinsonovu bolest.
Kako mogu prepoznati Parkinsonovu bolest?
Problem svakog od ranih simptoma bolesti je taj što su vrlo nespecifični. Mnoge znakove prvo uočavaju oni oko njih, na primjer, promijenjeni obrazac pisanja, opuštanje izraza lica ili jednostrano zamahivanje rukama. Ako bol ili depresija dovodi do posjeta liječniku, rijetko se prvo posumnja na Parkinsonovu bolest. Suprotno tome, u naprednim stadijima s motoričkim simptomima kao što su rigoroznost, tremor i akinezija, vizualna dijagnoza je često moguća.
13 mogućih kratkih znakova ranog upozoravanja na Parkinsonovu bolest.
- Naslage proteina u koža (alfa-sinuklein).
- Degradacija stanica u području mozga substantia nigra.
- Gubitak osjeta mirisa
- Nespecifična bol, posebno mišićno-koštanog sustava.
- Poremećaji spavanja ("Schenckov sindrom")
- Depresija
- Demencija
- Tremor, strogost i akinezija
- Drhtanje očiju
- Klasičan uzorak hoda
- Promijenjena vrsta slova
- Kruti izraz lica (maska lica)
- Nizak krv pritisak, pojačano znojenje, zatvor, urinarna inkontinencija zbog poremećaja autonomne živčani sustav.
Naš test ranog otkrivanja Parkinsona može pomoći u ranom prepoznavanju potencijalnih simptoma.
