Proizvodi
Antibiotici (jednina: antibiotik) su komercijalno dostupni u obliku tablete, disperzibilne tablete, kapsule, kao pripravci za infuziju, suspenzije i sirupi za djecu i kao granule, između ostalih. Postoje i neki tematski pripravci, kao što su kreme, masti, kapi za oči, masti za oči, kapi za uši, masti za nos i grlobolja tablete. Prvi aktivni sastojak iz ove skupine koji se stavlja na tržište bio je arsfenamin (Salvarsan) 1910., spoj arsena za liječenje sifilis razvijen pod vodstvom Paula Ehrlicha. Penicilin otkrio je Alexander Fleming u rujnu 1928. u bolnici St. Mary u Londonu. I 1930-ih na tržište se pojavio sulfamidohrizoidin (Prontosil), prvi sulfonamid. Tetraciklini i cefalosporine otkriveni su četrdesetih godina i makrolidi pedesetih godina. Neki antibiotici kombiniraju se s agensima koji obrću otpor. Najpoznatiji primjeri su inhibitori beta-laktamaze kao što klavulanska kiselina.
Struktura i svojstva
Mnogi antibiotici mogu se razvrstati u skupine na temelju kemijskih strukturnih elemenata. To uključuje, na primjer, beta-laktamski antibiotici, tetraciklini, kinoloni i makrolidi. Često se zaboravlja da mnogi antibiotici imaju prirodno podrijetlo i da su izolirani prvenstveno od gljivica ili bakterija. Polu- i potpuno sintetički derivati proizvedeni su od prirodnih polaznih materijala.
Učinci
Antibiotici imaju bakteriostatska i baktericidna svojstva, što znači da inhibiraju rast bakterija ili ih ubiti. Oni selektivno komuniciraju sa određenim bakterijskim strukturama. Tipični mehanizmi djelovanja uključuju, na primjer:
- Inhibicija sinteze proteina
- Inhibicija sinteze staničnog zida
- Inhibicija replikacije DNA
- Blokada metabolizma folne kiseline
- Oštećenje makromolekula poput DNA i proteini.
- Poremećaj stanične membrane
Antibiotici se razlikuju po spektru djelovanja, na primjer s obzirom na gram-pozitivne, gram-negativne, aerobne, anaerobne i unutarstanične bakterija.
Indikacije
Za liječenje i, rjeđe, prevenciju bakterijskih zaraznih bolesti s osjetljivim patogenima. Za neke agense postoje i druge indikacije. Na primjer, koriste se tetraciklini akne i rosacea. Neki su antibiotici odobreni i za parazitske bolesti kao što su malarija.
Doziranje
Prema informacijama o propisivanju. Droge obično se daju peroralno, parenteralno ili lokalno. Kada se daje, mogući utjecaj hrane na bioraspoloživost ili se mora uzeti u obzir podnošljivost. Tekući antibiotik suspenzije mora se protresti prije upotrebe. Antibiotici se obično daju za određene trajanje terapije (npr. 3 dana, 5 dana, 7 dana, 10 dana, 14 dana) ili ponekad kao pojedinačno doza. Antibiotici se mogu kombinirati s probiotici za sprečavanje gastrointestinalnih simptoma. Ako sadrže žive bakterije, moraju se davati u vremenskom intervalu. Antibiotici mogu stvoriti koža osjetljiv na sunce ili UV zračenje. Stoga, ozbiljna opekotina od sunca mogu se pojaviti tijekom sunčanja. Stoga je koža treba biti dobro zaštićen tijekom liječenja.
Aktivni sastojci
Ovaj popis prikazuje odabir važnih predstavnika. Za cjelovite informacije pogledajte skupine lijekova i aktivne sastojke: Aminoglikozidi:
- Gentamicin
- neomicin
- streptomicin
- Tobramicin
Beta-laktamski antibiotici:
- penicilini kao što amoksicilin i fcnoksimctilpcnicilin.
- Cefalosporini poput cefaklora i cefpodoksima
- Karbapenemi kao što su imipenem i meropenem
- Monobaktami kao što je aztreonam
Kinoloni:
- Ciprofloksacin
- Levofloksacin
- Moksifloksacin
- Norfloksacina
fenikol:
- kloramfenikol
Antagonisti folne kiseline:
Glikopeptidni antibiotici:
- vankomicin
- teikoplanina
Linkozamid:
- klindamicin
Makrolidi:
- Azitromicin
- Klaritromicin
- eritromicin
Nitrofurani:
- nitrofurantoin
Nitroimidazoli:
- Metronidazola
- Ornidazol
Oksazolidinoni:
- Linezolid
Derivati fosfonske kiseline:
- Fosfomicin
Pleuromutilini:
- Retapamulin
Polimiksini:
- Kolistimetat
Polipeptidni antibiotici:
- Bacitracin
- Gramicidin
- Tirotricin
Rifamicini:
- rifabutin
- rifampicin
- Rifamicin
- Rifaksinimje
Steroidni antibiotici:
- fuzidične kiseline
Tetraciklini:
- Doksiciklin
- minocycline
Tuberkulostatici Ciklični lipopeptidi:
- Daptomicin
Kontraindikacije
Kontraindikacije ovise o korištenom aktivnom sastojku. Izbor:
- Preosjetljivost, također na srodne tvari.
- Neki se predstavnici ne smiju koristiti kod djece i adolescenata, trudnica i tijekom dojenja.
Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.
Interakcije
Prije terapije, potencijalni lijek-lijek interakcije mora se uzeti u obzir. antacidi, minerali i elementi u tragovima mogu smanjiti apsorpcija antibiotika, na primjer, tetraciklina i kinolona. Neki agensi stupaju u interakciju s izoenzimima CYP450, poput makrolidi, kinoloni i rifamicini. Liječenje antibioticima može utjecati na sigurnost hormona kontracepcija jer enterohepatična cirkulacija uznemirena je promjenom u crijevna flora, Stoga, kontracepcija treba koristiti s dodatnom metodom, poput a kondom. Beta-laktamski antibiotici su organski anioni koji podvrgavaju aktivnom tubularnom lučenju na bubreg. Interakcije su mogući putem ovog mehanizma.
Štetni učinci
Najčešći i tipični mogući štetni učinci antibiotika uključuju:
- Gastrointestinalni poremećaji poput proljeva, mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, gubitka apetita
- Reakcije preosjetljivosti (alergijske reakcije) na anafilaksija.
- Candida infekcije sluznice, npr. Vaginalne gljivice i oralni drozd
- Kožni osip
- Poremećaji središnjeg živčanog sustava poput glavobolje i vrtoglavice
Ovisno o aktivnim sastojcima, moguće su i brojne druge nuspojave, poput produljenje QT intervala, psihijatrijski poremećaji, ototoksičnost, jetra disfunkcija i bubrežna disfunkcija (selekcija). Bakterije mogu razviti otpornost na agense zbog pritiska odabira. Kao rezultat toga, antibiotici gube svoju učinkovitost. Multirezistentne bakterije otporne su na više antibiotika.
