Indikacija za implantat
Najbolje moguće liječenje zubnih praznina je nadomještanje zuba koji nedostaje bez oštećenja susjednih zuba. U slučaju mostova, na primjer, susjedni zubi, koji mogu biti zdravi, moraju se izbrusiti kako bi se most čvrsto držao. Most izgleda ovako: krunica se postavlja na svaki od dva susjedna zuba, dok nedostajući zub premošćuje član mosta koji je stegnut između dvije krunice.
Također je moguće napraviti most između implantata i pravog zuba. To je uvijek potrebno ako se, na primjer, izgube dva stražnja kutnjaka. Ili ste se odlučili za dva implantata, od kojih svaki zamjenjuje jedan zub, ili implantat koji nosi jednu krunicu, dok preostali zub nosi drugu krunicu.
Zubi koji nedostaju tada se premošćuju mostom koji se postavlja između implantata i vašeg zuba. U prednjem dijelu most ne može pružiti optički izvrsne rezultate jer zub papile, tj desni u razmacima između zuba, ne može se obnoviti. Implantat može spriječiti obnavljanje zdravih zuba i vraćanje nedostajućih zubnih papila u određenoj mjeri.
U bezubih bolesnika, ukupno proteza moraju biti izrađene kao proteze. Nažalost, zadržavanje ukupne proteze nije uvijek jako dobro i proteza sklizne prilikom žvakanja ukus iskustvo je također znatno oštećeno kada se jede, kao nepca je potpuno prekriven plastičnom pločom. Ako se pojedinačni implantati postave preko čeljusti, proteza se može usidriti na te implantate i nepčana plastična pločica više nije potrebna.
Da bi se takva totalna proteza mogla dobro usidriti, vrlo često se ugrađuju implantati u područje nekadašnjih očnjaka. Također je moguće postaviti nekoliko implantata raspoređenih po cijeloj čeljusti (obično osam), na koje se tada učvrsti vrlo veliki most. Time se izbjegava potreba za nošenjem uklonjive proteze.
Većini pacijenata ugodnija je proteza čvrsto usidrena u čeljusti. Implantati se najčešće koriste za zamjenu pojedinih zuba. Implantati su vrlo dobro rješenje, posebno u prednjem dijelu.
Da bi mogao naplatiti račun zdravlje osiguravajuće društvo za barem dio liječenja implantatom, postoje četiri klase indikacija kada se implantat može postaviti.
- Klasa I: Zamjena jednog zuba (Zamjena jednog zuba koji nedostaje, bez obzira gdje je u čeljusti)
- Klasa II: smanjeni rezidualni zubi (kao što je gore spomenuto; ako nedostaje nekoliko zuba i oni se trebaju zamijeniti s nekoliko implantata ili mostom od implantata na vlastitom zubu pacijenta)
- Klasa IIa: situacija slobodnog kraja (kada zub treba zamijeniti mostom od vlastitog zuba pacijenta na implantatu, a implantat treba postaviti na kraj odgovarajućeg reda zuba)
- Klasa III: Čeljust bez zuba (ako nema vlastitih zuba, a implantati trebaju osigurati da proteza bolje drži ili se most treba protezati preko cijele čeljusti, koji se drži samo implantatima)
Implantati se mogu uspješno usidriti samo u vilična kost ako je na raspolaganju dovoljno koštane supstance. Ovih dana, implantologija voli koristiti trodimenzionalnu rendgen kako bi se utvrdilo je li na raspolaganju dovoljno kosti.
Pacijent se snima u posebnom uređaju i stomatolog ga može pregledati vilična kost sa svih strana na računalu i izmjerite ima li dovoljno tvari za implantat. Ako to nije slučaj, postoji mogućnost povećanja. Tijekom povećanja, nepostojeća kost zamjenjuje se materijalima za zamjenu kostiju ili vlastitom kosti pacijenta koja je uzeta s drugog mjesta u tijelu i posebno obrađena.
Ova tako povećana kost prvo mora zacijeliti određeno vrijeme i čvrsto se vezati za vilična kost. Nakon razdoblja zacjeljivanja implantolog ponovno provjerava ima li dovoljno koštane tvari. Ako je tako, implantat se sada može planirati i umetnuti.
Ponekad se mora izvesti takozvano podizanje sinusnog poda Gornja čeljust prije ugradnje implantata. To je uvijek slučaj ako postoji rizik od ulaska u sinusnu šupljinu (obično maksilarni sinus) s implantatom. The maksilarni sinus nalazi se u Gornja čeljust vrlo blizu iznad korijena zuba i nikada se ne smije otvarati implantatom.
Prema tome, kat od maksilarni sinus može se podići prije postavljanja implantata. U Donja čeljust, posebno kod planiranih implantata u stražnjem dijelu zuba, mora se voditi računa da se živci koji se protežu ovdje vrlo blizu korijen zuba nisu oštećeni. Na prvom sastanku vijak za implantat postavlja se u čeljust.
To se obično radi pod lokalna anestezija. Međutim, treba osigurati sterilno okruženje i prethodno korištene bušilice. The lokalna anestezija je potpuno dovoljan i pacijenti ga dobro podnose.
Samo kirurška zavjesa, pod kojom glava je skriven, kod nekih pacijenata uzrokuje klaustrofobiju. U čeljusnoj kosti izbuši se rupa bušilicom koja točno pristaje za kasniji vijak za implantaciju i vijak se uvrne. Zatim sluznica preko vijka se ponovno zašije.
Vijak sada mora rasti zajedno s kosti oko šest do osam tjedana. Tek tada je sluznica ponovno se otvori i na vijak postavi sredstvo za stvaranje sulkusa. Sultak bivši je namijenjen za stvaranje desni pogodan za kasniju krošnju da raste i tvori a papile.
Nakon još nekoliko tjedana, nosač se zatim privija na vijak umjesto na brazdu. Ovim nosačem zubni tehničar sada će otisnuti red zuba. Privremeni nadomjestak koji izgleda kao zub pričvršćen je na nosač. Otisak se šalje u laboratorij.
Ovdje će zubni tehničar izraditi krunicu koja točno stane na nosač i preostale zube u nizu. Kad je ova krunica gotova, pacijentu se daje konačni sastanak u stomatološkoj ordinaciji, gdje se privremena proteza zamjenjuje završnom krunicom. Vrlo je važno redovito kontrolirati implantat. implantologija preporučuje godišnje Rendgen provjere, koje se kasnije mogu produžiti na petogodišnje intervale. Zubar bi također trebao provjeriti implantate radi mogućih oštećenja tijekom uobičajenih šestomjesečnih pregleda.
