Tireoiditis (upala štitnjače): Uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti) akutnog tiroiditisa

Akutna suppurativna tiroiditis je uzrokovana infekcijom sa bakterija, virusi, gljivice itd. Najčešće je uzrok piriformni sinus, razvojni ostatak. U starijih pojedinaca, dugogodišnja gušavost ili tumor štitnjače može biti uzročnik.

Etiologija (uzroci) akutnog tiroiditisa

Uzroci povezani s bolestima

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

Patogeneza (razvoj bolesti) tiroiditisa de Quervain (subakutni tiroiditis)

Etiologija tiroiditis de Quervain je još uvijek nejasan. Smatra se da je povezan s virusnom infekcijom. Nadalje, vjerojatno postoji genetska predispozicija.

Histološkim pregledom otkriva se infiltracija granulocitima (obrambenim stanicama infekcije) i monociti (stanice imunološki sustav koji su preteče makrofaga (fagocita)) (granulomatozne, pseudotuberkulozne, neinfektivne divovske stanice tiroiditis). To dovodi do uništavanja normalne strukture Štitnjača.

Etiologija (uzroci) tiroiditisa de Quervain (subakutni tiroiditis)

Biografski uzroci

  • Genetski teret roditelja, djedova i baka - otkrivanje HLA-B37 (moglo bi se otkriti kod> 60% pogođenih osoba).

Uzroci povezani s bolestima

Respiratorni sustav (J00-J99)

  • Respiratorna infekcija, nespecificirana

Patogeneza i etiologija Hashimotov tireoiditis [vidi dolje Hashimotov tireoiditis].

Etiologija (uzroci) drugih oblika tireoiditisa

Uzroci povezani s bolestima.

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Autoimuni tiroiditis (AIT; tireoiditis uzrokovan autoimunim procesima):
  • Tihi tiroiditis (tihi tiroiditis) - tiroiditis koji pripada autoimunom tiroiditisu s blagim tijekom.
  • Postpartumni tiroiditis (PPT; postpartumni tiroiditis) - prva pojava autoimunog tireoiditisa (AIT) do 12 mjeseci nakon poroda s otkrivanjem antitijela u postojećem eutireoidizmu (normalna funkcija štitnjače); za cca Četiri posto trudnica; visoko rizični pacijenti su žene za koje je utvrđeno da imaju povišenu štitnjaču antitijela (TPO antitijela) prije ili za vrijeme trudnoća a žene sa dijabetes bolest, Gušavost ili kronični virusni hepatitis.

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Akutna infekcija štitnjačom Štitnjača izazvan sa bakterija, virusi, gljivice itd .; uglavnom stafilokoki, streptokoke; Aspergillus, Candida.
  • Parazitski tiroiditis - uzrokuju ga paraziti poput Echinococcusa (trakavice) ili Strongylidae (palisadni crvi).

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Tiroiditis povezan s karcinomom - tiroiditis koji se javlja u uvjetima maligne novotvorine.

Ostali uzroci

  • Zračenje štitnjače - nakon zračenja radioaktivnim jod; samoograničavajući se.

Liječenje

  • Tiroiditis izazvan lijekovima (sinonim: tireoiditis izazvan lijekovima) - posebno nakon uzimanja
    • Amiodaron
    • Inhibitori imunološke kontrolne točke kao što su protutijela programirane stanice-smrt-protein-1 (PD-1) ili citotoksična antitela T-limfocita antigen-4 (CTLA-4)
    • Litij
    • Citokini (interferon alfa, interleukin-2)