Simptomi
Ovisno o mjestu oštećenja i uzroku, bol u živčanom sustavu mogu poprimiti različite oblike. Ako je, na primjer, oštećen motorički živac, mogu se pojaviti simptomi poput paralize bol u živčanom sustavu, uzrokovane funkcionalnim neuspjehom zahvaćenog živca. U neuropatskim bol, razlikuje se neuralgiformna i kauzalnog oblika boli.
Neuralgiformni bol je kratkog, nasilnog, pucačkog karaktera koji se može dogoditi u tipu napadaja. Uzročna algiforma bol očituje se kao postojana dosadnost spaljivanje ili osjećaj trnaca. Kronifikacija se može pojaviti posebno kod ove vrste boli.
Evocirana bol je još jedan simptom. Ovdje bol također mogu izazvati podražaji koji u normalnim okolnostima ne bi uzrokovali bol (takozvana alodinija). Čak se i nošenje odjeće na koži osjeća neugodno.
Osjećaj vrućine, hladnoće ili pritiska također se može pretjerano povećati, tako da se ti podražaji također doživljavaju kao bolni (to se naziva hiperalgezija). Bol u diferencijaciji često je povezana s početnom utrnulošću koja se s vremenom pretvori u gore opisane neuropatske simptome boli. U slučaju fantomska bol, bol se obično javlja na mjestu gdje se prethodno nalazio amputirani ud.
Bol koja se javlja može se manifestirati na različite načine. A spaljivanje moguća je senzacija koja se s vremena na vrijeme ne javlja neprekidno. Mogući su i osjećaji poput vrućine, hladnoće ili trnaca.
Ponekad bol u živčanom sustavu osjeća se i poput svrbeža ili modrica. Osjećaji koji se javljaju mogu se pojačati i vanjskim utjecajima poput stresa, promjena vremena i temperature ili straha. Bol u središnjem živcu također se može manifestirati na različite načine.
Ako je mjesto oštećenja u talamus, mozak stabljika ili leđna moždina, često je spaljivanje i popraćena nelagodom, posebno u rukama i nogama. Međutim, može se dogoditi i bušenje ili kidanje. Osim toga, tamo gdje se očituje bol u živcu, prekomjerna aktivnost simpatikusa živčani sustav često se promatra.
To može dovesti do prekomjernog znojenja i crvenila kože. Bol se često javlja na velikom području i može se osjetiti površno i u dubini. Drugi simptom je izazvana bol.
Ovdje bol također mogu izazvati podražaji koji u normalnim okolnostima ne bi uzrokovali bol (takozvana alodinija). Čak se i nošenje odjeće na koži doživljava neugodno. Osjećaj vrućine, hladnoće ili pritiska također se može pretjerano povećati, tako da se ti podražaji također doživljavaju kao bolni (to se naziva hiperalgezija).
Bol u diferencijaciji često je povezana s početnom utrnulošću koja se s vremenom pretvori u gore opisane neuropatske simptome boli. U slučaju fantomska bol, bol se obično javlja na mjestu gdje se prethodno nalazio amputirani ud. Bol koja se javlja može se manifestirati na različite načine.
Moguć je osjećaj pečenja koji se s vremena na vrijeme ne javlja neprekidno. Mogući su i osjećaji poput vrućine, hladnoće ili trnaca. Ponekad se bol u živcima osjeća i poput svrbeža ili modrica. Osjećaji koji se javljaju mogu se pojačati i vanjskim utjecajima poput stresa, promjena vremena i temperature ili straha.
Bol u središnjem živcu također se može manifestirati na različite načine. Ako je mjesto oštećenja u talamus, mozak stabljika ili leđna moždina, često je pečenje i popraćeno nelagodom, posebno u rukama i nogama. Međutim, može se dogoditi i bušenje ili kidanje.
Osim toga, tamo gdje se očituje bol u živcu, prekomjerna aktivnost simpatikusa živčani sustav često se promatra. To može dovesti do prekomjernog znojenja i crvenila kože. Bol se često javlja na velikom području i može se osjetiti površno i u dubini.
Liječenje živčane boli obično ovisi o njenom uzroku, koliko je poznato. Ako je bol uzrokovana infekcijom, antibiotici ili su antivirusna sredstva prvi izbor, ovisno o uzročniku. Ako je a nedostatak vitamina uzrok je boli u živcu, čak i suplementi mogu ublažiti simptome.
U slučaju bolova u živcima uzrokovanih dijabetes, ispravno podešavanje krv razina šećera već može uzrokovati popuštanje bolova u živcima. Ako su bolovi u živcima uzrokovani intoksikacijom (trovanjem), čak i izostavljanje štetne tvari često dovodi do poboljšanja simptoma. Ako je uzrok mehaničkog podrijetla, npr. Poremećaj cirkulacije uzrokovan pritiskom kao posljedicom ozljede ili, kao u slučaju hernije diska, sužavanja spinalnog kanala, ovo se obično liječi kirurški.
To općenito donosi brzo olakšanje, iako se moraju uzeti u obzir pojedinačni rizici od operacije. Kirurške mjere također mogu poboljšati simptome drugih bolova u živcima čiji je uzrok poremećena obrada i prijenos podražaja u živčani sustav. Uključuju blokade simpatički živčani sustav, na primjer u talamus bol ili izravno u putovima boli ako se stvarno mjesto boli živca ne može jasno odrediti.
Ako uzrok boli u živcu nije poznat, simptomatska terapija može pružiti olakšanje. To uključuje prije svega liječenje lijekovima, ali i alternativne metode zacjeljivanja analgeziji (ublažavanje boli) kao što su akupunktura or psihoterapija. Ovdje se pacijenti kroz specifični trening podučavaju kako se nositi sa vlastitom percepcijom boli i, na primjer, kako je u velikoj mjeri suzbiti ciljanom distrakcijom.
Ova metoda se uglavnom koristi kod dugotrajnih bolova u živcima kao što su fantomska bol. U terapiji lijekovima postoji niz mogućih tvari. Morfiji, koji su inače najučinkovitiji bolova, međutim, manje su izbor za bolove u živcima.
Budući da središnja bol ili bol poput živaca poput napadaja poput Multipla skleroza izravno utječe na strukture središnjeg živčanog sustava, preferiraju se lijekovi koji djeluju na te strukture. Uključuju antikonvulzive za napadaje slične napadajima, bolove u pucanju živaca i antidepresive za trajnu bol. Antikonvulzivi su antikonvulzivne tvari i nadasve lijekovi za liječenje epilepsije, ali se također koriste u terapija boli.
Aktivni sastojci reguliraju prijenos i prijenos impulsa vezanjem na strukture koje su pretjerano uzbuđene i kod epilepsije i kod živčanih bolova. Tu spadaju gabapentin i karbamazepin. Antidepresivi se prvenstveno koriste u liječenju depresija, ali također imaju i učinke ublažavanja boli, ovisno o njihovom mehanizmu djelovanja.
Inhibiranjem signalnih supstanci koje provode bol ili sprečavanjem raspada glasnika za ublažavanje boli, poremećaj prijenosa impulsa boli se prekida. Često korištena sredstva u ovom kontekstu su amitriptilin, klomipramin, imipramin i doksepin. Druga mogućnost za liječenje živčane boli je električna stimulacija, takozvana transkutana električna stimulacija živaca (TENS), koja se koristi za fantomsku bol i kao duboka mozak stimulacija za središnju bol, između ostalog. Ovdje se elektrode koriste za stvaranje svjetlosnih podražaja u obliku strujnih impulsa i njihov prijenos na živčana vlakna. To suzbija prijenos, a time i percepciju boli.
