Prognoza
Sve u svemu, prognoza a iščašenje pršljena u vratnoj kralježnici je dobar. U većine bolesnika simptomi i hernija diska već se povlače kroz konzervativnu terapiju. U naprednim slučajevima, kirurški zahvat nažalost ne može jamčiti potpuno rješavanje simptoma, ali može doći do poboljšanja simptoma.
Uzroci
S čovjekovim vijekom, intervertebralni disk također stari, gubi visinu i nosivost diska se smanjuje. Ova degeneracija intervertebralni disk može s vremenom dovesti do suza vlakana, što može dovesti do hernije diska ako se primijeni daljnje naprezanje. Unutarnja jezgra intervertebralni disk izlazi kroz suzu prstenastog fibrosusa i dovodi do kompresije korijen živca.
Suza u prstenu može se nalaziti na različitim točkama, tako da jezgra izlazi u stranu (najčešći oblik) ili u sredinu vlaknastog prstena. Ova je podjela važna jer se mogu uočiti različiti simptomi, ovisno o obliku izlaza: U slučaju bočnog izlaza, kompresija izlazne korijen živca dolazi, dok središnji izlaz može dovesti do kompresije leđna moždina. Suprotno tome, rijetko se opaža pojava hernije diska uslijed jedne traume.
Nadalje, intervertebralni disk je tijekom života izložen visokom tlaku, koji može biti i do 4 puta veći od tjelesne težine prilikom dizanja teških predmeta. Budući da najveći dio težine tijela, 62%, počiva na lumbalnoj kralježnici, na ovom području ima više habanja i iščašenje pršljena je stoga vjerojatnije ovdje nego u vratnoj kralježnici. S 36%, vratna kralježnica također podnosi velik dio težine.
Torakalna kralježnica nosi samo oko 2% težine, pa su hernija diskovi ovdje rijetki. Sužavanje spinalnog kanala ne može uzrokovati samo hernija diska. U vratnoj kralježnici koštani prilozi na tijelima kralješaka često su odgovorni za sužavanje. Disk između vratnih kralješaka C5 i C6 najčešće je zahvaćen u vratnoj kralježnici.
Simptomi
Osim motornog dijela korijen živca, na dio odgovoran za osjetljivost može utjecati i hernija diska. U tom se slučaju javlja utrnulost na području kože koja opskrbljuje zahvaćeni korijen živaca. Tijekom kompresije živčanog korijena C6 javlja se utrnulost nadlaktica kao i na podlaktica, povlačenjem strane palca prema palcu.
Pored motoričkih deficita i utrnulosti, bol mogu se javiti i na zahvaćenom području ruke. Bol od hernije diska uzrokovano je akutnim oštećenjem živci izlazeći iz leđna moždina. Pritisak, iritacija i ozljeda živci tipično prvo izazovu trnce, lagano utrnuće, kasnije bol i konačno potpuna obamrlost i paraliza.
Bol često ima vuče, provodi i naelektrizira karakter. Ovaj oblik boli naziva se i "radikalna" bol. Zbog iritacije korijena živca na kralježničnom stupu, bol se širi na sva opskrbna područja zahvaćenih živci, iako se stvarni problem tamo ne nalazi.
U slučaju ozbiljne hernije diska, bol se može proširiti na vrhove prstiju ili nogu. Cervikalni kralješci 5 i 6 nalaze se u donjem dijelu vratne kralježnice. Neposredno iznad ovih kralješaka nalaze se živci koji služe za pomicanje dijafragma i omogućiti disanje.
S druge strane, na razini kralješaka C5 i C6 nalaze se motorički živci koji opskrbljuju dijelove ramena, nadlaktice i podlaktica. U slučaju kvara uzrokovanih hernijom diska, unutarnja rotacija ramena, savijanje u lakatni zglob i rotacija podlaktica može biti ograničen. Duž tih područja također se javlja bol, koja prolazi od ramena preko vanjske strane ruke do palca.
Tipično se funkcionalna ograničenja i osjetljivi deficiti javljaju samo s jedne strane. Bilateralne pritužbe prilično su rijetke u slučaju hernije diska. Ako se hernija diska nalazi centralno i na taj način komprimira ne samo korijen živca već i leđna moždina, mogu se primijetiti nepotpuni sindromi presjeka: Uz paralizu ruku i nogu, poremećaji u mjehur a može se uočiti i crijevno područje. Međutim, ovaj oblik hernije diska je rijedak. Dodatne informacije ovdje: Simptomi hernije diska vratne kralježnice
