Simptomi
Glavni simptomi sinovitis su crvenilo, zagrijavanje i oticanje zgloba i bol, koji se javlja uglavnom tijekom kretanja. Sve ove simptome uzrokuju upalne stanice koje su migrirale u zglobni prostor i oslobodile se enzimi i glasnike u zajednički prostor, takozvani medijatori upale. Pogotovo nakon akutnog preopterećenja, na primjer nakon tjelesnog rada ili sportskog natjecanja, bolest postaje uočljiva ograničenjima kretanja i bol. Ako bolest ostane neliječena, upalni procesi dovode do trajnog oštećenja hrskavica a kosti s kroničnim bol kao rezultat razvijanja.
Ocjena sinovitisa
Rezultat sinovijalitisa je najčešće korištena metoda za procjenu težine sinovitis. Bolest histološki procjenjuje patolog, tj. Mikroskopskim pregledom sinovijalnog tkiva. Rezultat sinovijalitisa stoga je brzo dostupan i ujedno jeftin alat, što je od velike koristi u daljnjem planiranju ciljane i učinkovite terapije.
U tu svrhu, a biopsija od zglobna kapsula izvodi se i dobiveni uzorak tkiva priprema za mikroskopski pregled. Bodovi se dodjeljuju prema stupnju promjena tkiva i zbrajaju. To rezultira ukupnom ocjenom od 0 do maksimalno 9 bodova, a teži oblici bolesti postižu više rezultate. Posebno je zanimljivo radi li se o sinovijalitisu niskog stupnja (0-4 boda)
ili sinovijalitis visokog stupnja (5-9 bodova), jer to omogućuje donošenje zaključaka o uzroku bolesti. U skladu s tim, upala niskog stupnja vjerojatnije ukazuje na degenerativnu bolest zglobova, poput osteoartritisa i oštećenja zglobova povezanih s nesrećom. S druge strane, sinovijalitis visokog stupnja vjerojatnije je da je osnovna reumatska bolest, poput reumatoidne artritis or psorijaza.
Terapija
Prvi korak u liječenju nakon dijagnoze sinovitis je imobilizacija zahvaćenog zgloba ili cijelog uda. Kao potporu liječenju treba koristiti redovito hlađenje zgloba s oblogama s ledom ili hladnim oblogama. Hladnoća dovodi do refleksnog suženja posuđe u tkivu koje je snažno opskrbljeno krv zbog upale, a time i smanjenja otekline.
Ako se ove mjere provode adekvatno, često se može postići značajno smanjenje simptoma u roku od nekoliko dana. Ipak, unos lijekova za ublažavanje boli i protuupalnih sredstava kao što je ibuprofen i diklofenak je prijeko potreban. Osim toga, liječenje uzročne osnovne bolesti treba provoditi što je više moguće.
Ako konzervativni (nekirurški) pristupi ne mogu poboljšati simptome ili se bolest javlja češće, preporučuje se operacija. U današnje vrijeme to se provodi u obliku minimalno invazivnog postupka, točnije Artroskopija (zglob endoskopija), obično ispod opća anestezija. U ovom postupku kirurg koristi nekoliko milimetarskih rezova za pristup zglobnom prostoru kroz koji se zatim ubacuju kamera i drugi instrumenti.
Krajnji cilj ovog postupka je uklanjanje izraslina na sluznici, omogućujući tako popuštanje upalnih procesa i zacjeljivanje sinovitisa. U težim slučajevima može biti potrebno potpuno uklanjanje sinovijalne membrane, takozvana sinovektomija. Istodobno, ublažavanje zglobnih izljeva može se postići uklanjanjem viška sinovijalna tekućina, koji se zatim mogu ispitati zbog njegovog sastava i moguće prisutnosti bakterija.
