Kratak pregled
- Simptomi: svrbež, žarenje i/ili crvenilo izlaznog otvora mokraćne cijevi, bol pri mokrenju, gnojni iscjedak iz mokraćne cijevi, mogući bolovi u trbuhu, groznica, zimica.
- Uzroci i čimbenici rizika: Uglavnom uzrokovani bakterijama, najčešće gonokokom, ali i klamidijom (spolno prenosive bolesti), čimbenici rizika: nezaštićeni spolni odnos, stalni kateter, umetanje oštrih predmeta u mokraćnu cijev.
- Liječenje: Ovisno o uzroku, obično antibioticima, pomoćnim i kućnim lijekovima kao što je puno pijenja, topla stopala, sok od brusnice.
- Tijek bolesti i prognoza: Pravodobno liječenje uglavnom dobra prognoza, moguće komplikacije kao što su kronični tijek, upale drugih organa (prostata, epididimis, jajovodi, jajnici), moguće posljedice bez terapije: neplodnost (žene), u trudnoći (klamidija) oka moguća bolest do sljepoće nerođenog djeteta
Što je uretritis?
Uretritis ili uretritis jedna je od infekcija donjeg urinarnog trakta. Mokraćna cijev predstavlja posljednji dio mokraćnog sustava. Urin prolazi iz mjehura prema van kroz uretru. Kod uretritisa je upaljena sluznica mokraćne cijevi, što ponekad dovodi do neugodnog peckanja tijekom mokrenja i iscjetka.
Kod muškaraca su simptomi uretritisa obično mnogo izraženiji zbog dulje uretre. Žene, s druge strane, često niti ne primijete uretritis, jer su njihovi simptomi često vrlo blagi.
Liječnici dijele uretritis na dva oblika: specifični uretritis i nespecifični uretritis.
- Razne druge bakterije, s druge strane, uzrokuju nespecifični uretritis. Uzročnici nespecifičnog uretritisa su uglavnom klamidija, mikoplazma i crijevne bakterije.
Savjetuje se redovito testiranje na spolno prenosive bolesti poput gonoreje ili klamidije, osobito ako mijenjate spolne partnere. Oni često ostaju nezapaženi dugo vremena. Postoje i samotestovi koji se mogu obaviti kod kuće, ali u liječničkoj ordinaciji stručnjaci su izravno dostupni za konzultacije i – ako je potrebno – za brzo liječenje.
Koji kućni lijekovi mogu pomoći?
- Pijte puno: Posebno je važno puno piti tijekom upale. Na taj način se bakterije mogu lakše isprati iz mokraćne cijevi zbog pojačanog mokrenja.
- Održavajte toplinu: Osim toga, posebno je korisno održavati stopala toplima. To je zato što dotok krvi u stopala utječe na dotok krvi u urinarni trakt putem živčano-vaskularnih refleksa. Zauzvrat, dovoljan protok krvi podržava obrambene mehanizme tijela.
- D-manoza: Prema prvim studijama, čini se da uzimanje manoze smanjuje učestalost ponovljenih infekcija mokraćnog sustava. Manoza na sebe veže bakterije, sprječavajući ih da prianjaju na sluznicu. Lijekovi koji sadrže manozu obično su dostupni u slobodnoj prodaji u ljekarnama ili drogerijama.
- Ograničite seksualnu aktivnost: pokušajte izbjegavati spolne odnose ili masturbaciju gdje seksualne igračke mogu iritirati područje oko mokraćne cijevi i tijekom razdoblja bolesti.
Kućni lijekovi imaju svoja ograničenja. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne budu bolji ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Koji su simptomi?
Simptomi uretritisa slični su simptomima infekcije mokraćnog mjehura:
- To često čini mokrenje vrlo bolnim.
- Ponekad se iz mokraćne cijevi pojavi i staklasti, gnojni iscjedak (uretralni fluor), što je mnogim oboljelima vrlo neugodno.
- Ponekad se također može uočiti crvenilo izlaza uretre na genitalijama.
Uretritis – Čovjek
Muškarci obično imaju vrlo teške simptome, budući da imaju znatno dužu mokraćnu cijev pa upala zahvaća veću površinu sluznice. Osim toga, upala se ponekad proširi na prostatu i testise ili epididimis. Stoga muškarci s uretritisom pokazuju:
- Uglavnom vrlo izražene tegobe
- Pečenje u uretri (u mirovanju i tijekom mokrenja)
Uretritis – žena
Kod žena su simptomi obično mnogo slabiji. Mnogi navode samo neugodan osjećaj pri mokrenju. Kao rezultat toga, uretritis kod žena dulje ostaje neotkriven. Međutim, ako se liječi prekasno, u nekim slučajevima raste dalje i širi se na jajovode i jajnike. To ponekad rezultira ozbiljnim posljedicama poput neplodnosti.
Tipični simptomi uretritisa kod žena su:
- Pečenje u uretri (u mirovanju kao i tijekom mokrenja)
- Pražnjenje
- Bolovi u donjem dijelu trbuha
Kako nastaje uretritis?
U načelu jednako često obolijevaju žene i muškarci. U većini slučajeva uretritis je posljedica bakterijske infekcije nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Najčešći bakterijski uzročnici uretritisa uključuju:
- Klamidija (Chlamydia trachomatis) u većini slučajeva.
- Gonokoki (Neisseria gonorrhoeae)
Najčešće se bakterija prenosi spolnim odnosom. Stoga je najbolji način sprječavanja infekcije korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa. Iako ne pružaju stopostotnu zaštitu, u mnogim slučajevima sprječavaju infekciju.
Ali uretritis je također moguć bez bakterija ili drugih patogena. Dakle, ozljeda uretre nakon umetanja oštrih predmeta (na primjer, kroz autoerotsku praksu) također potiče pojavu uretritisa.
Kako se dijagnosticira uretritis?
Za daljnje pojašnjenje liječnik obično uzima bris iz uretre. Da bi to učinio, uzima uzorak s prednje strane uretre pomoću pamučnog štapića ili male lopatice. Uzorak tkiva se zatim ispituje pod mikroskopom.
Uspostavljanje urinokulture ima još jednu prednost: ako je prisutno dovoljno bakterija, pomoću njih se može unaprijed ispitati učinkovitost različitih antibiotika (antibiogram). Ako antibiotik ne pomaže, liječnici ovim pregledom točno znaju koji drugi antibiotik mora pomoći protiv određenih uzročnika.
Kako se liječi uretritis?
Terapija uretritisa uvijek ovisi o čimbeniku koji izaziva.
- Liječnik liječi klamidiju antibiotikom iz skupine makrolida. To uključuje sredstva kao što su eritromicin ili klaritromicin.
- Za gonokoknu infekciju učinkovit je antibiotik iz skupine cefalosporina.
Obično se također preporučuje liječenje partnera, kako se oboje ne bi uvijek iznova zarazili (“ping-pong efekt”).
Kakav je tok uretritisa?
Tijek uretritisa ovisi o uzroku. U žena je uretritis često blaži ili čak bez simptoma. U slučaju bakterijske bolesti, liječenje pravim antibiotikom dovodi do dobre prognoze. Posljedične štete rijetko nastaju ako se liječenje provodi na vrijeme i dosljedno.
Upala mokraćne cijevi obično se brzo povuče uz pravilnu antibiotsku terapiju.
Moguće komplikacije
Ipak, povremeno se javljaju komplikacije u tijeku uretritisa.
- Klamidija ponekad dovodi do upale prostate (prostatitis) ili epididimisa (epididimitis) kod muškaraca tijekom uretritisa. Često su te upale praćene i povišenom temperaturom.
- Ako kod žena infekcija nastavi uzlaznom putanjom (uzlazna infekcija klamidijom ili gonokokom), ponekad uzrokuje upalu jajovoda (salpingitis) ili jajnika (ooforitis). Dodatni simptomi tada su često vrućica, zimica i/ili bol u donjem dijelu trbuha.
- Upala jajovoda ili jajnika nosi rizik od začepljenja jajovoda i može rezultirati neplodnošću.
- Takozvani “Reiterov sindrom” nastaje kada je uz uretritis prisutan i konjunktivitis te reaktivna upala zglobova (artritis). Međutim, u većini slučajeva ova bolest prolazi sama od sebe.
