Uvod
Tzv kruti vuču nastaje dugotrajnim trošenjem zglobova, tj artroza u metatarsofalangealni zglob nožnog palca. To dovodi do sve većeg bolnog ukočenja zgloba. U nekim slučajevima, a kruti vuču javlja se u kombinaciji s a Hallux valgus (a malpozicija stopala u kojoj nožni prst pokazuje na vanjsku stranu stopala), što može pogoršati simptome. Heilektomija je kirurška terapijska metoda za liječenje prilično blažih oblika bolesti, ali tamo gdje su sve konzervativne metode već iscrpljene.
Simptomi
Sve veća krutost metatarsofalangealni zglob palca ometa normalno kretanje stopala, što je neophodno prilikom hodanja. To uzrokuje ozbiljne bol. Budući da se pokret kotrljanja može samo nedovoljno nadoknaditi, uskoro ni hodanje ni trčanje bit će moguće bez bol.
A kruti vuču može se prepoznati i po smanjenom leđnom produžetku (povlačenje prstiju prema gore), upali zgloba s mogućim oticanjem i koštanim pričvršćenjima na postojeće stopalo kosti (osteofiti). Osteofiti na glavama metatarzalne kosti posebno su česti. Pacijenti više ne mogu stajati na prstima, penjati se stepenicama ili hodati uzbrdo bez simptoma. An rendgen općenito potvrđuje dijagnozu.
Uzroci
Hallux rigidus je rezultat artroza zgloba, koji se razvijao tijekom dugog vremenskog razdoblja. Djelomično je njegovo pojavljivanje genetski određeno, ali postoje i neki poznati čimbenici koji posebno pogoduju razvoju ove bolesti. Hrskavica šteta Oštećenje hrskavice svih vrsta, na primjer - što može biti uzrokovano nesrećama ili sportskih ozljeda - kao i metabolički poremećaji, nepravilno opterećenje stopala zbog nepravilnih položaja zglobova, ali i općenito preopterećenje zglobova, znatno ubrzavaju proces artroza.
naznaka
Heilektomiju treba uvijek izvoditi kad su iscrpljene sve mogućnosti konzervativnog liječenja i nema značajnog poboljšanja simptoma. S druge strane, habanje zgloba nije trebalo pretjerano napredovati, tako da postoji opravdana nada za postupak očuvanja zgloba. The metatarsofalangealni zglob nožnog palca i dalje treba imati dobru pokretljivost i dovoljno hrskavica; ako se izgubi više od 50% mase hrskavice, već je prekasno za heilektomiju. Tada to više nije metoda izbora i trebao bi biti zamijenjen radikalnijim kirurškim postupkom.
Svi članci iz ove serije:
