U blizini je fiksacija vizualna koncentracija na podražaj u neposrednoj blizini. Optička jama retinalna je točka najoštrijeg vida i koristi se za fiksaciju. Pored vidne jame, potreban je i blizina oka za blisku fiksaciju.
Što je blizu fiksacije?
U medicini je bliska fiksacija fokusirano gledanje predmeta u vanjskom prostoru kratke udaljenosti. Fiksacija se događa na mrežnici najviše razlučivosti. Retina je na slici prikazana kao žuti okolni sloj. Činjenica da ljudi idealno vide stvari u daljini jednako oštro kao i stvari u neposrednoj blizini je posljedica prilagodljivosti očiju. Akomodacija je prilagodba blizine i udaljenosti koju oči izvršavaju mijenjanjem zakrivljenosti leće. Prilagodbe vrši refleksijski cilijarni mišić. Stanje kontrakcije regulira napetost vlakana zonule na leći, mijenjajući stupanj zakrivljenosti i loma. Tijekom smještaja u blizini, za gledanje bliskih predmeta, cilijarni mišić se napinje i tako omogućava opuštanju zonularnih vlakana. Na taj se način leća zakrivi. Istodobno se povećava njegova refrakcijska snaga. U medicini je bliska fiksacija specifično gledanje predmeta u vanjskom prostoru na maloj udaljenosti. Fiksacija se događa na mrežnici mrežnice najviše razlučivosti (vidna jama u foveoli). U fizičkom prostoru, blizu fiksacije ravna je crta između foveole (žuta mrlja) i objekt fiksacije u neposrednoj blizini promatrača. Ta se ravna crta naziva i linijom vida.
Funkcija i zadatak
Ciliarni mišić je upareni glatki mišić. Kad se ovaj mišić stegne, vlakna zonule na suprotnom kraju leće se opuštaju. Stoga je svojstvena elastičnost leće dislocirana i refrakcijska svojstva se mijenjaju. Kako bi vidio predmete u blizini, leća se na taj način deformira zbog kontrakcije cilijarnog mišića. Istodobna pojava pokreta konvergencije, u blizini smještaja i učenik stezanje se također naziva blizinom prilagodbene trijade i međusobno je povezano neurofiziološkom kontrolnom petljom. Opseg kretanja konvergencije izravno je povezan s prilagodljivom snagom. Kao i u blizini smještaja, i smještajem na daljinu upravlja ciliarni mišić. Zonasta vlakna zatežu se prilikom gledanja udaljenih predmeta zbog a opuštanje ciliarnog mišića. Na taj se način smanjuje zakrivljenost leće i lomna snaga leće. Kroz ove procese smještaja, ljudi vide predmete približno oštro kao i objekte daleko. Smještaj također igra ulogu u fiksaciji. U fiksaciji, oko počiva na određenom vizualnom podražaju vidnog polja. Fiksacija se uvijek događa na ravnoj liniji između vizualne jame i predmeta fiksacije. Vizualna jama nalazi se u središtu žuta mrlja, gdje se pojavljuje kao depresija. Ovo područje mrežnice mjesto je najoštrijeg vida, jer je preduvjet za fiksaciju. U ljudi, optička jama ima promjer 1.5 milimetra. U vidnoj jami leži recepcijska stanica čiji se signal prenosi u jedan bipolar i iz njega ganglion stanica doći do jedne multipolarne ganglijske stanice. Gubici u prijenosu ili slabljenje signala optičkih informacija ne nastaju na ovaj način. Konvergencija signala smanjuje se na gotovo 0. Fiksacija je glavni proces svjesnog vida. Stvarno prikupljanje informacija putem vizualnog smisla stoga je uglavnom vezano za procese fiksacije putem optičke jame. Sve ostale retinalne točke ili predmeti izvan vidnog polja samo su sekundarni smjerovi. Fiksacija je često povezana s pojmom vizualne pažnje, jer se promatrač usredotočuje koncentracija određenim objektima u vidnom polju fiksacijom. Čitanje je primjer bliske fiksacije. Budući da se čitanje odnosi na stvarno prikupljanje informacija, bliske fiksacije čine 90 do 95 posto ukupnog vremena čitanja, što ih čini u osnovi vizualnim procesom čitanja.
Bolest i nelagoda
Blizu fiksacije oka gubi se, na primjer, gubitkom sposobnosti prilagodbe. Takav gubitak može biti posljedica paralize cilijarnog mišića. Uz oštećenje trećeg kranijalnog živca (okulomotorni živac), lezije na optički živac također može onemogućiti blisku fiksaciju. Kad okulomotorni živac otkaže, očna jabučica je okrenuta prema van i prema dolje, a zjenice su proširene. Zbog istodobnog otkazivanja cilijarnog mišića, oštećeni okovi više nisu u mogućnosti pokretati smještaj. Pogotovo su poremećeni konvergencijski pokreti bliske fiksacije. U slučaju kvara drugog optičkog kranijalnog živca, zahvaćeno oko je potpuno slijepo. Ako je optički živac nije potpuno uništen, već je oštećen samo srednji dio na spoju vidnog živca, pacijent pati od heteronimne hemianopsije. Kontralateralna hemianopsija nastaje uništenjem vidne vrpce. Uništavanje kranijalnog živca može se dogoditi, na primjer, u kontekstu obrazaca neuroloških bolesti poput Multipla skleroza. Međutim, fiksacija također može biti narušena izravnim bolestima optičke jame. Takva oštećena fiksacija očituje se u ekscentričnom okruženju ili ekscentričnoj fiksaciji. Ekscentrična postavka sprječava upotrebu optičke jame makularna degeneracija. Tako je sačuvan glavni smjer vida. Umjesto da fiksne predmete vide jasno, oni su prekriveni središtem skotomu (gubitak vidnog polja) tijekom fiksacije. Pogođeni pojedinci stoga moraju gledati prošle predmete da bi ih zapravo vidjeli. U ekscentričnoj fiksaciji, za razliku od ekscentrične postavke, vizualna jama više nije glavni smjer vida. Druga je točka na mrežnici preuzela ovu funkciju i od sada se koristi za fiksiranje. Ova je pojava prisutna, na primjer, kod strabizma i često izaziva ambliopiju. Subjektivno, pogođena osoba ima dojam da izravno fiksira objekt. Radi fiksacije, on ili ona se usmjerava prema novom glavnom smjeru vida, koji odsad odgovara mrežnici ekscentrične fiksacije na mrežnici. Poseban oblik gubitka fiksacije je fiksacija nistagmiformom. Karakterizira ga nestabilno ili nemirno učvršćivanje predmeta i popraćeno je okom tremor.
