Proizvodi
Ivermektin je u nekim zemljama komercijalno dostupan u obliku tableta (Stromectol). Još uvijek nije registriran u mnogim zemljama i stoga se prema potrebi mora uvesti iz inozemstva. Ivermektin se medicinski koristi od 1980-ih, u početku prvenstveno kao veterinarski lijek. Ovaj se članak odnosi na peroralnu administraciju kod ljudi. Vidi također ispod članka krema od ivermektina (Soolantra).
Struktura i svojstva
Ivermektin je smjesa dviju komponenata ivermektina H2B1a i H2B1b, Dva molekule strukturno se razlikuju samo po metilenskoj skupini. Ivermektin postoji kao bijeli do žućkastobijeli, kristalni i slabo higroskopan prah. Makrociklički lakton je praktički netopiv u voda. To je polusintetski derivat avermektina kojeg tvore. Ova je bakterija otkrivena u uzorku tla iz Japana.
Učinci
Ivermektin (ATC P02CF01) ima antiparazitska i antihelmintička svojstva. Učinci su posljedica vezivanja za glutamatklorirani kanali koji se nalaze u živčanim i mišićnim stanicama. Rezultat je povećana propusnost staničnih membrana za kloridne ione i hiperpolarizacija. To dovodi do paralize i smrti parazita. Poluvrijeme ivermektina je približno 18 sati. Nadalje, ivermektin je također pokazao antivirusne učinke protiv različitih virusi.
Indikacije
Indikacije i indikacije za upotrebu uključuju:
- Nematode (strongiloidioza, rijeka slijepilo).
- Šuga (šuga)
- Uši, rakovi
- Rosacea vidjeti pod kremom od ivermektina
Korištenje izvan etikete:
- U 2020. godini ivermektin je istražen za liječenje koronavirusne bolesti Covidien-19. In vitro je pokazao snažne antivirusne učinke protiv SARS-CoV-2 (Caly i sur, 2020).
Doziranje
Prema stručnim informacijama. The tablete obično se uzimaju kao pojedinačni doza i post, doza ovisi o tjelesnoj težini.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- Trudnoća i dojenje
- Djeca s tjelesnom težinom ispod 15 kg
Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.
Interakcije
Ivermektin je supstrat CYP3A4 i P-glikoprotein. Ne smije se uzimati istodobno s dietilkarbamazinom. Interakcija s varfarin je opisano.
Štetni učinci
Štetni učinci su često rezultat umiranja nametnika i zato ovise o bolesti. Mogući štetni učinci uključuju, na primjer, u liječenju strongiloidioze:
- Umor, slabost, vrtoglavica, pospanost, tremor.
- Bol u trbuhu, nedostatak apetita, zatvor, proljev, mučnina, povraćanje.
- Svrbež, urtikarija