Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika
- Elektroliti - kalij, natrij [hiponatremija: <135 mmol / l]
- Urin natrij u spontanom urinu.
- Ukupni proteini u serumu (serumski protein; serumski protein).
- Mokraćni i serum osmolalnost (U-osm, H-osm).
- Glukoza
- Mokraća
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein).
- Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, glukoza, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), sediment.
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina ako je potrebno.
- Parametri gušterače - amilaza, elastaza (u serumu i stolici), lipaza.
- SIADH dijagnostika: natrij, klorid, urea, mokraćni i serum osmolalnost [hiponatremija, hipuricemija, smanjena osmolalnost seruma, hipokloridemija, osmolalnost mokraće> 100 mosmol / L].
S-osm = 2 x S-Na + + urea + glukoza (koncentracije u mmol / L) S-osm = 2 x S-Na + + urea / 2.8 + glukoza/ 18 (urea i glukoza u mg / dL).
Razlika između izračunatog i izmjerenog seruma osmolarnost = osmotski razmak [≤ 10 mosmol / L].
Postupak:
- Ako hiponatremija → izuzme hipertoničnu hiponatremiju: osmotski razmak mora biti ≤ 10 mosmol / L
- Određivanje natrija u mokraći:
- Hipovolemija: klinika. Iscrpljivanje volumena (gubitak vode):
- Na urina Na <30 mmol / L = ekstrarenalni uzrok.
- Urin Na> 30 mmol / L = bubrežni uzrok
- Euvolemija: klinika. Znakovi obično nisu prijelomni
- Mokraća Na> 30 mmol / L
- Hipervolemija: klin. Edem, srce neuspjeh, jetra ciroza, nefrotski sindrom.
- Mokraća Na <20 mmol / L
- Hipovolemija: klinika. Iscrpljivanje volumena (gubitak vode):
