dezipramma je triciklična antidepresiv. Koristi se kao dio terapija of depresija. Trenutno, međutim, lijek više nije dostupan u brojnim zemljama i više se ne može propisivati.
Što je desipramin?
Lijek desipramin koristi se za terapija depresivnih poremećaja. dezipramma je lijek koji se obično daje oralno i u obliku tablete. Aktivni sastojci imaju a bioraspoloživost od gotovo 92 posto. Naknadna metabolizacija desipramina prvenstveno je jetrena. Prosječni poluživot u plazmi je oko 22 sata. Nakon toga sadržani aktivni sastojci izlučuju se putem bubrega ili bubrežno eliminiraju. Lijek desipramin koristi se u liječenju depresivnih poremećaja. U početku lijek povećava pacijentov nagon, a kasnije djeluje na podizanje raspoloženja. Aktivni sastojak lansiran je na njemačko tržište 1965. godine pod imenom Pertofran. Međutim, u moderno doba gotovih lijekova koji sadrže desipramin nema distribucija u većini svijeta.
Farmakološko djelovanje
Lijek desipramin spada u takozvane tri- i tetracikličke antidepresivi. U ovoj je skupini klasificiran kao triciklički antidepresiv. U mozak, to prvenstveno uzrokuje preuzimanje neurotransmiter norepinefrin. Kao rezultat, povećava pacijentov nagon i poboljšava raspoloženje. Iz tog razloga, relativno uspješan terapija of depresija je moguća upotreba desipramina. U središnjem živčani sustav, dezipramin smanjuje ponovni unos monoamina u presinaptičke vezikule. To povećava koncentracije norepinefrin i serotonina u sinaptičke pukotine. Kao rezultat, lijek pokazuje svoje antidepresiv i učinke koji podižu raspoloženje. Međutim, istodobno triciklici utječu i na holinergički, histaminergički i adrenergički sustav. To rezultira raznim nuspojavama. U principu, desipramin je aktivni metabolit supstance imipramin. Njegov se učinak odvija u središnjem živčani sustav, gdje otežava ponovni unos određenih neurotransmitera. To povećava njihovu koncentracija, što zauzvrat smanjuje simptome depresije. Desipramin također ima sedativ efekt, ali ovo je samo slabo. Uz to, desipramin je u stanju smanjiti percepciju bol. U principu, apsorpcija desipramina iz crijeva je relativno dobar. Međutim, zbog visokog učinka prvog prolaska, bioraspoloživost se smanjuje i može enormno varirati. Poluvrijeme aktivne tvari u plazmi je između 15 i 25 sati. Desipramin prolazi krv-mozak barijera kao i posteljica. Aktivni sastojak također prelazi u majčino mlijeko. Nakon biotransformacije izlučuje se putem bubrega i jetra.
Medicinska primjena i primjena
Depresivni poremećaji glavna su indikacija lijeka desipramin. U tom se slučaju aktivna tvar obično daje u obliku tableta, a pacijent se mora pridržavati smjernica za doziranje i vrijeme koje daje liječnik. Redoviti pregledi tijekom terapije osiguravaju da doza kontinuirano se prilagođava pacijentovoj stanje. Antidepresiv desipramin ne smije se propisati u slučaju reakcija preosjetljivosti na djelatnu tvar. Ako pacijent ima povijest opijenosti s psihotropni lijekovi or sedativi, desipramin se također ne smije primjenjivati. Slično tome, poremećaji mjehur pražnjenje, poremećaji srčane vodljivosti, glaukom, ileus i pilorična stenoza kontraindikacije su. Uz to, desipramin se ne smije uzimati istodobno s MAO inhibitori. U principu, desipramin se također ne smije propisivati tijekom trudnoća i dojenje. U takvim slučajevima treba razmotriti moguće alternative lijeku. Kada se liječi desipraminom, treba napomenuti da postoje interakcije s određenim drugim tvarima. Na primjer, učinci desipramina i alkohol mogu pojačati jedni druge. Ostali lijekovi, poput bolova, antipsihotici, barbituratii antihistaminici, također ponekad proizvedu takav efekt. Dezipramin također stupa u interakciju s tvarima koje se usidravaju na iste receptore u mozak.Ovo uključuje, na primjer, serotonina inhibitori ponovnog uzimanja, antikolinergici ili alfa-simpatomimetici. U određenim okolnostima mogu oštetiti metabolizam desipramina.
Rizici i nuspojave
Antidepresiv desipramin može uzrokovati razne nuspojave, pa liječnik mora pratiti terapiju. Najčešće nuspojave uzimanja uključuju suho usta, vrtoglavica, vrtoglavica, zamagljen vid, znojenje, drhtanje, ubrzani rad srca i spuštanje krv pritisak. U Dodatku, jetra enzimi može se povećati i debljati, zatvori mogu se pojaviti problemi s regulacijom cirkulacije. Povremeno se javlja nelagoda tijekom mokrenja i poremećaja spavanja. Pacijenti se žale na unutarnji nemir, seksualne probleme, koža osip i žeđ. Rijetke nuspojave desipramina uključuju cirkulacijski kolaps, zbunjena stanja, zadržavanje mokraće, začepljenje crijeva i promjene u krv broji. Jetra disfunkcija, alergijske reakcije u obliku vaskularnih upala i koža upala može se dogoditi, kao i srčane aritmije. Tijekom terapije desipraminom, napadaji, pneumonija, živčani poremećaji i poremećaji kretanja javljaju se u izoliranim slučajevima. Osim toga, akutni napadi na glaukom i Löfflerov sindrom do delirijum su mogući. U osnovi, glavobolje a ponekad se javlja i pospanost tijekom uzimanja desipramina. U nekim se slučajevima povećavaju sklonosti ka samoubojstvu, dok se simptomi ustezanja mogu javiti nakon prestanka uzimanja desipramina. Bilo koje nuspojave koje se pojave moraju se odmah prijaviti liječniku koji liječi.
