Adrenopauza

Adrenopauza (sinonimi: DHEA (S) insuficijencija, djelomična; nedostatak DHEA; ICD-10-GM E88.9: metabolički poremećaj, nespecificiran) prvenstveno opisuje eksponencijalno sve veći pad nadbubrežne (podrijetlom iz kore nadbubrežne žlijezde) proizvodnje DHEA (S) u odraslih, što je klinički izraženo u srednjim godinama života u barem djelomičnoj insuficijenciji DHEA (S).

Endokrinološki se adrenopauza očituje smanjenom serumskom razinom dehidroepiandrosterona (DHEA) i DHEA sulfata s nepromijenjenom serumskom razinom Kortizol. Potonje se povećava čak i s godinama.

U tom kontekstu, adrenopauza je također patofiziološki povezana s takozvanom "senilnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde" ili djelomičnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde. Iako se andropauza i adrenopauza ne mogu opisati kao klasična "pauza", kao u slučaju menopauza kod žena u smislu konačnog prestanka funkcije jajnika, međutim, prema sadašnjim saznanjima može se pretpostaviti da muški klimakterij virile (muška menopauza) svoj početak nalazi u adrenopauzi.

Adrenopauza kao takva utječe na muškarce i žene srednjih godina.

Vrhunac učestalosti: adrenopauza svoje porijeklo pronalazi u eksponencijalnom padu proizvodnje DHEA u nadbubrežnoj kori tijekom cijele odrasle dobi, s uglavnom normalnim serumom ACTH Vremensko polazište ovog progresivnog pada je sredina 4. desetljeća života, otprilike od 35. godine.

U žena se početak adrenopauze opaža s izrazitom sljepoočnom cezurom, otprilike 5 godina nakon menopauza. Budući da se promatrano zdravlje pad kod muškaraca kao izraz klimakterija virila (stadij života u kojem muškarci testosteron razine brzo opadaju) započinje vremenskim dogovorom s početkom adrenopauze u žena, tj. u drugoj polovici šestog desetljeća života, može se pretpostaviti da je početak adrenopauze u muškaraca u smislu kliničkog deficita DHEA (S ) također se javlja oko 56. godine.

Tijek i prognoza: Dijagnoza adrenopauze u kontekstu zdravlje opadanje starenja muškarca igra sve važniju ulogu u dijagnozi i terapija muške andropauze, klimakterij virilan. Prema dosadašnjim saznanjima, isto se odnosi i na žene u klimakteriju.DHEA nadomjesna hormonska terapija mogu se dati u slučaju potvrđenih DHEA-specifičnih indikacija s istodobno potvrđenim razinama DHEA-S ispod dobno odgovarajuće spolne razine DHEA-S serumskih razina za muškarce, odnosno žene.