Test hoda od 6 minuta (sinonimi: 6MGT; 6 minuta hoda, 6MWD) standardizirani je postupak za objektivnu procjenu, određivanje ozbiljnosti i napredovanje ograničenja vježbanja koje se mogu pripisati kardiopulmonalnim uzrocima. Procjena učinkovitosti terapijskih mjera, tjelesnog treninga i uspjeha invazivnog kirurškog postupka također igraju važnu ulogu. Uz pomoć ovog testa vježbanja također se može dati izjava o prognozi dotične bolesti. Prvenstveno je razvijen test hoda od 6 minuta za procjenu (procjenu) Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).
Indikacije (područja primjene)
Praćenje i procjena ozbiljnosti sljedećih bolesti (uzorno):
- Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB).
- Srce neuspjeh (srčana insuficijencija) - Masivno ograničenje minutnog volumena zbog bolesti srca ili čak pluća.
- Fibroza pluća - Bolest ment tkivo karakterizirano povećanim stvaranjem vezivno tkivo između alveola (zračnih vrećica) i krv posuđe okružujući ih; postoje brojne kliničke slike koje mogu dovesti do pulmonarna fibroza.
- Plućna arterijska hipertenzija (PAH) - plućno-vaskularna hipertenzija koja se javlja bez prepoznatljivog uzroka (poput idiopatske plućna arterijska hipertenzija, IPAH) ili se očituje u okruženju drugog stanje, kao što je ciroza jetra ili određene urođene srce bolesti. U kontekstu ovih bolesti, dolazi do povećanja vaskularnog otpora unutar plućne vaskulature i posljedičnog povećanja krv pritisak unutar nje. Kako bolest napreduje, ta promjena dovodi do povećanja stres na desnom srce (desna klijetka, desni atrij). Uzroci ove bolesti su različiti i opsežni, pa se ovdje neće detaljno raspravljati o njima.
Osim toga, terapija učinci se mogu procijeniti, na primjer, unutar rehabilitacije i naknadno optimizirati.
Kontraindikacije
- Invalidnost hoda
- Nedostatak sukladnosti pacijenta
Uz to, u kontekstu bilo koje bolesti koja se pogoršava fizičkim naporima, izvođenje testa vježbanja je kontraindicirano (npr. Infarkt miokarda - infarkt miokarda).
postupak
Test hoda od 6 minuta procjenjuje tjelesnu sposobnost pacijenta: Test određuje pješačku udaljenost koju pacijent prijeđe u roku od 6 minuta na ravnom terenu i definiranu rutu. Ako je moguće, treba težiti najdužoj pješačkoj udaljenosti. Kružna ruta duljine 25 m optimalna je za test, jer prekratke pješačke udaljenosti mogu pogoršati rezultate. Prvo se pacijentu putem standardiziranog informativnog teksta upućuje da mora trčati ili prevaliti najveću moguću udaljenost u roku od 6 minuta. Prije testa hodanja treba se pridržavati odmora od oko 5 minuta, tijekom kojeg se ne smiju odvijati niti hodanje niti razgovor. Tijekom testa hodanja dopuštene su promjene tempa i stanke, pacijent određuje vlastitu brzinu. Korištenje potrebnog hodanja pomagala ili je dopuštena pomoć druge osobe. Pacijent treba biti motiviran da postigne maksimalan učinak za njega. Udaljenost hoda bilježi se u metrima, a pulsnom oksimetrijom dobivaju se i sljedeći vitalni znakovi:
- Respiratorna stopa
- Pulse rate
- Kisik zasićenje (SpO2) (vrijednost koja opisuje koliki udio hemoglobin (Crvena krv pigment) u krvi je opterećen kisik i daje pokazatelj učinkovitosti unosa kisika u pluća).
Osim toga, krvni pritisak se mjeri. Prije i nakon pregleda, a analiza plinova u krvi (BGA; određivanje plinova u krvi, pH krvi i elektroliti iz uzorka krvi). Nadalje, prije i nakon testa hodanja, subjektivno percipirano disanje ograničenje pacijenta određuje se pomoću takozvane Borgove skale. Borgova skala je metoda procjene za procjenu težine dispneje (subjektivna otežano disanje) koja se koristi u kardiologija (srčana medicina), pulmologija (ment medicina) i sportska medicina. Procjenu provodi liječnik pomoću intervjua s pacijentom ili sam pacijent putem upitnika. Borgova ljestvica bilježi respiratorni poremećaj koji se osjetio u posljednja 24 sata na skali od 1-10. Procjena pješačke udaljenosti provodi se pomoću Troostersove takozvane formule predviđanja. Ova se formula koristi za određivanje ciljne vrijednosti koja se uspoređuje sa stvarnom vrijednošću pacijenta. Dob, težina, visina kao i spol uključeni su u izračun:
6MWD (m) = 218 + (5.14 x visina [cm] - 5.32 x starost [godine]) - (1.8 x težina [kg] + 51.31 x spol [žene: 0; muškarci: 1]).
Prognostički je usporedba s normalnim vrijednostima zdravih ispitanika revolucionarna: trenirani zdravi ispitanici hodaju više od 1,000 m, neobučeni hodaju oko 700-800 m u roku od 6 minuta, učinak žena je nešto niži od učinka muškaraca. Ako je udaljenost pješačenja manja od 300 m, može se pretpostaviti da je prognoza ograničena.
Moguće komplikacije
Uzimajući u obzir kontraindikacije, obično se ne očekuju komplikacije. Fizička iscrpljenost ograničava pregled; ako je pacijent previše iscrpljen, pregled treba prekinuti. Daljnje napomene
- U bolesnika s Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) i razumno netaknuto koljeno zglobova, jednominutni stand-up test također je informativan u određivanju plućnih performansi.
