Glavni i režnjasti bronhi
Desni režanj ment sastoji se od tri režnja. Zbog anatomske blizine srce i rezultirajuća uskost, lijevo krilo sastoji se od samo dva režnja. Slijedom toga, dva glavna bronha, koja se dijele u takozvanoj bifurkaciji, granaju se u dva režnja bronha s lijeve i tri režnja bronha s desne strane.
Njihov je promjer između 8 i 12 mm. Slijedeći segmentarnu strukturu ment, režnja bronha dalje dijeli. Da bi mogao napraviti točne opise lokalizacije, ment segmenti su uzastopno numerirani.
Segmentirajte bronhije
Svaki se segmentni bronh dijeli na dvije grane (Rami subsegmentales). Ta se grananja javljaju do promjera 1 mm. Do ove veličine bronhijalne cijevi sadrže hrskavica u svom bronhijalnom zidu kako bi osigurali da ostanu otvoreni kako bi se osiguralo da disanje zrak se može provoditi. Kako se bronhi nastavljaju granati, učestalost vrčastih stanica i trepavica epitelijum smanjuju i mišićni sustav u obliku prstena oblikuje se ispod sluznica. Kontrakcija ovog mišićnog sustava može dovesti do suženja bronhijalnih cijevi, a time i do kliničke slike Bronhijalna astma, Na primjer.
bronhiola
Zbog gubitka hrskavica i sve manjeg promjera, bronhi se danas nazivaju bronhiolima. Oni imaju jednoslojne trepavice epitelijum, koji više nema vrčaste stanice i stoga više ne može stvarati sluz. Otvaranje bronhiola zajamčeno je isključivo napetošću elastičnih vlakana.
Bronhiole se dijele na 4-5 terminalnih bronhiola (Bronchioli terminales). Oni se pak granaju dalje u bronhiole respiratorije, koji su dugi 1-3.5 mm i široki oko 0.4 mm. Na nekim mjestima stijenku bronhiola respiratorije već čine alveole (plućne alveole).
Najmanje bronhiole prate alveolarni kanali (Ductus alveolares), čiji se zid sastoji isključivo od alveola (plućne alveole). Završavaju u saccus alveolaris. Mali bronhioli (Bronchioli terminales, respiratorii i alveoli) uglavnom su odgovorni za stvaranje plućnih lobula (lobula).
Plućne alveole
Najmanji alveoli okruženi su elastikom vezivno tkivo i novčana kazna krv sustav plovila. Razgranavanjem na najmanje alveole, od kojih svaka ima promjer od samo oko 0.2 milimetra, nastaje vrlo velika ukupna površina odgovorna za izmjenu plina. Oba pluća zajedno imaju oko 300 milijuna plućne alveole, koji imaju ukupnu površinu od 100 četvornih metara.
Bolesti bronhijalnih cijevi
Pogotovo u jesenskim i zimskim mjesecima, infekcije dišni put su čest razlog posjeta liječniku. Uz to nos i grlo, često su zahvaćene i velike bronhijalne cijevi. Tijekom hladne sezone naša imunološki sustav je nešto sporiji, kao i naš krv cirkulacija je lošija na hladnoći, ali glavni razlog češćih infekcija zimi je taj što smo često u zatvorenim sobama, obično s mnogim drugim ljudima, a zrak u sobi obično je topao i vlažan.
Bakterije or virusi također vole takve uvjete i zato se brže množe i mogu se češće udisati. Tada patogeni dopiru do pluća preko nazofarinksa i počinju se vezivati za sluznica-crtano epitelijum bronha. Čim se patogeni nasele u bronhijalne cijevi, oni dovode do upale sluznice bronhijalnih cijevi, također poznate kao bronhitis.
Kao rezultat toga, stanice koje obično osiguravaju klizni film sluzi na bronhijalnim cijevima počinju stvarati osobito velike količine sluzi kako bi „zadržale“ patogene u sluzi. Velike količine sluzi talože se u bronhijalnim cijevima i to pokreće tipičan osjećaj kašlja koji je tipičan za bronhitis, a namijenjen je osiguravanju kašljanja pretjerane sluzi. Više informacija o tome možete pronaći ovdje Bronhitis Ponekad sluz u bronhima je toliko zapeo da se moraju poduzeti mjere ljekovitog iskašljavanja kako bi se sluz razrahlila.
U većini slučajeva koriste se lijekovi poput ACC / NAC, koji se mogu uzimati u obliku šumeće tablete. Jednako korisna kao i ljekovito opuštanje sluzi je para udisanje, koja se može provesti s dodatkom mentola ili bez njega eukaliptus-poput supstance. Ako se sluz otopi, treba je iskašljati.
Trajanje mukoznog (također produktivnog) bronhitisa je oko 7 dana. Više informacija o tome možete pronaći ovdje Trajanje bronhitisa Iako je 90% bronhitisa uzrokovano virusi, bakterija također se mogu nastaniti u bronhima tijekom upale. Tipično, nakon kašalj koji već traje danima, javlja se pojačani osjećaj bolesti i mukavi kašalj postaje sve žućkastiji i oštriji, a zatim obično traje više od 10 dana.
U tim slučajevima obiteljski liječnik može propisati antibiotik, ali davanje antibiotika ne skraćuje značajno trajanje bolesti. Sluzave bronhijalne cijevi može ili sam pacijent otkriti ili slušajući pluća kod liječnika. U slučaju sluznog bronhitisa, liječnik čuje tipičan zveckanje i pokrete sluzi kada disanje.
U rijetkim slučajevima, patogeni i upala mogu se smjestiti u dublje dijelove pluća (alveole) i tkivo između njih, što rezultira pneumonija s iznenadnim visokim groznica i teški osjećaj bolesti. Više informacija o tome možete pronaći ovdje. Kašalj protiv upale pluća mjera je koju tijelo poduzima za uklanjanje materijala (npr. Sluzi, patogena, stranih tijela itd.) Iz bronha i nazofarinksa.
Često je stalni pratitelj infekcije bronha i pluća, ali može se javiti i u slučaju duljeg razdoblja upala sinusa. Ovisno o tome koliko je ozbiljna infekcija, to je duža i trajnija kašalj također može biti. A kašalj koji se javlja u kontekstu bronhitisa može trajati do 14 dana.
Kašalj prisutan bez ikakve sumnje na infekciju liječnik bi trebao pažljivije pregledati najkasnije nakon tri tjedna, a po potrebi i liječnik Rendgen pluća. Razlikuju se suhi kašalj i produktivni, tj. Ljigavi kašalj. U prošlosti se vjerovalo da virusi uglavnom uzrokovao suhi kašalj i bakterija vjerojatnije da će izazvati produktivan kašalj.
U međuvremenu je, međutim, napušteno ovo strogo razdvajanje. U tijeku bronhitisa obično se prvo razvije suhi kašalj koji se potom pretvara u produktivan kašalj sa sluzi. Međutim, neke tečajeve bolesti može pratiti samo jaki suhi kašalj, koji ponekad može trajati i više od 14 dana.
Za razliku od produktivnog kašlja, pogođeni suhi kašalj obično opisuju kao mučnijeg i uznemirujućeg. Uz to, trepavičasti epitel bronhijalnih cijevi, koji tijekom dana ima zadatak prenijeti najmanje čestice prašine iz pluća do vrha, uvelike prestaje raditi navečer, što rezultira večernjim kašljem, koji može ponekad traju cijelu noć i budu izuzetno suhi, tako da pogođeni ne mogu spavati. Brojni su biljni pripravci, poput Bronchipreta, koji bi trebali smanjiti podražaj na kašalj.
Med pokazalo se da vrlo dobro pomaže kod kašlja. Također se mogu koristiti i biljni pripravci, ovdje se često koriste Capval ili Silomat®. Glavno područje primjene ova dva lijeka je suhi kašalj.
U težim slučajevima suhog, neproduktivnog razdražljivog kašlja, pokušaj liječenja s kodein može se napraviti. Ovdje je važno napomenuti da kodein treba uzimati samo ograničeno vrijeme kako bi se moguće nuspojave što manje smanjile. Ti se lijekovi nazivaju supresorima kašlja.
Ne smiju se koristiti u kombinaciji s ublaživačima kašlja (poput ACC / NAC), jer to može dovesti do opasnog nakupljanja sluzi. Produktivni i ljigavi kašalj obično se opisuju kao manje mučni, jer se nadraženost kašlja brzo smanjuje iskašljavanjem sluzavog materijala. U ovom slučaju, pored udisanje s parom, također se može koristiti ljekovita otopina sluzi s acetilcisteinom (ACC akut®).
Tretmanom se namjerava uzrokovati da se sluz koja se taložila u bronhijalnim cijevima počne otapati. A spaljivanje Osjećaj u bronhijalnim cijevima može imati različite uzroke. Čest uzrok spaljivanje bronha kad disanje je upala bronha sluznica kao rezultat infekcija.
Ovo nije upala bronhijalnih cijevi ili pluća u klasičnom smislu, već iritacija epitela zbog dugotrajne infekcije. U većini slučajeva simptomi nije izravno uzrok postojeće infekcije, već trajno kašljanje koje je posljedica toga. Posebno suh i jak kašalj može dovesti do iritacije sluznice bronha, što pogođena osoba tada osjeća u obliku jakog spaljivanje osjećaj pri udisaju i izdisaju.
Posebno suh zrak, uglavnom u kući, također može izazvati peckanje pri disanju. U ovom je slučaju vrlo važno da se zrak koji udišemo navlaži kako ne bi nepotrebno naprezao epitel bronha. Udisanje pare također može pomoći u smanjenju osjećaja pečenja u plućima.
Nešto rjeđi, ali opasniji uzrok je udisanje toksina, što uzrokuje jaku i dugotrajnu iritaciju sluznice u bronhima. Najčešće je to udisani dim nakon požara u stanu ili kući, koji može biti izuzetno toksičan i može dovesti do, ponekad vrlo dugotrajne, iritacije bronhijalnog epitela. Nakon udisanja dima, oboljela osoba obično primijeti osjećaj pečenja nedugo nakon toga prilikom udisanja i izdisaja.
Bronhijalne cijevi mogu se proširiti i također kontrahirati. U slučaju bronhitisa, oni mogu biti normalno široki ili suženi sluzi u njima. Zbog sluzi se razmjena kisika može smanjiti i ograničiti.
Suženje bronha posebno je izraženo kod astme. To je uočljivo u tipičnom zviždanju zvuka disanja koje pacijent ima tijekom napada astme. U tom slučaju, bronhijalne cijevi treba proširiti lijekovima.
To prvenstveno čini takozvani beta 2 mimetik. Brojni su takozvani beta receptori u bronhijalnim cijevima, koji osiguravaju širenje bronhijalnih cijevi kada se receptori stimuliraju. Pored adrenalina i drugih tvari koje prenose glasove, postoje i neki lijekovi koji dovode do stimulacije receptora.
Vjerojatno najpoznatiji lijek iz ove skupine je salbutamol. Dostupan je u obliku spreja i po potrebi ga treba udisati najviše 2 puta dnevno. Proširenje bronhijalnih cijevi obično se dogodi u roku od nekoliko minuta, a učinak traje oko 5-8 sati.
Više informacija o tome možete pronaći ovdje Salbutamol Nadalje, adrenalin u obliku inhalacijske maglice također se koristi u bolnicama za dilataciju bronha, jer adrenalin, kako je gore opisano, djeluje i na takozvane beta-receptore. Ova metoda bronhodilatacije uglavnom se koristi na dječjim odjelima za takozvane "pseudocrupp". Međutim, budući da se adrenalin može prenijeti iz pluća u krvotok, ova se terapija može koristiti samo u bolnici.
