Apneja za vrijeme spavanja je kada disanje zaustavlja se tijekom noćnog spavanja. Stoga se također može nazivati sindrom apneje u snu, u kojem dolazi do suženja gornjeg dišnog puta. Uz to, uzrok može biti i kvar ili poremećaj dišnih mišića. Ponekad i druge bolesti (npr. srce neuspjeh) su također odgovorni za apneja za vrijeme spavanja.
Što je apneja za vrijeme spavanja?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju ždrijela u hrkanje i sindrom apneje u snu. Kliknite za uvećanje. Apneja za vrijeme spavanja karakterizira prestanak disanje (apneje) koja traje više od deset sekundi tijekom spavanja. Broj apneja u satu određuje ozbiljnost tegobe stanje. Zbog kratkotrajnog nedostatka kisik, ove apneje često dovesti na nezapažene reakcije buđenja koje prekidaju noćni san. Mirno spavanje više nije moguće. U Njemačkoj je pogođeno do četiri posto stanovništva. Muški spol češće pati od apneje u snu. Klasični simptomi su masovni hrkanje, glavobolje, vrtoglavica, suho usta i izražena dnevna pospanost. Potonje dovodi do znatno smanjenih performansi, može doći do mikrospavanja. Zbog kroničnog stres, depresija, visoki krvni tlak uz rizik od srce napadi ili udarci, i poremećaja erekcije mogu se pojaviti u toku. Dijagnozu postavlja povijest i praćenje u laboratoriju za spavanje.
Uzroci
Prva se razlika razlikuje između središnje i periferne opstruktivne apneje u snu. Opstruktivni oblik je znatno češći. U ovom slučaju, opuštanje mišića ždrijela javlja se tijekom spavanja. Dakle, tijekom udisanje, dio dušnika se urušava i ometa dišni put. Ako se dišni put ne uruši u potpunosti, dolazi do oslabljene manifestacije (tzv. Hipopneja). Opstruktivna sindrom apneje u snu favorizira značajan pretežak, začepljen nos disanje (polipi u djece, tumori ili malformacije) i droge (alkohol, nikotin, tablete za spavanje). Međutim, sklonost opuštanju mišića grla također može biti pokretački čimbenik. Središnji oblik nastaje zbog oštećenja (npr. morfin opijenost) ili bolest (npr. Lyme bolest) u CNS. Rezultat je poremećena regulacija disanja u mozak. Središnja apneja za vrijeme spavanja obično je nasljedna.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Čest simptom apneje u snu je izražena dnevna pospanost. To se može dogoditi iako je bilo dovoljno noćnog sna. Nakon spavanja u zajedničkoj spavaćoj sobi, životni partneri često glasno prijavljuju nepravilnosti hrkanje zvukovi. Prestanak disanja uzrokuje uznemirenost tijela zbog smanjenog kisik razine u krv. Krv raste pritisak i aktiviraju se dišni mišići. Srčane aritmije također se mogu javiti. Moguće je iznenadno trenutno buđenje. Oni koji su pogođeni osjećaju se kao da su ujutro iscrpljeni. Zijevaju čak i za stolom za doručak i čini se da im nedostaje energije. Loša kvaliteta sna uzrokovana stresnim učincima brojnih pauza disanja može se značajno smanjiti koncentracija i izvedba. Takozvani mikro spavanje za volanom predstavlja veliku opasnost. Uz to, kronični deficit spavanja može dovesti svakodnevno glavobolje ili depresivna raspoloženja. Može se javiti i anksioznost. Ostali mogući simptomi apneje u snu su poremećaja erekcije i smanjena seksualna želja. Ostali mogući znakovi uključuju pad u memorija i suho usta. Nedostatak noćnog odmora također se može očitovati razdražljivošću. Potlačujući osjećaj pospanosti i pospanosti traje tijekom cijelog dana. Znakovi apneje u snu mogu također uključivati iznenadne napade vrtoglavica. Isto tako, zbog intenzivnog usta disanje, jutro grlobolja i gorušica su među simptomima.
komplikacije
Među najčešćim komplikacijama apneje u snu su kardiovaskularne bolesti: Mnoge oboljele imaju visoki krvni tlak, na što je teško pozitivno utjecati lijekovima. Srčane aritmije također se može dogoditi, a dugoročno stanje pogoduje razvoju koronarne bolesti srce bolest. Spušteno kisik sadržaj krv uzrokuje zgušnjavanje krvi, pa pacijenti s apnejom tijekom spavanja imaju povećani rizik od patnje a udar or srčani napad.Nadprosječni broj oboljelih umire od iznenadne srčane smrti. Daljnja komplikacija je dijabetes mellitus, koji je često popraćen lipometaboličkim poremećajem kod oboljelih od apneje u snu i u mnogim slučajevima loše reagira na liječenje lijekovima. Tijekom operacija ima više incidenata nego inače koji zahtijevaju znak abortus postupka: Razlog može biti akutan ment neuspjeh, plućni embolija or krvni pritisak iskliznuti iz kolosijeka. Problemi se javljaju i češće tijekom naknadne njege, što rezultira duljim boravkom u bolnici. U svakodnevnom životu apneja za vrijeme spavanja primjetna je u ozbiljnim slučajevima umor i koncentracija probleme, a pogođeni se više ne mogu nositi sa svojim profesionalnim zadacima. U mnogim slučajevima sklonost mikrospavanju onemogućava oboljelima da upravljaju motornim vozilom ili upravljaju strojevima. Konstantno umor a gubitak performansi može pokrenuti depresija. Ako se liječenje ne liječi, može smanjiti očekivano trajanje života do deset godina.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Simptomi kao što su otežano spavanje tijekom noći i glavobolje, suha usta or vrtoglavica nakon ustajanja može ukazivati na apneju u snu. Ako se ovi simptomi javljaju nekoliko noći u tjednu i ozbiljno utječu na dobrobit, mora se zatražiti obiteljski liječnik. Ako se dodaju drugi simptomi poput jakog noćnog znojenja ili tendencije da zaspete tijekom dana, preporučuje se hitan posjet liječniku. Sindrom opstruktivne apneje u snu favorizira gojaznost i povećana dob. Uzimanje tableta za smirenje ili tablete za spavanje je također jedan od faktori rizika i treba ih brzo razjasniti. Centralnu apneju u snu pokreću neurološke bolesti, ali se može javiti i nakon ugriz krpelja i rezultiralo Lyme bolest. Isto tako, a udar favorizira stanje. Ako se spomenuti simptomi pojave u vezi s faktori rizika, mora se konzultirati obiteljskog liječnika ili laboratorija za spavanje. Stvarno liječenje obično se odvija u specijaliziranoj klinici. Obiteljski liječnik može propisati propisane lijekove i, ako je potrebno, provoditi redovite kontrole napretka nakon dijagnoze.
Liječenje i terapija
Najučinkovitiji tretman za apneju u snu - nakon smanjenja faktori rizika - je CPAP ventilacija (CPAP: kontinuirani pozitivni tlak zraka). To se radi pomoću usta ili nos ventilacija maska. Odnedavno se mogu koristiti i nosne kanile. The ventilacija postavljen je način održavanja kontinuiranog pozitivnog tlaka (nadtlak od oko 5 do 20 milibara). To sprječava urušavanje mišića grla ("unutarnje udlaganje"). Hrkanje se također može spriječiti na ovaj način. Čak i ako se maske u početku čine zastrašujućim, korisnici to malo utječu. Brzo se na njih naviknu i kvaliteta života odmah se poboljšava. Ako ovaj oblik ventilacije nije moguć, može se koristiti BIPAP ventilacija (BIPAP: dvofazni pozitivan pritisak u dišnim putovima). Za razliku od CPAP ventilacije, to se obično mora provoditi kontinuirano noću. Ako pacijent odbije ventilaciju, u usta se može umetnuti takozvana udlaga izbočenja koja sprječava urušavanje dišnih putova. Nazofaringealni stent ima vrlo sličan princip djelovanja. Modafmil (lijek za narkolepsiju terapija) može se koristiti za smanjenje dnevne pospanosti. U blažim slučajevima liječenje s teofilin (klasična indikacija u astma i KOPB), koji ima centralno stimulirajuće učinke, moguć je. Ako konzervativne terapije nisu dovoljne ili ako pacijent želi uzročnu terapija, može se izvršiti kirurška intervencija. Kod bimaksilarne kirurgije ždrijelni prostor je kirurški povećan. Rezultati su dobri. Osim toga, tkivo u ždrijelu može biti "izgorjelo" električnom energijom. Skupljanje ožiljaka proširuje prostor iza jezik.
Prevencija
Jedna od najvažnijih mjere protiv apneje u snu je smanjenje težine. Cilj bi trebala biti normalna težina. Alkohol i nikotin treba izbjegavati ili ograničiti konzumaciju. Tablete za spavanje treba koristiti i štedljivo. Pokazalo se da sviranje puhačkih instrumenata djeluje zaštitno. To se objašnjava činjenicom da puhanje jača mišiće grla.
kontrola
Dijagnoza apneje u snu obično zahtijeva doživotnu uporabu propisanih respiratornih terapija uređaja, pa je kontinuirana njega neophodna za održivi način života. Rutine praćenja procijenjene u tu svrhu mogu se razlikovati ovisno o zdravlje pružatelja njege, ali obično se provode godišnje. Uz pomoć posebnih mjernih uređaja, koje pacijent dobiva na posudbu da ih kući nosi na jednu noć, tijekom spavanja bilježe se sve vitalne vrijednosti. To uključuje, na primjer, mjerenje pulsa, trajanje pojedinih faza spavanja i zasićenje kisika u krvi. Podatke analizira ljekar koji slijedi sljedeći dan. Tijekom godina, navike spavanja pacijenta mogu se promijeniti, tako da će se možda morati izvršiti prilagodbe uređaja za disanje. Također je moguće da se potrebe pacijenta vremenom mijenjaju. Na primjer, može se utvrditi da je zrak za disanje presuh. Propisivanje dodatnog uređaja koji vlaži i zagrijava zrak za disanje voda može pružiti olakšanje u ovom slučaju. Svakodnevnom uporabom maske za disanje prirodno trošenje ne izostaje. Poziv odgovornom pružatelju usluga dovoljan je da osigura novu opskrbu filtrima, cijevi za disanje, maskom za disanje, kao i ostalim malim dijelovima.
Što možete učiniti sami
Pacijenti koji pate od apneje u snu imaju brojne mogućnosti samopomoći u svakodnevnom životu. Ove opcije mogu i spriječiti pojavu apneje tijekom spavanja ili u borbi protiv simptoma. Jednostavno je i učinkovito promijeniti položaj spavanja tako da se izbjegne ležeći položaj. To je već pomoglo mnogim pacijentima. Za pretežak pacijentima, smanjenje tjelesne težine važna je komponenta na putu prema mirnom i zdravom snu. Sport ovdje igra dvostruko važnu ulogu: s jedne strane redovito vježbanje pomaže proliti višak kilograma. S druge strane, sportske aktivnosti učinkovito podupiru borbu protiv apneje u snu. Također je očito odustati nikotin. Pušenje izravno i negativno utječe na disanje. Stoga bi pacijenti sa apnejom tijekom spavanja također trebali prestati pušenje općenito s obzirom na njihovo zdravlje. Situacija je manje drastična s alkohol. Ovdje potpuno odricanje nije apsolutno neophodno, ali najavljuje se umjerenost. Preporučuje se da više ne pijete alkohol četiri sata prije spavanja i da uopće izbjegavate pretjeranu konzumaciju alkoholnih pića. Uz to, bolesnici s apnejom tijekom spavanja trebaju slijediti iste preporuke koje vrijede i za zdrav san. To uključuje ne previsoku temperaturu u spavaćoj sobi, dobar madrac ili odgovarajuću ventilaciju spavaće sobe.
