Usta, jednjak, želudac i crijevo

U sljedećem, "usta, jednjak, želudac, i crijeva ”opisuje bolesti koje su prema ICD-10 dodijeljene ovoj kategoriji (K00-K14, K20-K31, K35-K38, K40-K46, K50-K52, K55-K64, K65-K67, K90-K93) . ICD-10 koristi se za Međunarodnu statističku klasifikaciju bolesti i srodnih bolesti Zdravlje Problemi i priznat je širom svijeta.

Usta, jednjak, želudac i crijeva

Korištenje električnih romobila ističe usta, jednjak, želudac, a crijeva su dio ljudskog probavnog sustava. Koriste se za apsorpcija, postupno, kao i enzimatsko cijepanje (redukcija) i prijenos hrane ili sastojaka hrane, tako da ih tijelo može apsorbirati (asimilirati) i iskoristiti. U ovom procesu visoko-molekularni spojevi (ugljikohidrati, masti, proteini) pretvaraju se u niskomolekularne spojeve (mono- i disaharidi/ jedan i dvostruki šećer, masnih kiselina, aminokiseline). Neiskorištene komponente hrane izlučuju se nepromijenjene. Ljudski probavni sustav uključuje (od oralnog do aboralnog / udaljenog od usta):

Gornji probavni trakt

  • Usna šupljina (cavum oris)
  • Ždrijelo (grlo)
  • Jednjak (jednjak)
  • Želudac (Gaster)

Donji probavni trakt

  • Sitnog crijeva (intestinum tenue; ukupna duljina: 5-6 metara).
    • dvanaesnika (duodenum) - spoj žuč kanal (ductus choledochus) i kanal gušterače / kanal gušterače (ductus pancreaticus).
    • jejunum (jejunum)
    • ileum (ileum)
  • Susjedne žlijezde - gušterača (gušterača), jetra, žučni mjehur (vesica biliaris) (vidi ispod istoimene teme).
  • Debelo crijevo (intestinum crassum; ukupna duljina: 1.5 metra).
    • Ceecum - uključujući slijepo crijevo (slijepo crijevo).
    • Dvotočka (debelo crijevo) - uzlazno debelo crijevo (uzlazno debelo crijevo), C. transversum (poprečno debelo crijevo), C. descendes (silazno debelo crijevo), C. sigmoideum (sigmoidna).
    • Rektum (rektum, rektum; duljina: 12-15 centimetara).
      • gornje područje rektuma naziva se ampula (ampulla recti); vodi preko u
        • Analni kanal (Canalis analis; duljina 3-4 centimetra) - donji dio rektuma koji vodi prema anusu prema van

Anatomija

Usna šupljinaThe usne šupljine je omeđen usnama, obrazima, dnom usta kao i nepca. Obložena je sluznicom (sluznica) koja sadrži mnogo malih žlijezda, žlijezde slinovnice. 1-1.5 litara slina proizvode se dnevno. The sluznica usta su kolonizirani raznim mikroorganizmima. Tvore oralnu floru. Jednjak (cijev za hranu) Jednjak je cjevasti šuplji organ, a sastoji se od mišića u obliku prstena. U odrasloj je osobi duljina 25-28 cm. Povezuje ždrijelo (grlo) sa želudac. Želudac Želudac je cjevasti / sakralni šuplji organ. Klasificirano je kako slijedi:

  • Želučani otvor (cardia ventriculi ili pars cardiaca, poznat i kao kardija na njemačkom) - ulaz do želuca; ulazno područje želuca.
  • Fundus (Fundus ventriculi; "dno želuca") - zakrivljeni dio želuca u obliku kupole.
  • Korpus (corpus ventriculi) - centralno smješteno tijelo želuca, koje je glavni dio želuca.
  • Završni dio želuca (pars pylorica ventriculi).
    • Antrum pyloricum - početni dio pars pylorica ventriculi (želučani izlaz).
    • Gastrični portal (pylorus) - sfinkter koji razgraničava kiselu okolinu želuca od dvanaesnika (duodenalni).

Unutarnji zid želuca obložen je želucem sluznica (sluznica želuca). Sluznica je jako presavijena i prošarana žljezdanim stanicama, želučanim žlijezdama. Razlikuju se kardija, fundus i pilorične žlijezde. Oni pak imaju različite tipove stanica - pomoćne stanice, glavni stanice, pomoćne stanice - s različitim funkcijama. Tanko crijevoThe tankog crijeva ima duljinu do šest metara. Poboljšati apsorpcija (unos) hranjivih sastojaka, sluznica tankog crijeva je naboran, povećavajući površinu tankog crijeva. Nabori su visoki do 1 cm (nabori u obliku prstena Kerck). Karakteristična obilježja sluznice tankog crijeva su resice tankog crijeva (resice intestinales) - prstu obliku izbočina - i cjevastih udubljenja (Lieberkühnove kripte). Debelo crijevoDebelo crijevo dugo je otprilike 1.5 m. Za razliku od tankog crijeva, sluznica debelog crijeva nema resice, ali ima izbočine (nabore u obliku polumjeseca) koje dovesti do povećanja površine. Debelo crijevo gusto je kolonizirano raznim sojevima bakterija. Važni su za zdravlje crijevna flora.Donji dio debelog crijeva je rektum (rektum). Dug je oko 20 cm i podijeljen je na rektum i analni kanal. Potonji je dug oko tri do četiri cm. Debelo crijevo završava s čmar/nakon.

Fiziologija

Probava usta počinje u ustima. Prvo se hrana mehanički razgrađuje zubima ili žvače i miješa slina, stvarajući pulpu koja se može progutati. Slina proizvodnja je refleksna. Stimuli su miris, ukus i izgled hrane. U slini se, između ostalog, nalazi enzim ptyalin, a-amilaza, koji razgrađuje škrob (ugljikohidrati; polisaharid / multi-šećer) sadržane u hrani do maltoza (ugljikohidrati; disaharid / di-šećer). The jezik zatim prenosi pulpu hrane u ždrijelo (grlo) i odatle ulazi u jednjak (cijev za hranu). Jednjak Ugovaranjem i opuštanjem prstenastih mišića stvaraju se pokreti nalik valovima kojima se hrana transportira u želudac. Želudac Želudac obavlja i sekretornu i mehaničku funkciju. Proteini (proteini) se enzimski razgrađuju u želucu. Himem (pulpa hrane) miješa se s želučanim sokom peristaltičkim (valovitim) pokretima, koji emulgiraju masti sadržane u hrani, što je važno za daljnju probavu masti. Probava ugljikohidrata ne nastavlja se u želucu jer kiselo okruženje deaktivira potrebno enzimi. Stvaraju se pomoćne stanice želučane sluznice klorovodična kiselina i takozvani unutarnji faktor, koji je važan za Vitamin B12 apsorpcija u tankom crijevu.Dodatne stanice trajno proizvode sluz bogatu vodik karbonat, koji štiti sluznicu želuca od agresivnosti želučane kiseline izvođenjem puferske funkcije za neutralizaciju želučane kiseline. Nadalje, pomoćne stanice sudjeluju u razgradnji masti. Primarne stanice proizvode probavni enzim (pepsinogen). Ovo je aktivirano pomoću klorovodična kiselina do pepsin i kvari se proteini himusa (prehrambene pulpe) u manje peptide. Tanko crijevoHime iz želuca prelazi u dvanaesnika (tanko crijevo). Želučana kiselina se neutralizira vodik karbonatni pufer. Probavni enzimi od jetra, žučni mjehur i dodaje se gušterača (gušterača) kako bi se osigurala daljnja razgradnja hranjivih sastojaka. U tankom crijevu apsorpcija (unos) hranjivih gradivnih blokova u krv odvija se preko resica tankog crijeva. Debelo crijevo U debelom crijevu, voda uklanja se iz pulpe hrane (zadebljanje). Osim toga, većina dijetalna vlakna koji nisu mogli razbiti enzimi u tankom crijevu fermentira se mikroorganizmima i pretvara u kratki lanac masnih kiselina kao što je acetat (octena kiselina), butirat (maslačna kiselina), propionska kiselina i plinovi. Zbog toga ga tijelo apsorbira i koristi. Dio od dijetalna vlakna koji nije fermentiran izlučuje se nepromijenjen kroz rektum (rektalni) kao izmet.

Uobičajene bolesti probavnog sustava

Procjenjuje se da oko 70% svih ljudi ima crijevnih problema. Najčešće bolesti usta, jednjaka, želuca i crijeva uključuju:

  • Bol u trbuhu (bolovi u trbuhu).
  • Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva)
  • Upalna bolest crijeva (CED)
    • Ulcerozni kolitis - bolest sluznice debelog crijeva ili rektuma.
    • Crohnova bolest - obično napreduje u epizodama i može zahvatiti cijeli probavni trakt; karakteristična je segmentna afekcija crijevne sluznice (crijevna sluznica), odnosno može biti zahvaćeno nekoliko crijevnih segmenata koji su odvojeni zdravim dijelovima jedan od drugog
  • Proljev (proljev)
  • Divertikularna bolest - upala stijenke divertikuluma (izbočenje dijelova stijenke debelog crijeva / debelog crijeva).
  • Disbioza - neravnoteža crijevna flora.
  • Povraćanje (povraćanje)
  • Funkcionalna dispepsija (razdražljiv želudac)
  • Gastritis (upala želučane sluznice)
  • Gastroezofagealna refluksna bolest - refluks kiselinskog želučanog soka i drugog želučanog sadržaja u jednjak.
  • Gingivitis (upala desni)
  • Hemoroidi
  • Karcinom debelog crijeva (rak debelog crijeva) - jedan je od najčešćih karcinoma u Njemačkoj; oko 50,000 XNUMX ljudi svake je godine dijagnosticirano rakom debelog crijeva
  • Mučnina (mučnina)
  • Zatvor (zatvor)
  • Pulpitis (upala zubnog živca)
  • Piroza (žgaravica)
  • Sialadenitis (upala žlijezda slinovnica)
  • Sialolitijaza (bolest žlijezda slinovnica)
  • Čir na dvanaesniku (čir na dvanaesniku)
  • Ulcus ventriculi (čir na želucu)
  • Celijakija - kronične bolesti sluznice tankog crijeva (sluznica tankog crijeva), koja se temelji na preosjetljivosti na protein žitarica gluten.

Glavni čimbenici rizika za bolesti usta, jednjaka, želuca i crijeva

Uzroci ponašanja

  • Dijeta
    • Nizak sadržaj vlakana, velika masnoća (zasićene masti i trans masti), velika potrošnja mesa, nedostatak mikroelemenata.
  • Potrošnja stimulansa
    • Konzumacija alkohola
    • Velika potrošnja kave
    • Konzumacija duhana
  • Tjelesna neaktivnost
  • Psihosocijalna situacija
    • Stres
  • Pretežak

Uzroci povezani s bolešću

Liječenje

  • Kontinuirano uzimanje lijekova - npr. kortizon, NSAID (nesteroidna protuupalna droge).
  • Citostatski lijekovi (aktivne tvari u onkologiji (terapija raka))

Rendgenski zraci

  • Radiatio (radioterapija)

Napominjemo da je nabrajanje samo izvadak mogućeg faktori rizika. Ostali uzroci mogu se naći pod odgovarajućom bolešću.

Glavne dijagnostičke mjere za bolesti usta, jednjaka, želuca i crijeva

  • Probir kolorektalnog karcinoma
  • Analiza crijevne flore
  • Sonografija abdomena (ultrazvuk pregled trbušnih organa).
  • Gastroskopija (gastroskopija)
  • Kolonoskopija (kolonoskopija)

Koji će vam liječnik pomoći?

Kod bolesti usta, jednjaka, želuca i crijeva prva točka kontakta je obiteljski liječnik koji je obično liječnik opće prakse ili internist. Ovisno o bolesti ili težini, može biti potrebna prezentacija stručnjaka, u ovom slučaju gastroenterologa.