Dijagnostika
Važna referentna točka za liječnika je povijest bolesti, odnosno opis situacije u kojoj se ozljeda dogodila. Uz to, liječnik će proučiti pokretljivost stopala (motoričku funkciju) i postoji li gubitak osjetljivosti (osjećaj u i na stopalu). X-zrake u nekoliko ravnina (bočno i sprijeda natrag) mogu pružiti preciznije informacije o talusu prijelom. Nadalje, daljnja dijagnoza u računalna tomografija (CT) skener može biti prikladan za pružanje preciznije slike mogućeg prijelom. MRI i kosti scintigrafija može biti odlučujuće sredstvo za isključivanje ili otkrivanje mogućeg oštećenja zahvaćenih dijelova kosti.
Distribucija frekvencije
Talus prijelom je jedan od rjeđih prijeloma. Na njega otpada manje od 5% svih prijeloma stopala. A lom talusa često se javlja u kombinaciji s drugim prijelomima u području stopala, npr. malleoli (gležanj) ili kalkaneus (kalkaneus).
U polovici svih slučajeva, a lom talusa utječe na vrat od gležanj kost. Prijelomi gležanj kosti čine oko četvrtine svih slučajeva, dok prijelomi koštanih izbočina talusa (procesusa) zahvaćaju oko petine svih slučajeva. Simptomi: A lom talusa uzrokuje ozbiljne bol u području gležnja zglobova. Tu je i jaka oteklina sa hematom (modrica). Osim toga, pokretljivost u gležnju zglobova je ograničeno.
Klasifikacija
Klasifikacija prijeloma talusa kosti gležnja vrat temelji se na Hawkinsovim smjernicama. Kod tipa 1 nema pomaka collum tali. Tip 2 prisutan je kad je slomljen vrat kosti gležnja pomaknuta je prema naprijed u donjem zgloba gležnja.
Tip 3 opisuje a stanje u kojem je tijelo kosti gležnja pomaknuto u gornjem i donjem dijelu zgloba gležnja. Kod tipa 4 status je isti kao i kod tipa 3, a postoji i pomak u Articulatio talonavicluare. Talonavikularni zglob je zglob između caput tali i os naviculare (skafoidan).
Prijelom talja s pomicanjem mora se smanjiti što je brže moguće (vratiti u pravilan položaj) kako bi se rizik od nastanka karcinoma smanjio osteonekroza (odumiranje kosti). Razlikuju se pomaknuti i nepomaknuti prijelomi u lateralnom i stražnjem procesu talusa. Ako postoji iščašenje koštanih ulomaka, vijcima se vraćaju u ispravan položaj. Ako prijelom ne pokazuje pomake, liječenje gips dovoljan je gips koji imobilizira (imobilizira) gležanj.
Prijelomi talusa talusa glava obično se učvršćuju vijcima. Ovdje se može naznačiti spongozijaplastika. Ovo je postupak u kojem se zdravo koštano tkivo (spongozija) pacijenta uvodi u prijelom s ciljem stvaranja stabilne koštane supstance pomoću adhezije s tamošnjim koštanim tkivom.
Obično se uzima zdravo koštano tkivo kosti koji su lako dostupni (npr. dijelovi iliac greben). Žbuka može se koristiti i za prijelome Collum Tali ako nema iščašenja dijelova prijeloma. Ako je došlo do iščašenja, kao kod Hawkinsa 3 i 4, a često i kod Hawkinsa 2, izvodi se rekonstrukcija vijcima.
Ako prijelom stvara male koštane ulomke, što se često događa na malim izbočinama kosti koje nisu pridržane vijcima i zbog toga se ne mogu smanjiti, tada postoji mogućnost artroskopskog uklanjanja tih ulomaka. Potpuno nošenje zahvaćenog stopala s težinom treba spriječiti do 8. - 12. tjedna. Djelomično nošenje utega također može biti moguće prije ovog vremena ako su se koristili vijci. Nakon operacije indicirano je radiološko praćenje prijeloma radi praćenja procesa zacjeljivanja i otkrivanja komplikacija. Limfna drenaža a fizioterapija može biti korisna za ubrzanje procesa ozdravljenja.
