Parkinsonovu bolest obično polazi postupno, zbog čega su simptomi na početku često nespecifični. Vremenom su, međutim, karakteristični znakovi Parkinsonovu bolest tada postaju izraženiji. Tipični simptomi su usporavanje pokreta (bradikineza), kao i nedostatak pokreta (hipokineza), koji se može proširiti na nepokretnost (akineza). Uz to, obično postoji ukočenost mišića (rigoroznost), posturalna nestabilnost (posturalna nestabilnost) i tremor (tremor). Međutim, odmaranje tremor koja se često prvo povezuje sa Parkinsonovu bolest ne mora se nužno dogoditi.
Parkinsonova bolest: definicija
Za sve Parkinsonove simptome, oni su često povezani s bolešću, ali se ne javljaju nužno. Također se mogu značajno razlikovati u intenzitetu od pacijenta do pacijenta. Prema definiciji, Parkinsonova bolest se javlja kad god se uspori kretanje zajedno s jednim od ostala tri vodeća simptoma - tremor, strogost i posturalna nestabilnost.
Parkinsonovi simptomi u ranim fazama
Simptomi koji se javljaju u ranim fazama PD obično nisu vrlo specifični i često nalikuju reumatskim bolestima: Na primjer, postoji bolna napetost u ramenima ili rukama, obično s jedne strane. Uz to, poremećaji mirisa, poremećaji spavanja i opći osjećaj umor kao i znojenje i zatvor može se dogoditi. Depresivno raspoloženje ili promjene u osobnosti također mogu biti prvi znakovi koji upućuju na Parkinsonovu bolest. Ako bolest dalje napreduje, postaju uočljivi prvi poremećaji kretanja: Fine motoričke aktivnosti poput četkanja zuba, češljanja kosa ili pisanje postaje sve teže pogođenim. S vremenom pisanje postaje sve manje i manje čitljivo. Osim toga, koordinacija različitih pokreta pokreće probleme kod Parkinsonovih bolesnika. Usporavanje kretanja također mijenja hod pogođenih: Koraci postaju manji, hod se miješa, a gornji dio tijela savija prema naprijed. Umjesto obje ruke, obično se samo jedna ruka ljulja prilikom hodanja, a nakon nekog vremena i ova se ruka prestaje ljuljati. Uz izmijenjeni obrazac hoda, s vremenom se smanjuje i izraz lica (maska lica), a treptanje kapaka postaje rjeđe. Glas često postaje mekši. Sljedeća tipična značajka je drhtanje u mirovanju, koje utječe na ruke puno više nego na noge. Drhtanje je - kao što i samo ime govori - puno izraženije u mirovanju nego tijekom kretanja. Tremor u mirovanju prvenstveno je tipičan za Parkinsonovu bolest, ali može imati i druge uzroke, poput bolesti cerebelum.
Simptomi u poodmakloj fazi
U poodmakloj fazi poremećaji kretanja nastavljaju se povećavati: uz tipični simptom usporavanja pokreta, sada se sve češće javlja i izražena ukočenost mišića, što je uzrokovano povećanim tonusom mišića. Zbog ukočenosti mišića, brzi pokreti poput onih koji se javljaju pri kočenju pokreta više nisu mogući. Znak ukočenosti mišića su, na primjer, blago savijene ruke. Ako bolest dalje napreduje, padovi se javljaju i češće jer držanje postaje nestabilnije. Kao držanje i pozicioniranje refleks smanjiti, također je teže zadržati svoje uravnotežiti i uhvatiti se u slučaju pada. U poodmakloj fazi drhtanje ruku također postaje izraženije. Uz to, mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:
- Slabost mjehura
- Erektilna disfunkcija
- Teškoće gutanja
- Povećavanje salivacije
Uz tjelesne simptome, Parkinsonova bolest često uzrokuje i psihološke simptome: Mnogi pogođeni pate od poremećaji anksioznosti or depresija. U oko 20 posto pogođenih dolazi i do toga memorija poremećaji, koji mogu ukazivati na početak Alzheimerova bolest ili demencija.
Akinetička kriza
U kasnim fazama Parkinsonove bolesti, pacijent može postati potpuno nesposoban za kretanje u vrlo kratkom roku. To se naziva akinetička kriza. Obično se ovaj simptom pojavi u roku od nekoliko dana. Budući da pogođena osoba napokon više ne može govoriti ni progutati, mora se hitno odvesti u kliniku. Akinetičku krizu može izazvati, između ostalog, ukidanje Parkinsonovih lijekova ili značajno smanjenje doza. Uz to, uzrok mogu biti i ozbiljne infekcije, kirurški zahvati i nedostatak tekućine. Stoga je posebno važno osigurati da Parkinsonovi bolesnici uvijek unose dovoljno tekućine.
