Anatomija kralježnice
Lumbalni dio kralježnice (lumbalni dio kralježnice) tvori pet lumbalnih kralješaka kičmenog stuba. Budući da se nalaze u donjem dijelu kralježnice, moraju nositi najveći udio težine. Iz tog su razloga oni također znatno deblji od ostalih kralješaka.
Međutim, to ne sprječava znakove istrošenosti koji su osobito česti na ovom području. Na primjer, trošenje zglobova i skliznuti diskovi najčešći su u lumbalnoj kralježnici. Svaki tijelo kralježaka ima dva gornja i dva donja kralješka zglobova.
Oni stvaraju vezu sa sljedećim gornjim ili donjim dijelom tijelo kralježaka, koji zauzvrat ima iste zajedničke procese. Ovisno o poravnanju kralješka zglobova i struktura tijela kralješaka mogući su različiti stupnjevi kretanja za pojedini odjeljak kralježnice. Ukupna je pokretljivost kralježničkog stupa velika, premda su između pojedinih tijela kralješaka mogući samo relativno mali pokreti.
Zbrajanje tih malih raspona kretanja u konačnici rezultira velikim opsegom kretanja. Najveći opseg pokreta nalazi se na vratnoj kralježnici (vratnoj kralježnici), posebno u donjim vratnim kralješcima, zbog gotovo vodoravnog poravnanja malog kralješka zglobova. Lako su mogući pokreti u svim smjerovima.
Opseg kretanja torakalna kralježnica (torakalna kralježnica) je mala, zbog posebne strukture tijela kralješaka i pričvršćenja rebra. Glavni pokret torakalna kralježnica odvija se u donjem dijelu prsne kralježnice kada se gornji dio tijela rotira. U lumbalnoj kralježnici mogući su uglavnom pokreti savijanja i ispravljanja te bočni pokreti. Zbog posebne strukture tijelo kralježaka i poravnanje kralježničkih zglobova (prednji / stražnji), teško da postoji rotacijski pokret.
Kako se razvija facet sindrom?
Patogeneza fasetni sindrom mora se promatrati zajedno s drugim degenerativnim bolesti kralježnice. Habanje intervertebralnih diskova počinje već u dvadesetim godinama neke osobe. Može dovesti do ispupčenja ili hernije diska (nucleus pulposus prolapsus).
Sve veći gubitak vode u intervertebralni disk dovodi do smanjenja visine intervertebralnog dijela tijela (osteohondroza). Posljedice su preopterećenje malih kralježačnih zglobova, neispravnost kralježničnih ligamenata i puzajuća nestabilnost takozvanog segmenta kretanja kralježnice (koji se sastoji od dva tijela kralješka i intervertebralni disk između njih). Baza i gornje ploče tijela kralješaka izložene su većem naprezanju zbog spuštenih intervertebralni disk.
Tijelo reagira na to komprimiranjem kosti u području tih struktura (skleroterapija), što se može vidjeti na X-zrakama. Tijelo se pokušava suprotstaviti nestabilnosti kičmenog stupa stvaranjem koštanih vezanosti za tijela kralješaka (osteofiti / egzofiti), koji potporu traže u okolnom području. U vrlo naprednoj nestabilnosti može se razviti zakrivljenost kralježnice povezana s trošenjem, što dodatno slabi statiku kralježnice (degenerativna skolioza).
Kao što je fasetni sindrom napreduje, mijenja se statika kičmenog stupa. Točke ishodišta i pričvršćivanja mišića i ligamenata kičmenog stupa mijenjaju se, pri čemu se neki mišići i ligamenti prebližavaju i skraćuju, a drugi se znatno istežu. Obje ove promjene dovode do slabljenja tih struktura gubitkom funkcije.
Bolna tvrdoća mišića (tvrda napetost mišića /miogeloza) može se razviti.Nekongruentni (a ne podudarni) položaj zglobova tijela kralješaka jedan u odnosu na drugi dovodi do preranog hrskavica abrazije zajedničkih partnera. Isti procesi koji su dobro poznati kod koljena ili zglob kuka artroza onda se odvijaju. U fasetni sindrom, upala zgloba, dolazi do oticanja i zadebljanja kapsule, a još brže nego kod velikih zglobova dolazi do deformacije zgloba.
Ukupna slika kralješničkog zgloba artroza (spondilartroza) se pojavila. Pomicanja u tijelima kralješaka izazvana nestabilnošću (pseudospondilolisteza), zadebljanje zglobnih struktura kralješaka, koštani spinalnog kanala priključci, izbočine diska i zadebljanje kralježačnih ligamenata (ligamentum flavum) u konačnici mogu dovesti do znatnog suženja kralježničnog kanala (stenoza kralježničnog kanala) i stisnite leđna moždina sebe ili odlazeće korijene živaca. Recesusna stenoza odnosi se na pritisak na korijen živca u bočnom recesusu (bočno područje spinalnog kanala), obično uzrokovane degenerativnim promjenama u procesu zgloba gornjeg kralješka u fasetnom sindromu (gornji zglobni proces).
