Dijagnoza
Dijagnostička sigurnosna kopija izvodi se u nekoliko koraka. Hondromatoza se može otkriti u Rendgen ako su hondromi kalcificirani. U većini slučajeva se već može postaviti pouzdana dijagnoza Rendgen.
MRI se preporučuje ako su hondromi teško kalcificirani. U ovom slučaju rendgenske zrake ne pokazuju bolest tako dobro. U MRI se mogu prikazati s različitim sekvencama i, ako je potrebno, dodatno s kontrastnim medijem.
Snimanje može biti teško ako se radi o sinovijalnoj hondromatozi (u zglobu) koja pokazuje tek neznatnu kalcifikaciju i tamo gdje je slobodno tijelo - tada se hondromi mogu razlikovati samo od sinovijalna tekućina s mukom. U sinovijalnoj hondromatozi često se uočavaju značajke u koljenu. Pored dugotrajnog uništavanja hrskavica MRI koljena otkriva prije svega slobodno plutajuće hondrome.
Ovisno o stupnju kalcifikacije, oni se mogu prikazati u različitim slijedima MRI. Ako su ozbiljno kalcificirani ili okoštali, mogu se učiniti vidljivim u sekvenci T1. Ako nema tendencije kalciziranja, mogu postati uočljivi u sekvenci T2; ovdje je, međutim, poteškoća u tome što se pojavljuju baš kao i sinovijalna tekućina, što njihovu prezentaciju čini složenom. Lakše ih je dijagnosticirati ako su blizu kosti.
Liječenje / Terapija
Hondromatoza ne zahtijeva uvijek terapiju. Istina je da hondromi koji stvaraju simptome, kao npr bol ili oštećenja pokreta, treba ukloniti. To se može učiniti površnom ablacijom (kiretaža) ili potpuna resekcija.
Hondromatozu treba redovito kontrolirati kako bi se u ranoj fazi otkrili mogući znakovi degeneracije i poduzele mjere. Ako primjerak biopsija kosti, treba pristupni put odabrati tako da se probuši što manje odjeljaka mekog tkiva (mišićnih trupaca), budući da se svi ti dijelovi moraju resecirati (ukloniti) ako biopsirana struktura predstavlja zloćudnu. To se tada mora učiniti profilaktički kako bi se spriječilo širenje tumora.
U sinovijalnoj hondromatozi, Artroskopija (artroskopija koljena) zahvaćenih zglobova može biti od pomoći. The stanje zgloba može se dobro pregledati s Artroskopija. Istodobno, besplatni hrskavica dijelovi koji se nalaze u zglobnoj šupljini mogu se ukloniti, smanjujući tako simptome.
oštećen hrskavica tkivo se također može ukloniti. Obnova hrskavice veliko je područje istraživanja, ali još uvijek nije potpuno moguće. Konačna intervencija bila bi sinovijalektomija. To uključuje kirurško uklanjanje cijele membrane unutarnjeg zgloba (membrana synovialis). To može smanjiti napredovanje artroza.
Prognoza
Ovisno o uzroku, prognoza se može jako razlikovati. Općenito, postoji rizik od patoloških prijeloma kosti na hondromima. Ovisno o uzroku nastanka hondromatoze, mora se razmotriti degeneracija hondroma.
Naročito u Maffucci-Kast sindromu, između 30 i 40 posto hondroma ima tendenciju degeneracije u hondrosarkome. U Ollierovom sindromu stopa degeneracije je oko 30%. S druge strane, u sinovijalnoj hondromatozi prognoza je vrlo dobra - ovdje su degenerativne tendencije očite u 5% oboljelih bolesnika. Ovdje se, međutim, odnosi na trošenje artroza javlja se češće.
